便攜式輸液架的臨床應用效果

盧沙萍，王建華，謝阿玲，鄭招燕，黃小玲

聯勤保障部隊第九一〇醫院 （福建泉州 362000）

輸液是通過向人體靜脈中輸入大量溶液或藥物達到治療效果，臨床應用較為廣泛。在輸液治療時，靜脈輸液架作為吊掛溶液和藥物的醫護設備，是不可或缺且頻繁使用的醫療器械[1]。將藥液袋懸掛在輸液架上，通過大氣壓強原理用輸液管和針頭將藥液注射到患者靜脈中，輸液過程中人體自身血壓會阻止藥液注射，因此需要患者坐臥在輸液架旁邊，通過體位的高度差克服血壓的阻力，實現治療的目的[2]。目前，醫院常備的輸液架多為排吊式和落地式，輸液架通過設置橫梁，橫梁上設置掛鉤，患者輸液時將輸液瓶懸掛于掛鉤之上[3]，該設置雖然簡單但存在一些弊端，首先護士在為患者靜脈輸液時，按照穿刺流程需先排出輸液瓶中的氣體和少量藥液，實際工作中護士工作量大且操作不規范，排氣過程中難以按照標準將藥液排到治療車彎盤內，藥液會排到地上，可能導致醫療環境污染并對患者造成不良影響[4]。其次，排吊式輸液架須固定于某處，落地式輸液架底部多為三架支架，均不易移動，限制患者的活動范圍[5]。針對上述問題，本研究設計了一款便攜式輸液架，具有結構新穎、拆裝簡便、攜帶方便、實用性更強的特點。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年2 月至2021 年6 月我院骨科收治的260 例骨折住院患者為研究對象。用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各130 例。對照組男75 例，女55 例；年齡（54.70±12.95）歲，受傷至手術（17.11±7.70）h；骨折類型：股骨骨折35 例，脛腓骨骨折59 例，其他部位骨折36 例；受傷原因：車禍傷59 例，打擊傷35 例，墜落傷27 例，其他原因9 例。觀察組男68 例，女62 例；年齡（55.23±13.11）歲，受傷至手術（17.20±6.88）h；骨折類型：股骨骨折32 例，脛腓骨骨折61 例，其他部位骨折37 例；受傷原因：車禍傷63 例，打擊傷30 例，墜落傷25 例，其他原因12 例。兩組均由同一組護理人員進行輸液護理，共30 名護理人員，均為女性，年齡（32.58±7.40）歲；學歷分布：本科以下11 例，本科及以上19 例；職稱分布：初級16 例，中級12 例，高級2 例。診斷標準：參照《實用骨折治療指南》[5]，結合患者癥狀、輔助檢查等進行確診。納入標準：均為閉合性骨折且采取保守治療；均為下肢骨折；單個部位發生骨折；生命體征平穩。排除標準：有精神疾病或心理疾病；病情危急而不易納入研究。

1.2 方法

對照組采用常規輸液架：將常規輸液架（日照智誠慧通醫療器械有限公司，型號：DTD-259）移至病床旁，囑患者躺臥或半躺臥姿勢，將輸液袋懸掛于常規輸液架的掛鉤處，調整輸液管路，對患者行靜脈穿刺及輸液。輸液過程中，若患者下床活動，則患者家屬或患者需手動移動常規輸液架。

觀察組采用便攜式輸液架，裝置設計、使用方法具體如下。（1）裝置設計：便攜式輸液架主要由3 個桿段（上段、中段、下段）和豎向串連桿、L 形足桿和配套使用的注水配重袋體組成。底盤頂面焊接有豎向螺桿，可實現桿段旋轉進入接孔內部。立式下段桿外圍配置注水配重袋體，通過注水實現裝置重心的下沉。各級桿段通過置入豎向串連孔實現連接，同時L 形足桿橫向部分可置于地面實現支撐作用，頂盤四周安裝掛鉤便于輸液瓶的懸掛。（2）使用方法：取出便攜式輸液架對上、中、下段桿進行連接，注水配重袋體注入自來水進行固定，而后將段桿固定于底盤，將輸液袋懸掛于便捷式輸液架頂盤掛鉤上后開始輸液，輸液結束時拆解便捷式輸液架各部件進行收納、整理。

