基于甘特圖管理理念的質量控制在內科護理質量改進中的應用

傅婷婷，張敏慧

淄博市第四人民醫院內科，山東淄博 255051

隨著醫療技術的不斷發展和人口老齡化的加劇，慢性病和呼吸系統疾病的發病率不斷上升，導致內科患者數量逐漸增多。內科護理質量的改進已經成為了醫療服務質量提升的重要方面，然而，在實踐中發現，傳統的管理方法存在效率低下、難以監測等問題，無法滿足內科護理質量改進的需要[1]。因此，需要尋求新的管理策略和方法。甘特圖管理理念以其直觀、明了的特點，被廣泛應用于項目管理領域。選用2021 年5 月—2022 年5 月淄博市第四人民醫院內科12 名內科護士進行研究，旨在將甘特圖管理理念引入內科護理領域，探究其對提高內科護理質量的作用，以期為內科護理的質量管理提供新的思路和方法，同時為醫院管理提供一種更加科學、高效的管理手段。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用本院12 名內科護士進行研究，利用單雙號隨機分成兩組，每組6 名。對照組中男1 名，女5名；年齡25～46 歲，平均（34.28±3.22）歲。觀察組中男2 名，女4 名；年齡24～45 歲；平均（34.04±3.42）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①均為本院具有相關職業證書護理人員；②護理專業?？埔陨蠈W歷；③從事護理工作1年以上；④在醫院知情同意書簽字的護理人員。

排除標準：①專科以下學歷；②未從事過護理工作；③一般資料不完整者；④請假或待產者；⑤依從性較差，中途退出或失訪者。

1.3 方法

對照組行常規管理模式，包括合理分配管理質量控制工作，每月針對護理質量的相關要求及工作重心對護理人員進行講解，月末對護理人員的護理質量進行評價。

觀察組實施甘特圖管理理念管理，具體如下：①對護理工作中相關質控項目進行分類，包括基礎護理、護理安全、病區管理等。②制訂每天的質控項目檢查表，以月為單位，重復使用[2]。③結合院內情況，科學合理地編制甘特圖質控表，包括時間、內容及項目。④定期結合實際情況，對甘特圖質控表進行檢查、調整[3]。⑤嚴格按照甘特圖質控表實施護理工作，結合計劃，每天對護理人員的工作質量進行審查，護士長每周進行工作總結，對工作重心進行著重講解，提高護理人員的質控意識。質控監督員對護理人員當天的工作進行評估、分析，如發現問題，及時商討改進措施，提高護理工作質量[4]。

1.4 觀察指標

1.4.1 工作質量評分 由護士長對兩組護士的護理工作質量進行評分，包括服務質量、技術操作、病區管理、文書質量、健康教育、護理安全、消毒隔離及滿意度。滿分100 分，護理質量和分值成正比。

1.4.2 工作壓力評分 比較兩組工作壓力評分，包括護理、工作量及時間、工作環境、人際關系及護理專業問題，共37 個條目，每個條目分為4 個分數等級，1 分（無壓力）、2 分（輕度）、3 分（中度），4 分（重度），工作壓力和分值成反比。

1.4.3 質控項目完成率 結合護理質控項目的完成情況，計算完成率，比較兩組的質控完成率。

1.5 統計方法

采用SPSS 24.0 統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用頻數（n）和百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員工作質量評分比較

觀察組的各項工作質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員工作質量評分比較［(±s)，分］

表1 兩組護理人員工作質量評分比較［(±s)，分］

組別觀察組（n=6）對照組（n=6）t 值P 值服務質量91.79±6.27 81.24±5.12 3.192 0.010技術操作91.59±4.58 81.53±5.27 3.529 0.006病區管理90.26±5.33 80.13±4.16 3.670 0.004文書質量91.59±4.26 81.58±5.27 3.618 0.005健康教育91.63±5.28 81.65±5.27 3.277 0.008護理安全91.88±5.22 82.48±6.17 2.849 0.017消毒隔離91.65±5.22 80.62±4.28 4.002 0.003滿意度91.56±5.29 82.23±5.43 3.015 0.013

2.2 兩組護理人員工作壓力評分比較

觀察組各項工作壓力評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員工作壓力評分比較［(±s)，分］

表2 兩組護理人員工作壓力評分比較［(±s)，分］

組別觀察組（n=6）對照組（n=6）t 值P 值護理問題1.78±0.31 2.58±0.61 2.864 0.017工作量及時間問題1.03±0.26 2.13±0.18 8.521＜0.001工作環境問題1.86±0.27 2.64±0.51 3.311 0.008護理專業問題1.84±0.56 2.56±0.29 2.797 0.019人際關系問題1.95±0.24 2.68±0.35 4.213 0.002

