PDCA 循環管理模式對西藥房管理質量的改善作用分析

林燕

平邑縣平邑衛生院藥劑科，山東臨沂 273300

西藥房是當前各大醫院中重要的科室，更是確 保西藥安全使用的重要環節，近年來隨著我國各類西藥的不斷推出，加之人們對西藥的廣泛使用，致使醫院西藥房的用藥患者人數也明顯增多，對于醫院藥房管理中患者重視的是藥品存儲以及發放準確性。尤其是近年來人們對西藥的認識度不斷提升，致使各大醫院西藥房的管理質量也深受人們重視。所以需要西藥房工作人員具備專業扎實的醫藥理論知識、臨床實踐操作能力、溝通能力以及崗位責任意識，才能滿足當前患者對藥房的管理需求。且在臨床相關研究中發現，在當前西藥房管理中常會存在貯存、調劑以及發放等質量管控不當問題，從而導致西藥調劑以及發放準確率降低，致使患者的效果及安全性受到影響，因此會嚴重影響患者的疾病治療效果，從而降低了醫院的醫療服務水平[1-2]。為此，本研究選取2021 年2 月—2023 年2 月平邑縣平邑衛生院藥劑科工作人員18 名及100 例西藥治療患者作為觀察對象，以電腦隨機選取方式分成兩組研究，將常規用藥管理與PDCA 循環管理模式在西藥房管理中的臨床效果做了詳細分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院藥劑科工作人員18 名，通過電腦隨機選取法分成觀察組9 名和對照組9 名,對照組開展常規用藥管理，觀察組則開展PDCA 循環管理模式，每組對應模式下選取患者50 例。對照組工作人員中，年齡23～39 歲，平均（31.00±1.30）歲。患者男27例，女23 例；年齡25～69 歲，平均（47.00±1.40）歲。觀察組工作人員中，年齡23～38 歲，平均（30.50±1.20）歲。患者男26 例，女24 例；年齡25～70 歲，平均（47.50±1.50）歲。兩組患者和工作人員的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規用藥管理：按照藥房管理規定對每日藥房工作進行管理指導，做好藥品儲藏管理，檢查掌握工作中存在的問題，并進行糾正，嚴格按照藥房規章制度完成每日的藥品發放及管理，每月定期進行工作總結分析，整改工作中存在的問題。

觀察組則采取PDCA 循環管理模式：①成立管理小組。小組成員包括西藥房醫護人員和院內管理人員，首先要組織小組成員進行崗位學習，使小組成員能夠充分掌握醫院醫護管理相關規章制度，增強小組成員的管理能力以及崗位責任意識。②計劃。由小組成員調查總結分析出存在的各類風險問題，對藥房工作崗位進行評估分析，通過小組討論制訂出合理性的整改方案。③執行。定期組織院內西藥房工作人員進行崗位培訓和教育學習，使工作人員能夠及時掌握新的西藥管理技能、重視西藥日常管理、掌握西藥房工作操作要點以及相關注意事項，糾正工作人員的錯誤認知及行為，提高醫護人員的工作操作綜合能力以及崗位責任意識。要根據藥房各工作環節需求以及醫護人員的綜合能力合理安排崗位，確保各崗位合理性以及責任制，使醫護人員能夠充分發揮自身能力以及熱愛自身崗位，從而提高工作管理質量。并且要進一步完善日常管理機制，明確重點工作環節的制度，由小組成員進行定期監督審核，對醫院西藥房管理中存在的嚴重問題制訂出處罰制度，并對工作突出者要給予工作表彰及獎勵，以便提高工作人員對工作的重視度。嚴格參考國際通用管理模式，結合我國藥品分類相關規定，根據醫院實際情況進行藥品的合理分級管理，并且根據藥品種類、藥品劑量、適應證以及用藥方式進行合理分類。同時要對處方藥和非處方藥進行合理分級，對特殊藥品，如精神類藥和麻醉類藥等進行級別劃分；另外根據治療科室的特點以及常用藥物進行分類管理。④檢查。藥房醫護人員要嚴格按照醫師開具的處方進行調配，準確辨別處方的藥品名稱，反復審核后進行調劑，確保藥品劑量及名稱與處方統一，以便減少藥品調劑差錯事件發生。另外針對藥品存儲要加強庫房內的溫濕度以及衛生環境管理，并定期進行檢查，同時運用現代科學技術將藥品信息詳細錄入系統中，以便于管理人員的及時查找和調配。⑤處理。定期對管理工作進行檢查整改，并對藥品發放工作中存在的問題進行討論分析，及時整改工作中存在的風險因素，以便進一步提高藥品發放管理質量[3]。

