富硒青錢柳黃精茶珍對糖尿病患者血糖調節的臨床觀察

邵曉婷 向 婧 樊建元

（1 恩施州華楚富硒青錢柳研究院，湖北 恩施 445000；2 湖北民族大學附屬民大醫院，湖北 恩施 445000；3 恩施思慧益臣生態農業發展有限公司，湖北 恩施 445000）

患者之所以會出現糖尿病的問題，是身體對于胰島素的利用能力出現障礙或是出現胰島素分泌不足的情況。糖尿病本質上屬于代謝群體疾病的一種，患者在發病之后，血液之中的葡萄糖水平會呈現出慢性增高的趨勢，雖然在患者發病的早期階段，疾病對患者機體的損害相對較少，疾病也不會對患者的生活以及軀體造成較為嚴重的影響，但是，伴隨著病情發展速度的進一步加快，則非常容易出現一系列的并發癥，尤其是以心腦血管病情最為常見，會直接威脅患者生命安全。因此，在確診疾病之后，需要盡早對患者進行治療。以往在治療中，多數情況下，采用的都是西藥的治療方式，雖然在短時間內能達到對患者的血糖指標進行控制的目的，但是在長期用藥的基礎之上，藥物的治療效果會進一步下降，還非常容易給患者帶來一定的不良反應。糖尿病是一種需要終身用藥控制的疾病，在這樣的情況之下，要想得到更好的治療效果，在常規西藥治療方式的基礎之上，也需要從中醫理論的角度出發對患者進行有效的干預。文章就具體探討了富硒青錢柳黃精茶珍對糖尿病患者血糖調節的積極價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年3月至2023年2月接診的58例糖尿病患者為研究對象，對照組和觀察組包含的糖尿病患者均為29例。對照組患者中，男性患者17例，女性患者12例，患者年齡最小20歲，最大68歲，平均年齡（49.30±6.70）歲，觀察組患者中，男性患者18例，女性患者11例，患者年齡最小35歲，最大64歲，平均年齡（50.60±8.30）歲。

1.1.1 納入標準 參與研究的所有患者均符合國家基層糖尿病防治管理指南中提出的診斷標準，所有患者均具備正常的理解能力及思維能力，并且參與研究的患者對于本次研究的內容均表示知情且同意。本研究經我院倫理委員會審核通過。

1.1.2 排除標準 如果患者自身存在糖尿病足以及糖尿病腎病等相關方面的嚴重并發癥或是患者同時存在失代償性心力衰竭、不穩定性心絞痛以及心肌梗死等相關方面的問題，則不納入本次研究范疇之內。本次研究中也不包含惡性腫瘤患者以及腎功能、肝功能衰竭的患者，自身存在家族精神病病史或是家族精神病遺傳史的患者不納入本次研究的范疇之內，針對本次研究規劃中所使用藥物過敏的患者也不納入本次研究[1]。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者在接受治療的過程之中，采用的為二甲雙胍聯合磷酸西格列汀的治療方式，患者使用的藥物為二甲雙胍緩釋片，通過口服的方式用藥，單次的用藥量為0.5 g，每日用藥2次，患者在使用磷酸西格列汀片的過程之中，通過口服的方式用藥，每次的用藥量為100 mg，每日用藥1次，患者需要連續接受為期12周的治療[2]。

1.2.2 觀察組 在對照組患者治療方法的基礎之上，觀察組患者配合使用富硒青錢柳黃精茶珍進行治療，患者單次的使用量為1.5～3 g，每日結合患者自身的實際情況使用1～2次，使用之前先用開水或沸水沖服，也可以通過煎煮的方式飲用[3]。

1.3 觀察指標 首先，對比參與研究兩組患者的血糖指標，涉及內容包括患者的餐后2 h血糖指標、空腹血糖指標以及糖化血紅蛋白指標。其次，對比參與研究兩組患者的治療有效率，總有效率=（顯效例數+有效例數）/29×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用[n（%）]，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血糖指標 與對照組患者相比，觀察組患者在接受治療之后，糖化血紅蛋白指標、空腹血糖指標以及餐后2 h血糖指標均整體更低。見表1。

表1 對比參與研究兩組患者的血糖指標（）

表1 對比參與研究兩組患者的血糖指標（）

2.2 兩組患者接受治療之后的有效率情況 觀察組患者比對照組患者的治療有效率相對更高見。見表2。

表2 對比兩組患者接受治療之后的有效率情況[n（%）]