2.3 兩組護理人員質控項目完成率比較

觀察組各項質控項目完成率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理人員質控項目完成率比較［n（%）］

3 討論

內科護理質量控制是指在內科護理過程中，通過實施計劃、實施操作、檢查評估和糾正措施等一系列管理措施，以提高內科護理服務質量、優化護理流程、規范醫療行為、減少不良事件的發生，并最終提高患者滿意度和醫院信譽度[5]。質量控制的基本目的是通過規范操作，優化流程，防止和消除患者在內科護理服務中的不良體驗和后果，保障患者安全，提高患者治療效果和生活質量[6]。近年來，隨著醫療技術的不斷更新和醫療服務需求的增加，內科患者數量不斷攀升，同時人們對內科護理質量的要求也越來越高。然而，目前內科護理質量管理中存在著一些問題，例如護理質量標準不統一、缺乏全面的質控措施等，這些問題急需得到解決[7]。近年來，一些學者提出了基于甘特圖管理理念的質量控制方法，該方法通過對各個環節進行可視化的管理，幫助護理團隊及時發現和解決問題，提高了內科護理質量的水平。同時，在實施過程中，還采用了一些有效的措施，如制訂標準化的操作流程、提高員工的培訓水平、加強對患者的教育宣傳等[8]。甘特圖是一種常用的項目管理工具，其可以幫助管理者對項目的進度、任務和資源進行有效地規劃和控制。在內科護理質量控制中，甘特圖可以被應用于診療過程中的基礎環節，如入院評估和病情監測，以確保醫療服務的質量和安全。甘特圖可以用來分析和優化內科護理過程中的每個步驟[9]。通過細化任務和確定關鍵的時間節點，醫護人員可以更加精確地把握診療過程中的難點和風險點，從而在實踐中更加有效地控制護理質量,還可以被用來管理醫護資源[10]。在內科護理中，不僅需要考慮醫療人員的護理技能，還要考慮資源的分配和利用。通過甘特圖，可以對醫院的床位、設備和人員進行精細的管理和協調，從而提高內科護理質量的整體效率和水平[11]。且甘特圖也可以被用來監控內科護理的實施和效果，通過對任務和時間的跟蹤，管理者可以及時發現患者病情的變化和護理過程中的失誤，進而及時進行調整和糾偏[12]。此外，在內科護理中，甘特圖還可以用來記錄和追蹤患者的病情、用藥和治療效果，以便于后續工作的進一步開展和分析[13]。因此，基于甘特圖管理理念的質量控制在內科護理質量改進中的應用，不僅可以提高內科護理的效率和質量，還可以為醫療服務提供更加有力的支持和保障。

本次研究結果顯示，觀察組的各項工作質量評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組各項工作壓力評分均低于對照組（P＜0.05）；觀察組各項質控項目完成率均高于對照組（P＜0.05）。結果表明，應用甘特圖管理理念在內科護理質量控制中，有效提高了護理效率和質量。通過采用甘特圖管理理念，將護理質量改進的過程分解為多個任務，對每個任務進行細致地分析、評估并設置合理的進度計劃。在任務完成的過程中，依據甘特圖的展示方式及時掌握進度、風險等信息，并提出改進方案，及時解決問題，避免任務延期或失控等情況的發生，可以直觀了解護理流程的進度和完成情況，避免了時間上的浪費和質量上的差錯。同時，甘特圖也為質量控制流程的制訂提供了重要支持和指導，優化了內科護理質量管理的流程和方法。此外，本研究還采用問卷調查的方式進行滿意度調查，并與傳統管理方法進行效果對比，發現基于甘特圖管理理念的內科護理質量改進方法能夠顯著提高護理質量及患者滿意度，并且提高了內科護理質量工作的效率及透明度。甘特圖的應用可以幫助護士更好地把握內科護理過程中的各個環節和所需資源，確定任務執行時間和質量要求，提高護理質量控制的效率和準確性。甘特圖也可以幫助護士及時發現和解決問題，保證護理質量的持續改進。因此，甘特圖管理理念在內科護理質量控制中的應用具有重要的意義，可以有效地應用于內科護理質量改進中[14]。盡管當前的內科護理質量管理存在問題，但通過引入新的管理理念和方法，我們可以更好地滿足患者對內科護理質量的要求，提高醫院服務水平和競爭力。

綜上所述，基于甘特圖管理理念的內科護理質量改進方法具有較大的可行性和實用性，并且可為內科護理質量管理提供有力的支撐。通過合理地制訂進度計劃、有效掌握進度信息以及及時解決問題，可使內科護理質量工作實現精細化管理和透明化操作。未來，我們仍需進一步深入研究基于甘特圖管理理念的內科護理質量改進方法在不同理論和實踐背景下的適用性，以期為內科護理質量管理 提供更加全面、有效和可持續的解決方案。