醫學生醫師職業精神認知現狀調查及對策研究

周志新,吳世韞,劉志浩

(新鄉醫學院 醫學人文學院,河南 新鄉 453003)

0 引言

醫師職業精神是一種在職業認知、情感、意志基礎上確立起來的對醫師職業理想與信仰的追求[1]。在新時代醫療衛生事業高質量發展背景下,醫師職業精神越來越受到關注。醫學生醫師職業精神培養關系到醫學生將來能否成為良醫,關系到醫學生職業素質的提升和良好醫患關系的建立,因此,加強當代醫學生醫師職業精神的培養尤為重要[2]。為了解當下醫學生醫師職業精神認同現狀,本研究以河南某醫學院校為調查對象,調查醫學生對醫師職業精神的認知情況,探索提高當前醫學生醫師職業精神的方法策略,進而為醫學生、醫學院校以及教育管理部門提供建議和參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究通過問卷星問卷調查的方式,于2023年5月對河南省某醫學院校2018級至2022級本科生進行調查,共收集到1 445份有效問卷,其中,男生541人(37.44%),女生904人(62.56%);2022級732人(50.66%),2021級325人(22.49%),2020級62人(4.29%),2019級220人(15.22%),2018級106人(7.34%);有臨床見實習經歷1 023人(70.8%)。

1.2 研究方法

本文參考相關文獻[3-5]的研究方法,設計制定相關調查問卷。問卷包含3個維度共22個問題,分為兩個部分:第一部分為被調查者的人口學資料信息,共4條問題,主要針對被調查者的性別、年級、見實習情況進行調查;第二部分為醫學生醫師職業精神認知度調查,針對被調查者“對醫師職業的認知情況”“對醫師職業精神的認知情況”“對自身醫師職業精神培養的認知情況”3個方面情況進行調查。

1.3 結果處理與分析

由專人對問卷進行篩選,剔除無效問卷,保留有效問卷,然后由問卷星平臺自動對問卷調查結果進行統計。

2 調查結果

2.1 醫學生對醫師職業的認知情況

關于是否熱愛醫生這一職業,712人(49.27%)表示熱愛,8人(0.55%)表示非常不熱愛;關于是否了解《醫師宣言》的內容,835人(57.79%)知道內容,151人(10.45%)表示不知道,其余459人(31.76%)不記得具體內容;關于對醫生及整個醫療行業發展具有良好前景的看法,443人(30.66%)非常同意,21人(1.45%)非常不同意;關于如果可以重新選擇,是否依然會選擇醫學專業,400人(27.68%)表示非常同意,31人(2.15%)表示非常不同意;關于醫學教育對醫學生選擇醫學的影響方面,429人(29.69%)非常同意醫學教育讓其更加堅定成為一名醫生,10人(0.69%)表示非常不同意。

2.2 醫學生對醫師職業精神的認知情況

626人(43.32%)非常同意醫師在醫療執業過程中應該做到把患者利益置于個人利益之上,26人(1.80%)非常不認同;930人(64.36%)非常同意應該平等對待每一個患者,12人(0.83%)非常不認同;640人(44.29%)非常同意應該為患者提供必要的醫療服務、無論他們是否有支付能力,20人(1.38%)非常不認同;724人(50.10%)非常同意應該如實告知患者或家庭病情信息,10人(0.69%)非常不認同;906人(62.70%)非常同意應該尊重患者或家屬選擇并提出必要專業建議,9人(0.62%)非常不認同;979人(67.75%)非常同意應該充分尊重患者隱私、對患者個人信息及病情進行保密,10人(0.69%)非常不認同;945人(65.40%)非常同意應該追求業務精益求精并積極參加業務培訓,11人(0.76%)非常不認同;938人(64.91%)非常同意應該注重協作與團體精神、尊重同事并能向其提供幫助,11人(0.76%)非常不認同;971人(67.20%)非常同意應該嚴格執行臨床診療規范并合理使用醫療資源,9人(0.62%)非常不認同;956人(66.16%)非常同意應該保持清正廉潔、不收取患者及其家屬的禮品禮金,12人(0.83%)非常不認同;938人(64.91%)非常同意應該堅持向見實習學生或資歷較淺醫生傳授醫學知識,11人(0.76%)非常不認同;953人(65.95%)非常同意應該堅持向社會公眾傳播正確且通俗易懂的健康知識,11人(0.76%)非常不認同。

