陳 群 韓雙雙 徐 凱
江西中醫藥高等專科學校 江西撫州 344000
護理臨床教學是護理工作的重要組成部分,是決定護理教學質量的關鍵性環節,也是實習護生增加知識儲備、提高實踐能力的主要途徑[1]。當前處于“互聯網+”時代,臨床的傳統帶教模式已面臨巨大的挑戰,如何高效開展兒科臨床實踐教學,有效構建基于網絡平臺搭建臨床教學護理案例資源庫已成為臨床教學改革的最大瓶頸。超星學習通是一款面向多種移動終端設備,已廣泛用于國內高校教學的線上教學工具,提供了覆蓋所有課堂教學活動的課堂互動功能,可確保師生有效互動,以提升學生的自主學習能力,為教師開展多種教學方法奠定了基礎。交互式微課是將兒科臨床護理教學的某個特定知識點設計成一種情景化的、可反復使用的網絡課程,具有時間短、內容精練、交流互動等特點,是一種新型的教學方式[2]。超星學習通的交互式微課模式是當前比較應景的一種教學方法,本研究將基于超星學習通的交互式微課模式應用于兒科臨床護理教學并觀察教學效果,旨在提高兒科臨床護理教學質量,為豐富和拓展兒科臨床教學資源庫提供理論依據。
選取撫州市某三甲醫院在2022年1月~5月進入兒科實習且采用傳統教學模式的30名實習護生組成對照組;選取2022年6月~10月進入兒科實習且采用傳統教學+交互式微課教學的30名實習護生組成觀察組。其中,對照組男4名,女26名,年齡20~22(21.44±0.35)歲;觀察組男3名,女27名,年齡20~23歲,平均(21.39±0.37)歲。兩組實習護生均為高考統招大專生,在性別、年齡、高考成績及大學專業課成績等方面利用統計學軟件處理分析,結果均為P>0.05,說明兩組差別無統計學意義,具備較強可比性。
兩組護生均在大學第5學期開展為期4周的兒科臨床教學,為降低研究干擾因素,將由同一組帶教老師對護生進行培訓,每位帶教老師負責1名護生的教學。研究過程中,兩組護生在教學目標、教學內容上均保持高度一致。具體研究方法如下。
1.2.1 對照組教學方法
該組采用傳統教學模式,具體為:(1)帶教老師以臨床實際案例為契機,向護生提出學習任務。(2)理論教學由帶教老師采用多媒體投影儀,講授兒科護理相關知識。護生根據案例開展小組討論,并完成學習任務。(3)在帶教老師指導下開展相關護理技能操作練習。帶教老師利用半小時時間進行操作示范與講解,并對護生的疑問進行答疑;護生利用1小時時間進行操作練習,帶教老師來回巡視,及時糾正操作不當之處,最后做好帶教總結。
1.2.2 觀察組教學方法
該組在對照組的基礎上采用基于超星學習通的交互式微課模式教學,具體為:(1)課前:①選擇臨床真實案例改編成微課視頻腳本。②將改編后的腳本,錄制成微課視頻,微課內容包括案例視頻及涉及的護理操作視頻,例如新生兒沐浴、撫觸、頭皮靜脈穿刺、暖箱的使用、藍光箱的使用等五項兒科常用護理操作,并語音解說應該掌握的細節和操作要點。③構建基于超星學習通平臺完善交互式微課兒科護理臨床教學資源庫,將制作好的微課視頻上傳到兒科臨床護理案例資源庫中。(2)課中:①護生進入科室第一天,帶教老師分享超星學習通平臺邀請碼邀請護生進入。學生可自主觀看學習,每學習完一個知識點,其自動彈出測試題,護生可通過測試檢驗自學效果。在此過程中,護生可查缺補漏,解決自己在學習中存在的問題。師生均可在討論區進行交流互動,可共同總結微課學習成果,集中地進行答疑解惑。②入科第二天,依托超星學習通平臺對護生進行系統的兒科護理交互式微課教學。理論授課前,帶教老師依據交互式微課的交互內容及護生的提問,著重講解相關重難點知識并對臨床真實案例進行分析討論,學以致用。③操作示范由帶教老師選擇的1名護生進行展示,其余護生在旁觀看并思索操作不當之處。展示完畢,由其余護生指出操作中不當之處,帶教老師進行總結并進行矯正,強調操作中注意事項。護生利用1小時時間進行操作練習,帶教老師來回巡視,及時糾正操作不當之處,最后做好帶教總結。
1.3.1 課程終末考核
課程結束后,兩組護生均參加統一命題的理論考核和操作考核,并在規定時間內完成。①兒科護理理論考核試卷:涵蓋兒科實習大綱教學內容,包括50道單選題、5道名詞解釋、4道簡答題、2道論述題,卷面總分為100分。②兒科護理操作考核試卷:考核項目包括新生兒沐浴、撫觸、頭皮靜脈穿刺、暖箱使用、藍光箱使用五項兒科常用護理操作,考核評分標準按照《第7版兒科護理學》本科教材,每項操作占20分,滿分為100分。
1.3.2 兩組護生對教學模式的評價
兒科實習結束后,采用自行設計的調查表收集兩組學生對不同教學模式的評價,各條目分值為0~10分,得分越高說明護生對該教學模式越認可、越滿意。為保證問卷調查的客觀性,將采用無記名形式進行,當場發放并回收,回收率100%。
1.3.3 觀察組護生對基于超星學習通的交互式微課模式的評價
基于前人研究[3]基礎上,自設問卷進行調查。該調查問卷共有4個維度和12個條目,Ⅰ級指標滿分為4分,Ⅱ級指標滿分為12分,評分標準為1分為差、2分為中、3分為良、4分為優,得分越高說明護生對交互式微課模式的認可度越高。
雙人錄入數據,采用SPSS17.0統計學軟件分析處理相關數據,計量資料用均數±標準差描述,滿足正態分布則采用兩獨立樣本t檢驗。計數資料用頻數、百分比等進行描述,采用卡方檢驗。P<0.05為兩個資料對比差異有統計學意義。
相較于對照組,觀察組的筆試成績與操作成績更高(p<0.05)。

