魏嘉：以醫術贏信任 以滿意鑄口碑

梁偉

魏 嘉

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院副院長、腫瘤醫學中心副主任 南京大學臨床腫瘤研究所副所長

厚德載物施仁術，大醫精誠濟蒼生。她以精湛醫術宣戰癌痛，研究多項個性化治療模式，產研結合，務實篤行；她用飽滿熱情鼓舞患者，創新性建立免疫治療新技術，優化患者預后和化療，使數千余名腫瘤患者獲益。她是醫者仁心的明燈，是守護生命的擺渡人。她架起腫瘤醫學與公眾間的橋梁，只為萬千患者，少點痛苦，多點安康。蔚然偉器，柔嘉維則，有擔當，有力量，女中自有豪杰在。

在城市，35-60歲的死亡人群中，有三分之一是死于惡性腫瘤。一生中，患癌概率：男性26%，女性19% 。提到腫瘤、癌癥，多數人都會心生畏懼。對于這個揮之不去的“陰影”，患者們總是希望能找到專家，為自己的人生保駕護航。

中國青年科技工作者協會會員，南京大學醫學院附屬鼓樓醫院副院長、腫瘤醫學中心副主任魏嘉，是很多患者心中信賴的白衣天使，她每年為約 8000人次腫瘤患者服務，從醫15年零投訴。她說：“因為我們面對的是腫瘤病人。治療是一個長期過程，這個過程中不僅僅關注用藥，還有許多因素需要考慮。病情變化、病人心理變化，包括家屬的想法，都需要全方位關注，必須要用心和患者及家屬溝通，聊病情、治療計劃……解除他們的顧慮，才能建立醫患間的信任。”

2023年7月14日，魏嘉獲得“第二屆鐘南山青年科技創新獎”。她說：“很榮幸獲得這項榮譽，作為一名臨床醫生以及青年科技工作者，心系‘國家事’、肩扛‘國家責’，最直接的體現就是在自己的臨床及科研領域內深耕不輟，不斷為提升國家的醫療水平及科技實力貢獻一份力量。”

1983年，魏嘉出生于四川省綿陽市，或許，她就是很多人眼中“別人家的孩子”。五歲開始上小學，二年級學年結束，直接跳到四年級，理由讓人詫異，就是四年級的班主任是漂亮又有親和力的女老師，她想跟著這樣的老師一起學習。或許從那個時候起，魏嘉就想著將來不管從事什么職業，也要做一個有親和力的人。雖然年紀比同學小了三歲，但她的成績卻總是名列前茅。魏嘉說，自己是一個聽話的孩子，該學習的時候一定在學習。

魏嘉的父母都是醫生，在她的記憶中，每當放學回家的時候，家里總是有街坊鄰居向父母咨詢問題。兒時的魏嘉或許不明白，父母常說的“選擇了醫生就選擇了奉獻”，但她在無數的“小別離”中，漸漸學會理解父母，明白了“白大褂”的偉岸，父母也用自己的言行舉止教會她成長。于是，她便誕生了更多的小歡喜，“我的爸媽是醫生，他們能幫助很多人！”

1993年，魏嘉考入了“全國中學百年名校”——南山中學。100多年來，從南山走出了以著名詩人賀敬之，中科院院士馬祖光、張廣學等為代表的一大批優秀人才。在這里的中學時光，也是魏嘉快速成長的六年，因為優秀學生匯聚，魏嘉的成績不再是最前列，年少的她自然會失落，但是老師總是安慰她，只要夠努力，就能往前沖，即使沖不到最前面，也能考上理想中的大學，實現自己的夢想。時至今日，她還能清晰記得，與同學們晚上打著電筒看書寫作業的時光，她說那種氛圍激勵著大家不斷前進。

在高中老師記憶中，魏嘉是當時“火箭班”中年齡最小的學生，成績中等偏上，聰穎好學、思維敏捷，而且學習能力和執行力都不錯。為補齊英語短板，魏嘉每天會利用早自習和晚上回寢室熄燈前的“碎片”時間朗讀和背誦課文。盡管當時英語成績不是最拔尖，她卻是班上第一個能夠將書本上的英語文章流利完整背誦下來的學生。

南山中學注重培養學生獨立思考的能力，魏嘉就是如此，不管遇到任何問題，她都會深思熟慮反復琢磨，找出最合理的解決辦法，多年之后，依舊如此。魏嘉獲得第24屆“中國青年五四獎章”時，一同獲獎的四川省廣元市青川縣恒豐食用菌種植專業合作社理事長趙海伶是她南山中學的師妹，二人都擁有獨立思考，以及冷靜解決問題的能力，這就是她們在南山中學最大的收獲。

高中畢業后，雖然父母沒有要求魏嘉填報醫科大學，但是在填報志愿時，她感覺“自己就應該學醫，將來做醫生，沒有原因”。魏嘉說：“當時，我有很多愛好，所以想讀一個綜合類大學的醫學院，而南方對我太有吸引力了，就填報了南京大學的臨床醫學的七年制本碩連讀。”