兩組均持續護理7 d。

1.3 觀察指標

（1）比較相關臨床指標，包括患者陪伴人數、首次下床活動時長、住院至下床時間、住院時間、裝置附帶輸液瓶重量、生活能力評分、獨自活動時間、獨自如廁次數。（2）比較兩組使用過程中患者意外事件（輸液架意外摔倒次數、輸液架牽拉管路導致脫出次數、輸液管纏繞）發生情況。（3）比較護理人員體驗兩組裝置滿意程度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0 統計軟件進行數據分析。計量資料以±s表示，采用兩獨立樣本t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 相關臨床指標

護理后，兩組陪伴人數和首次下床活動時長比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組住院至下床時間、住院時間短于對照組，裝置附帶輸液瓶重量、生活能力評分低于對照組，獨自活動時間和獨自如廁次數多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組相關臨床參數比較（±s）

表1 兩組相關臨床參數比較（±s）

住院至下床時間（d）組別 例數 陪伴人數（人）首次下床活動時長（min）住院時間（d）裝置附帶輸液瓶重量（kg）生活能力評分（分）獨自活動時間（d）獨自如廁次數（次）對照組130 1.52±0.3210.62±3.259.15±1.5015.63±2.336.15±1.0181.25±6.711.05±0.7314.52±5.77觀察組130 1.47±0.2910.36±3.167.78±1.4312.58±2.014.30±0.5762.09±3.562.41±1.0524.69±3.54 t 1.3200.6537.53711.30118.18728.75912.12517.129 P 0.1870.513＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 意外事件發生情況

觀察組輸液架意外摔倒、牽拉管路導致脫出、纏繞而導致輸液中斷次數少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組意外事件發生情況比較[例（%）]

2.3 護理人員滿意程度

觀察組護理人員移動、收納、加速患者下床活動滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理人員滿意程度比較[名（%）]

3 討論

目前，臨床輸液架主要包括排吊式和落地式兩種[6]。輸液袋掛在傳統輸液架上后不易調節高度，隨著袋中藥液的減少，輸液速度也會逐漸下降，導致藥液不能勻速輸入患者體內，影響藥物療效[7]。且藥液輸注完畢后，若未及時呼叫醫護人員處理，會出現回血現象，增加患者心理負擔和痛苦[8-10]。同時，傳統輸液架位置相對固定，患者輸液過程中需長期臥床，不利于自主活動和身體恢復[11-12]。

本研究結果顯示，觀察組住院至下床時間、住院時間短于對照組，生活能力評分低于對照組，獨自活動和獨自如廁次數多于對照組，說明新型輸液架可極大方便患者自由活動，并有助于預后恢復。分析原因為，便攜式輸液架重量明顯低于傳統輸液架，便于患者獨自如廁、獨自活動。就兩組陪伴人數而言，不僅受患者照護需要影響，同時與患者家屬主動照護意向有關，因此該項指標組間差別無統計學意義。本研究結果還顯示，觀察組生活能力評分高于對照組，進一步驗證了便攜式輸液架長期使用的效果。本研究結果還顯示，觀察組輸液架意外摔倒次數、牽拉管路導致脫出次數、輸液管纏繞而導致輸液中斷次數少于對照組，說明便攜式輸液架設計合理，使用方便且實用性強，使用過程中出現意外事件的情況較少。具體分析原因可能為：（1）便攜式輸液架下方配置注水配重袋體，因此能整體降低重心，繼而減少便攜式輸液架意外傾倒風險；（2）便攜式輸液架設計的串連桿結構能根據患者輸液需求較為便捷地調節高度，從而保持輸液管路不會過度纏繞或扭曲，最終有助于減少管路脫出風險。觀察組護理人員移動、收納、加速患者下床活動滿意度均高于對照組，說明新型輸液器配件操作簡單，且拆解收納難度低，在使用和收納過程中方便快捷，減少醫護人員工作負擔。同時，便攜式輸液器能調節高度的設置，保證輸液袋和患者保持相對高度一致，藥液能實現勻速給藥以確保藥物療效[13-14]。

綜上所述，便攜式輸液架具有設計科學合理、結構簡單、攜帶方便、實用性強等特點，方便患者移動，同時方便醫護人員的使用和收納。