3 討論

導致患者出現糖尿病問題的原因有很多，在生活方式不健康、年齡較高、營養過剩以及缺乏足夠體力活動的影響之下，發病風險都會相應增加，尤其是現階段我國開始逐漸進入老齡化社會之中，人們無論是在運動習慣方面、飲食習慣方面，還是在生活習慣方面都普遍存在欠佳的問題[4]。這也導致最近幾年糖尿病疾病的發生概率呈現出了逐年上漲的趨勢[5]。而且越來越多的年輕人開始出現了此類問題。糖尿病疾病本質上屬于一種代謝缺陷類疾病，胰島功能受損以及胰島素抵抗是患者最為直接的臨床表現[6]。尤其是患者的脂肪組織、肝臟以及骨骼肌等都會出現胰島功能不足的情況，導致正常的血糖水平難以得到有效維持。而臨床上在對患者進行治療的過程之中，要想使得患者的病情能得到更好的改善，達到對患者的血糖指標進行有效控制的目的，在中草藥中或是食品中進行有效成分的篩選已成為現階段研究工作開展過程中需要重點關注的一個問題，同時也已經成為了同類課題研究工作開展過程中的一個熱點問題[7]。青錢柳果實為串生，同時具有重疊的特點，外形如銅錢一般，而且其樹葉顏色碧綠，由于其外形如柳樹一般，因此得名。這種植物屬于速生喬木的一種，為雙子葉胡桃科，從青錢柳植物特點的角度來進行分析，其樹根、樹皮和樹葉都具有入藥的作用，具有味苦回甘、性平的特點[8]。患者在使用之后能收到清熱解毒的治療效果，同時其還具有消腫止痛的功能[9]。由于其在對糖尿病患者血糖指標進行控制的過程中具有十分顯著的優勢，因此，臨床上也將其形象的比喻為天然胰島素[10]。從現代藥理學的角度來進行分析，青錢柳能在較大程度上使得患者身體胰島素抵抗的問題得到有效的改善，同時還具有對患者的糖脂代謝進行調節的效果。但是，現階段在實際針對青錢柳的物質基礎進行研究的過程中，其整體還比較薄弱[11]。在實際針對青錢柳藥效的物質基礎進行研究的過程中，現階段臨床上依然存在較多的爭議[12]。有研究人員認為青錢柳總黃酮、青錢柳總三萜以及青錢柳三萜是青錢柳藥效最為重要的物質基礎，還有研究人員認為青錢柳最為重要的活性成分就是青錢柳多糖。在實際針對這一問題進行研究的過程之中，其整體還需要實現進一步深入[13]。有研究人員在研究中進行了13個化合物的鑒定以及分離，從中進行了α葡萄糖苷酶抑制劑的提取，并且明確提出青錢柳之所以具有降糖的效果，黃酮類是十分重要的物質基礎，這也給后續研究工作的開展提供了十分重要的支持。

青錢柳中藥成分，在進入到人體內部之后，通過對其血清藥理學以及血清藥物化學進行相應的研究，藥物的有效成分在通過吸收的方式代謝進入血液的基礎之上，其生物利用率整體較高。通過結合多種檢測方法，針對患者含藥血清的藥源成分進行研究分析，探討青錢柳的藥理作用，發現其中藥藥效的物質基礎主要為青錢柳黃酮類成分，同時青錢柳多糖類成分也發揮了十分重要的作用[14]。除此之外，還需要關注青錢柳的微量元素成分，這些都是其降糖作用發揮的十分重要的物質基礎。藥物在進入到人體內部之后，通過消化系統實現有效成分的吸收，而藥物在進入到血液循環之后，中藥成分的種類會大幅度減少，這也在一定程度上簡化了藥物在進入人體之后不同成分發揮作用的復雜體系。青錢柳中的有效成分不僅能起到防治糖尿病的作用，同時對于神經衰弱、冠心病以及高血壓等類型疾病的防治也具有十分重要的現實價值[15]。從現代臨床及藥理學研究的角度來進行分析，青錢柳的水提物能起到較為顯著的降糖作用，其主要的化學成分包括多糖、甾醇、三萜類、黃酮類、皂苷、生物堿、有機酸等，而降糖作用發揮過程之中，微量元素、多糖以及黃酮類是十分重要的因素。從現階段的情況來看，我國很多的單位以及企業都依托青錢柳葉片進行了降糖產品的開發，而在這其中富硒青錢柳黃精茶珍則受到了廣泛的關注，其以青錢柳葉作為主要的原料，同時根據中藥的君、臣、佐、使的配伍方法配伍而成，里面的桑葉、黃精在持續飲用的前提之下，能實現對患者的血糖指標進行持續控制的目的。在多種有效降糖成分的基礎之上，其他的成分相互協同發揮降糖作用，從客觀的角度來進行分析，在一定程度上起到對患者的身體內循環進行調節的目的，有效減少患者病灶潛在的風險，而且中藥成分不會對患者的身體造成較大的刺激，相關治療方法的安全性整體較高。