表1 兩組護生課程終末考核成績比較分)
觀察組各項目的評分均高于對照組,組間數據對比有顯著差異(p<0.05)。

表2 兩組護生對教學模式的評分對比分)
最高分為“內容全面”,最低分為“糾錯能力”,詳細數據見表3。

表3 觀察組護生對兒科護理臨床教學資源庫的評分情況分)
隨著信息技術的發展,各個領域的信息化趨勢越來越明顯,教學領域也不例外。以往的臨床護理教學多采用一對一和集中課堂授課結合的傳統教學模式,實踐較少并且缺乏感官刺激,使得學生難以充分理解抽象的理論知識,呈現出學習興趣不濃厚,學習效果不佳[4-5]。研究表明,人們獲取知識最有效的途徑是以視覺呈現[6]。因此,基于超星學習通的交互式微課教學模式勢在必行。依托超星學習通平臺建立兒科臨床護理案例資源庫,打破了傳統教育模式的局限性,是積極踐行“十三五”教育信息化的探索。同時,也真正意義上實現了學生的碎片化學習,可激發護生的學習興趣,以此進一步提高專業知識的知曉率和應用率[7]。本研究結果顯示:觀察組對教學模式的評價明顯高于對照組(P<0.05),說明基于交互式微課建設護理臨床教學資源庫能夠增強學生對教學活動的喜愛程度與學習興趣。
在臨床診療中,患兒是一個特殊的群體,其由于身體各系統發育不完善,加之語言表達能力較差,患病后往往難以有效訴說自身癥狀,并且哭鬧不止的問題也時常發生,導致診療和護理難度較大,而這就需要醫護人員具備較高的綜合素質去從容應對[1]。兒科護理是一門理論性和操作性較強的學科,對于大部分護理專業的學生而言,僅通過課堂學習很難實現透徹理解知識、熟練掌握技能的目標,這就需要通過臨床實習深化知識結構、提高技術應用能力、發展綜合素質[8-9]。本研究結果顯示:(1)觀察組的課程終末考核成績(筆試成績與操作成績)明顯高于對照組(P<0.05);(2)觀察組對教學資源庫內容性評分較高,認為資源庫的知識涵蓋面廣且重點突出。通過交互式微課模式的學習,有助于發展護生的臨床思維能力,在觀看情景視頻的同時,能夠將自己置身于情景之中,學會換位思考,可充分挖掘學生的潛在護理能力及應急能力[10]。說明基于超星學習通的交互式微課模式建設的護理臨床教學資源庫能提高實習護生的知識水平、專業能力、綜合素養,為日后更快適應臨床護理工作打下夯實基礎。
綜上所述,依托超星學習通平臺構建兒科護理臨床教學資源庫,可以使學生充分理解知識,更直觀地學習操作步驟,并且可以實現隨時隨地進行碎片化學習。師生也能借助信息平臺交流互動,及時解決學習中存在的問題,以提高學習效率[11]。同時,交互式微課豐富了兒科臨床教學資源庫的資源內容和類型,其在臨床護理教學中的應用能夠提升學生知識水平與專業技能,為教師開展多種教學方法奠定了基礎,實現教學質量與學習質量的雙重提高。