2.3 醫學生對自身醫師職業精神培養的認知情況

1 183人(81.87%)認為自身醫師職業精神培養的途徑是臨床實踐教育(見習、實習),1 143人(79.10%)是通過醫學專業課教學中的滲透式培育,1 021人(70.66%)是通過醫學倫理等人文課程,284人(19.65%)是通過相關宣傳教育活動(講座、參觀等),255人(17.65%)是通過校園文化熏陶,160人(11.07%)是通過社會媒體正面報道,剩下21人(1.45%)表示通過其他途徑。針對醫師職業精神培育的最有效途徑,715人(49.48%)認為是臨床實踐,288人(19.93%)認為是行為養成,249人(17.23%)認為是環境熏陶,129人(8.93%)認為是課堂教育,64人(4.43%)認為是家庭傳承。針對學校開設醫學人文課程的種類和效果,641人(44.36%)認為種類較多,426人(29.48%)認為種類較少,184人(12.73%)表示沒有上過相關課程,575人(39.79%)認為效果較好,483人(33.43%)認為效果有待提升。對于學校或實習醫院會對醫學生的醫師職業精神進行專門的考核與評價方面,634人(43.88%)表示有嚴格規范的考核標準,427人(29.55%)表示融為專業考核的一部分,69人(4.78%)表示不進行考核,剩下315人(21.80%)表示不太清楚。對于自身醫師職業精神培育現狀的總體評價,638人(44.15%)認為優秀,627人(43.39%)認為良好,167人(11.56%)認為合格,剩下13人(0.90%)認為不合格。

3 結論與建議

3.1 應高度重視人文素質教育,引導醫學生樹立正確職業價值理念

從調查結果可以看出,被調查者大多數選擇的都是正向的、積極的選項,但也存在一定數量的不確定和中立的答案,這說明在大多數對自身職業認知積極肯定的同時,同樣存在著對職業迷茫不確定的情況。因此,醫學院校應高度重視醫學生的人文素質教育,在日常課程設置、專業教育、實踐教學中融入更多的人文元素,從而引導醫學生更加全面地認識醫師職業本身、樹立高尚的職業精神。另外,根據該調查結果可以發現,大多數醫學生對醫師職業精神都有正確的認知,能夠樹立正確的職業導向和職業追求,但也有極少部分醫學生對醫師職業精神的認知是模糊的,對自身未來的職業行為和職業理念缺乏正確的認知,由此提示醫學院校應持續重視醫學生的職業精神培養,加大醫學生醫師職業精神的培育力度,引導他們樹立正確的職業導向、職業追求和職業理念。

3.2 應深化教育教學改革,加強醫學生職業精神培育

在醫患關系日趨復雜、醫療環境不容樂觀的當下,特別是突發性公共衛生事件的出現更是改變了醫學教育格局[2]。如何持續提升醫學生的職業素養、全面加強醫學生醫師職業精神培養教育是醫學院校需要面對的挑戰。通過本次問卷調查結果可以發現,大多數醫學生對于醫師職業精神認知度較高,并且大多數醫學生是通過學校的相關課程了解醫師職業精神,這就說明醫學院校在醫師職業教育培養中扮演者十分重要的角色。在醫學生醫師職業精神的培養過程中,醫學院校應深化教育教學改革,一方面,應合理設置一定數量的醫學人文課程,與專業課程相互補充,并改革課程教學方法,提升教學效果。另一方面,應注重教育和實踐并重。長久以來,醫學院校對于醫學生的職業素養教育培養僅限于課堂教育,形式死板且機械,許多學生對于該類課程也是應付了事,對醫師職業精神養成并沒有顯著效果。由此,對于醫學生的醫師職業教育不僅僅需要課堂說教,還需要理論與實踐相結合,即將理論應用到實踐勞動中,從而將醫師職業精神內化于心、外化于行。

3.3 應多措并舉形成合力,確保醫師職業精神培育實效

加強醫師職業精神培育需要多方努力、多措并舉、形成合力。一方面,要加強師資隊伍建設,堅持“醫文并舉、專兼結合”,整合校內外資源,配強配齊醫學人文教育師資隊伍。另一方面,要加強考核評價,包括醫學人文課程、實踐教學等效果的考核評價。考核評價是提升醫學生人文素質教育的重要途徑,也是確保醫師職業精神的重要保障。根據問卷調查結果可以發現,醫學院校在對醫學生的醫師職業精神進行專門的考核與評價方面也存在一定問題,這方面也需要加強。同時,醫學院校應加強校園文化建設,完善校園文化設施,打造校園文化景觀,提升文化育人水平,寓教于景、寓教于物、寓教于美,發揮文化熏陶作用。另外,醫學院校應加強對醫學職業發展的政策宣教。醫學生因為當下的醫患關系等原因對于未來醫學行業的發展心存疑慮與消極想法,并且通過宣傳、網絡獲得醫師職業精神教育的機會較少。因此,醫學院校應重視對于醫師職業精神的宣傳,讓醫學生充分了解國家政策、正確把握醫學行業發展方向,從而使醫學生對醫師職業恢復信心,進而在內心深化醫師職業精神觀念,進而培養出符合經濟社會發展要求和人民群眾健康需要的合格醫學人才。