1.3 觀察指標

①兩組藥房工作管理質量以及工作人員綜合能力通過院內自制調查問卷表評價，每一項指標的最高分值為10 分，最終獲取分值越高表示指標越好。②詳細記錄對比藥品管理差錯率、藥品調配時間、藥品發放時間、藥品調配準確率、藥品發放準確率。③通過發放調查問卷表評價兩組患者對藥房服務質量滿意度，滿分100 分，90～100 分為非常滿意，70～＜90 分之間為基本滿意，0～＜70 分為不滿意，調查主要包括非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=（總例數例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，進行t檢驗；計數資料以例（n）和率表示，進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員管理質量對比

管理前兩組各指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；管理后，觀察組藥房工作管理質量和工作人員綜合能力評分均高于對照組，藥品調配及藥品發放時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組工作人員管理質量對比(±s)

表1 兩組工作人員管理質量對比(±s)

組別觀察組（n=9）對照組（n=9）t 值P 值藥房工作管理質量（分）管理前6.1±0.6 5.9±0.4 0.768 0.453管理后9.3±0.4 8.8±0.3 3.000 0.008工作人員綜合能力（分）管理前6.0±0.5 6.1±0.6 0.384 0.706管理后9.5±0.5 8.6±0.3 4.630＜0.001藥品調配時間（min）管理前19.6±1.6 19.7±1.7 0.128 0.899管理后15.4±1.3 17.9±1.6 3.638 0.002藥品發放時間（min）管理前30.2±3.2 30.3±3.3 0.065 0.948管理后24.6±1.8 28.5±2.2 4.116＜0.001

2.2 兩組患者藥品調配、藥品發放準確率，藥品管理差錯率對比

觀察組藥品調配、發放準確率均高于對照組，且藥品管理差錯率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者藥品調配、藥品發放準確率，藥品管理差錯率對比［n（%）］

2.3 兩組患者管理滿意度對比

觀察組患者對管理工作滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者滿意度對比

3 討論

西藥房是當前各大醫院中重要的科室，更是確保西藥安全使用的重要環節，近年來隨著醫藥學的不斷發展進步，各類西藥種類不斷增多，加之人們對西藥治療效果的認可度不斷提升，致使醫院西藥房的用藥患者人數也明顯增多。而針對西藥房管理中患者更加重視的是藥品質量、藥品處方調配準確率以及藥品的發放準確性[4-5]。但由于西藥種類繁多，相似包裝、相似劑型以及同類治療作用的藥品較多，從而增加了西藥房工作人員的工作管理難度，且部分西藥對儲存環境的要求也較高，并且在調配方面需要藥劑師具備專業的技能以及責任意識，才能確保藥品調配準確率[6-7]、最大限度地減少日常工作中出現的藥品調換以及發放錯誤問題，降低患者用藥風險，確保患者用藥效果及安全性。故此需要進一步加強對臨床西藥房的工作管控力度，提高醫護人員的工作責任意識以及護理綜合能力，才能確保患者西藥治療過程中的用藥安全性及效果[8-9]。為進一步提高臨床西藥房管理質量，本院在西藥房管理中開展了PDCA 循環管理模式，且通過與常規管理模式對比，顯示該模式取得的效果更加理想。此管理措施主要是通過由醫護人員和醫院管理層人員建設管理團隊，并對團隊人員進行了崗位培訓，進一步提升管理團隊人員的崗位責任意識以及管理能力；同時由管理團隊總結以往管理工作中以及各環節存在的問題，制訂出整改計劃[10-11]；定期組織藥房醫護工作人員進行崗位學習及教育指導，可提升藥房醫護工作人員的綜合能力和崗位責任意識，糾正存在的錯誤認知及行為；通過加強對崗位的整頓劃分，確保各崗位環節達到責任制以及人性化管理，并且由小組成員進行定期檢查，糾正工作中存在的各類風險因素[12-13]。同時根據藥品的特性開展合理性的分級管理，確保藥品的分類合理性、儲存合理性以及標識合理性，提高日常藥品發放準確性以及效率；同時加強藥品監督管理，確保各崗位環節藥品管理規范化及合理性，通過定期檢查整改及時糾正工作中存在的各類風險問題，確保藥房的藥品儲存、分類以及發放質量達標，進一步提高藥房的藥品管理質量以及發放準確性，減少藥品管理差錯事件發生，提高患者用藥安全性[14-15]。

綜上所述，將PDCA 循環管理模式應用于臨床西藥房管理中，可進一步提高西藥房管理質量和藥房工作人員的綜合能力，確保藥品調配準確性，減少調換及發放差錯事件發生，從而提高患者的用藥安全性。