1999年，16歲的魏嘉走進南京大學醫學院，開始了她的大學生活。或許就連她自己也未曾想到，在南京，一待就待到今天，她喜歡這里的一切。

南京大學醫學院的前身為中央大學醫學院，定位于辦精品化的長學制醫學教育。這所有著悠久歷史的大學就是魏嘉想象中的大學，她會參加學校的社團，跟著舍友們一起觀摩學校的“十大歌星賽”，去報告廳聽金庸等大師講座……

但是，魏嘉更多的還是奔走于圖書館與教學樓之間。21世紀初，網絡教學資源并不發達，學術資源只有紙質版，獲得文獻要花大力氣。醫學生的書包總是很重，不僅僅是知識的豐富與繁多，更承載了生命的厚重。

大四時，看到自己的綜合排名，魏嘉知道“直讀博士應該沒有問題”，最大的困惑就是為下一學年定下攻讀方向。就在她有些迷茫的時候，劉寶瑞教授的課為她找到了方向。在劉老師的觀念中，醫學是一個自然科學與社會科學的交叉地帶，一個優秀的醫生除了要有過硬的醫學本領之外，還要有與病人溝通的藝術。他結合自己留學美國和在德國交流的見聞，談到了什么樣的醫院是具有人文精神的醫院，什么樣的醫患關系是一種人性化的醫患關系，甚至包括如何詢問病人需求，以及醫生與患者座位的距離等這些微小的方面。

魏嘉被老師的溫文爾雅和博學多才所折服，她想跟著這樣的老師繼續前行。劉寶瑞是腫瘤專家，他的研究方向是靶向與個體化治療、個體化腫瘤疫苗、現代化抗腫瘤中藥研究。

“腫瘤絕對是面對死亡最好的專業，也是需要我們亟需探索的專業，因為這門學科未知的東西實在太多，攻讀這個專業對我來說就是最大的挑戰。”魏嘉說，“當時可能想的比較膚淺，當時總說21世紀是生物年代，各種生物技術都在蓬勃發展，很多新技術應運而生，似乎腫瘤就快被攻克了，感覺自己在這個專業內能做的事情很多，于是毫不猶豫選擇了這個方向。”

魏嘉面對的挑戰接踵而至。選題、課題的實施都比較難，她當時做的課題就是和腫瘤藥物治療的敏感性有關，例如腫瘤醫治手段只有化療，遠沒有現在這么多的治療方法。有的人化療有效果，有的人沒有，她想到從基因層面上找出分子標志，哪些分子標志能夠跟他的敏感性和生存時間有關系。所以病人只要先通過檢測，就能得知適不適合這個化療，不適合的就要尋求別的解決方案，這就是腫瘤的個體化的治療。

魏嘉說：“研究腫瘤的人特別多，所以做課題的壓力就會很大，你想到的一個好方法，可能搜索之后發現，很多人都已經開始做研究，當然，凡事都有雙面性，你查閱文獻或者資料，會更加豐富。”

在魏嘉研讀博士二年級時，學校開展了第一屆公派留學項目，魏嘉就在這第一批名單中。奔赴西班牙學習一年，環境問題、語言問題都給了魏嘉很大的壓力，但她并沒有因此而感到受挫，陌生的境遇反而讓魏嘉愛國情思更加強烈。剛到巴塞羅那的她，針對一篇研究論文中，臺灣的歸屬書寫問題和導師發生激烈爭執。這對于一個文弱女孩來說，需要極大勇氣。要知道，這名外國導師在國際上有著很大影響力，當時魏嘉面臨著被導師趕回中國的境況。她給遠在國內的劉教授發了郵件，教授在凌晨給她的回復讓她終生難忘：我認為你的堅持非常正確！別害怕，你身后有我們，有支持你的學校、醫院，還有你強大的祖國。幸運的是，國外導師通過查閱資料了解了臺灣問題，向她真誠道歉。

“這名國外導師是一個典型的‘工作狂’，他刻苦努力，熱愛工作，他做的腫瘤個體化治療就是全球最頂尖的。”跟著這樣的導師，魏嘉收獲頗豐，擁有國際視野的導師給魏嘉提供了很多與國際同行交流的機會，以至于還在讀書的魏嘉，就有了在國際大會上作報告的經歷。這些都是促使她快速成長的催化劑。直到現在，魏嘉每年都會抽出一到三個月的時間去西班牙繼續他們之間的合作課題。

2008年，魏嘉從南京大學醫學院博士畢業，沒有絲毫猶豫，她選擇在鼓樓醫院腫瘤科繼續自己的醫學征程。極具親和力的她每年診治約8000人次腫瘤患者，對所有患者都盡心盡力，是眾多患者心中的“守護天使。”

南京大學2015級臨床醫學學生施濤，是在2018年舉辦的“與癌爭鋒”夏令營上第一次見到魏嘉。“這就是我理想中的導師，我愿意跟著她一起做研究。”就這樣，施濤成為魏嘉的博士生，也成為后來很多師弟師妹們的大師兄。跟著魏嘉出了幾次門診后，他說：“但凡病人有問題，她都能耐心細致給你解答，不管你是第一個還是最后一個，魏老師一定給患者開最適合的藥，甚至怎么吃都會交代的明明白白，所以患者都很尊敬她。我告訴自己，將來也要做這樣的醫生。”