糖尿病作為常見的一種代謝性的疾病，現階段已經成為威脅我國公民整體健康的一個十分重要的因素，從糖尿病患者的角度來進行分析，約有90%的患者為2型糖尿病患者，而多數2型糖尿病患者的機體都存在氧化損傷的問題，患者身體的抗氧化水平相比于健康人群來說均整體更低[16]。在這樣的情況之下，降低患者并發癥的發生概率，更好地控制患者的病情，對患者的氧化應激損傷進行有效的控制，促進患者機體氧化能力的有效提升則十分有必要。同時這也是對患者的血糖指標進行控制的一個十分重要的方法。青錢柳是我國特有的單種屬植物，從我國民間的整體情況來看，多數將其制作成茶葉來飲用[17]。從現代藥理學的角度來進行分析，青錢柳藥物所具有的藥理作用不僅包括降血糖以及降血脂等相關方面，其在抗氧化方面也具有十分有效的優勢。青錢柳葉蘊含了大量的抗氧化活性的微量元素，鍺、硒都是十分常見的組成部分。對于人體來說，硒是重要程度較高的一種營養元素，在谷胱甘肽過氧化物酶中，硒是比較重要的一個組成部分，其在自由基的清除方面具有十分顯著的優勢[18]。黃精屬于百合科黃精屬植物的一種，從藥理實驗的角度來進行分析，黃精的主要作用在于抵抗病原微生物，同時還具有抗氧化、抗病毒以及抗疲勞等相關方面的積極價值，在血糖控制方面也具有十分顯著的優勢。在對糖尿病患者的血糖指標進行控制的過程之中，通過充分發揮中醫理論所具有的指導作用，以中醫理論以及原則為基本，將富硒青錢柳提取物和黃精提取物以及桑葉提取物等進行復配，制成富硒青錢柳黃精茶珍，配合采用西藥的治療方式，針對糖尿病患者的血糖指標進行相應的控制，收到了較為顯著的效果。

人體在缺乏胰島素的情況之下，血糖就會呈現出升高的狀態。糖尿病就是一種以血糖升高為主要特征的慢性代謝性疾病。這種疾病會同時出現電解質、水、脂肪以及蛋白質代謝紊亂的問題，很多糖尿病患者的身體內部都存在硒元素缺少的情況，適當的進行硒元素的補充能在較大程度上起到治療以及預防糖尿病疾病的作用。從臨床研究的角度來進行分析，富硒青錢柳在降糖效果方面具有十分顯著的優勢。糖尿病會在一定程度上使得機體在血糖的利用方面呈現出諸多的不足，進而導致身體內部的脂肪大量消耗，體質量指標呈現出快速下降的趨勢。富硒青錢柳黃精茶珍能在一定程度上遏制糖尿病疾病而誘發的體質量下降，從體外研究的角度來進行分析，富硒青錢柳黃精茶珍之所以能在一定程度上起到降血糖的積極價值，這和富硒青錢柳黃精茶珍在對α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶發生作用過程中所受到的抑制效果具有十分顯著的關系，尤其在對患者的血糖指標進行控制的基礎之上，在患者并發癥的防控方面也具有十分積極的現實價值。而從糖尿病疾病發生的角度來進行分析，這和患者身體內部過量的活性氧物質之間也具有十分顯著的關聯。對于糖尿病患者來說，疾病發生最為重要的風險因素就是氧化應激。患者在血糖指標長期處于高位的基礎之上，身體的氧化應激反應也會進一步加重，而身體內部在活性氧物質過量的情況之下，胰島β細胞也會在一定程度上遭到破壞，進而導致胰島素抵抗的問題進一步加重，使得身體內部胰島素的水平進一步降低，誘發血糖升高的問題，致使患者的病情在發展的過程中逐漸進入惡性循環之中，同時也會在一定程度上導致身體包括腎臟以及肝臟的其他重要器官相應地受到累及。對于糖尿病患者來說，伴隨著病情的逐漸發展，血清中T-SOD、GSH-Px的活性會整體呈現出下降的趨勢，血清中MDA的含量會整體呈現出上升的趨勢。而患者在常規西藥治療的基礎之上，通過配合應用富硒青錢柳黃精茶珍，能在一定程度上使得血清內部的T-SOD、GSH-Px的活性整體呈現出上漲的趨勢，同時實現血清MDA水平的整體下降，促進患者機體抗氧化能力的有效提升，使得氧化應激程度得到有效的降低，同時大幅度清除患者身體內部的自由基。在機體代謝水平得到有效提升的基礎之上，糖尿病患者的臟器損傷也能得到有效緩解，進而實現血糖指標有效控制的目的。

患者在實際服用富硒青錢柳黃精茶珍的過程之中，通過充分發揮植物青錢柳所具有的藥用價值，從富硒青錢柳葉中進行青錢柳多糖的分離以及提取，能使得患者餐后血糖的相關指標得到較大幅度的降低。除此之外，黃精多糖還能在一定程度上使得患者的血糖指標得到有效的控制，對肝臟內部以及血清內部MDA 的含量所出現的異常變化以及T-SOD和GSH-Px的活性進行有效調節，使得身體常規的抗氧化能力能得到有效提升。從中醫理論的角度來進行分析，依照配伍相關的原則，科學配比黃精的提取物以及富硒青錢柳的相關提取物及桑葉提取物、甘草提取物，在促進患者身體抗氧化能力提升的基礎之上，達到對血糖指標進行控制的目的，盡可能地避免活性氧大面積的損傷患者的臟器，使得免疫器官臟器的指數能真正得到有效提升，因此通過臨床觀察結果我們可以看到富硒青錢柳黃精茶珍不僅僅具有降血糖的效果同時還可以有效的預防糖尿病的并發癥的發生。