“作為腫瘤科醫生，我即將告訴患者的消息，可能是他人生中最壞的消息。作為醫生，我需要陪伴很多患者和家屬經歷這樣比較重大的人生時刻，而醫生能夠做到的，就是在這些難熬的時刻為患者和家屬提供力所能及的支持。”魏嘉說，“當一個病人百分之百信任你的時候，即便沒有辦法了，也得逼迫自己再去繼續努力，哪怕只有百分之一的希望。”

醫生需要面對很多生與死的問題，腫瘤醫生更是如此。在魏嘉的從醫生涯中，一個女孩讓魏嘉印象深刻。女孩才20多歲，胃癌晚期，但她卻總是以笑容面對病痛，感染了病房里很多人。跟別的病人不同，她甚至不太在乎化驗單上那個小數點的變化。胃癌有一個基因的擴增，女孩的病情是屬于預后比較差的類型，病情發展得特別迅速。魏嘉給她想了很多辦法，包括一些新的靶向藥物的嘗試。女孩的家庭經濟條件很差，家里不堪重負。魏嘉想方設法幫她在醫院申請了兩次救助基金，還發起了兩次公益籌款。“她這種情況，國際上平均存活時間不到一年，但她一直堅持了三年多。”事后，女孩的母親專門來到魏嘉的門診，代表女兒表示感謝。

據統計，全世界近一半新發胃癌患者和死亡病例在中國，胃癌的病人不斷年輕化，尤其年輕女性的病例比較常見。近些年，隨著一代代新抗腫瘤藥物的應用，抗腫瘤治療效果較前有所提高，然而晚期胃癌的治療有效率普遍較低。魏嘉的工作方向就是從胃癌治療目前面臨的臨床問題出發，主要的工作包括篩選藥物療效相關分子標志物，甄別獲益人群；以及研發抗腫瘤治療的新技術。

盡管近些年抗腫瘤藥物不斷更新迭代，但晚期胃癌的化療的現狀卻仍難以取得突破。魏嘉帶領團隊經過十余年的努力，篩選了藥物療效相關的標志，并在臨床樣本中驗證。開展的前瞻性臨床研究也證實：根據患者基因表達選擇針對性診療方案，可將晚期胃癌的治療有效率提高14%，疾病控制及生存時間均明顯延長。

近年來，免疫治療在腫瘤的治療領域取得突破性進展，魏嘉團隊自主研發了系列基于新抗原的免疫治療技術，并向臨床轉化應用。他們在臨床上不乏一些既往治療失敗的患者經過新抗原反應性T細胞治療后的成功案例。

魏嘉說：“我們還發現，高轉移風險胃癌患者接種個體化新抗原納米疫苗后，可明顯延緩復發時間。同時，針對晚期治療失敗實體腫瘤患者的聯合治療，有效率達26.7%，其中還有2例腫瘤完全消失的病例，長期的生存數據也顯示了很好的臨床治療效果及轉化前景。”

此外，實體腫瘤的藥物治療、細胞治療等一個影響療效的關鍵因素在于組織致密，能達到腫瘤實質內的藥物及細胞比例極少。他們自主建立了兩代的T細胞修飾技術，增強細胞靶向及實體腫瘤穿透力，并進一步加強T細胞激活，達到更佳的抗腫瘤治療效果。這部分研究成果授權專利也進行了轉化。利用該技術，他們開展了smarT細胞在胃癌一線治療中的臨床研究，初步顯示了超越目前標準治療的潛力。

魏嘉說：“在我心里，腫瘤科醫生最大的成就感，是當病人找到你，你說‘我還有一些辦法’。”就像她的辦公室里，有一些手工編織的生肖，這是一個她主治的腫瘤患者每年送魏嘉的禮物。患者11年前被診斷腫瘤，經歷了一段比較艱難的抗癌歷程。治療帶來好的療效的同時，也讓她的手腳變得感覺麻木。魏嘉說：“我建議她多做精細運動促進神經恢復功能，她便自學手工編織。以后每年年底例行復查的時候，她就會給我帶一個手工生肖，恭賀新年，慶祝cancer-free的每一周年。從年漸精湛的工藝，我很開心地看到她目前的健康狀態。我們前期定下了無癌十二年之約，現在這個約定變成了‘周而復始的循環生肖報到’。”

幾乎所有的時間都放在醫院、患者和學生身上，魏嘉會觀察到患者的細微表情，也會在給學生們開會時注意到每一個人的神情，但是兒子第一次開口說話，她卻不在身邊，對于即將步入小學的兒子，她確實有虧欠。

魏嘉說：“我愛人是骨科醫生，我的父母也是內科醫生，如果我的孩子未來想要學醫，我肯定會支持他，因為這個職業是很光榮的。我希望越來越多優秀的年輕人選擇學醫。醫學教育是精英教育，對學生的知識面和整體素質水平要求很高，但這真的是一個好職業，會帶來很多成就感和滿足感。”

責任編輯 張惠清