腰酸背痛病根可能在臟腹

李蕙君

李先生最近腰疼，做按摩也不見好轉(zhuǎn)，就趕緊去醫(yī)院拍片看看是不是腰脫了，結(jié)果最終的診斷結(jié)果是，腰沒事，罪魁禍?zhǔn)资悄懩已祝?/p>

消化系統(tǒng)疾病：首發(fā)癥狀

上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院消化科主任鐘良教授表示，很多時(shí)候腰酸背痛的病根都在臟腹。鐘良教授介紹，消化系統(tǒng)疾病是引起腰背痛的病因之一，有時(shí)甚至是首發(fā)癥狀，特別是腰背處骨質(zhì)及軟組織沒有明顯疾病時(shí)。一些老年人，比如得了急性膽囊炎、十二指腸球部、球后潰瘍和（或）后壁穿孔、急性胰腺炎等，皆可出現(xiàn)急性腰背痛。

胃、十二指腸潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時(shí)，胃腸內(nèi)容物經(jīng)過穿孔部位流出，累及脊柱周圍組織和后腹膜，導(dǎo)致腰背肌肉痙攣而出現(xiàn)腰背疼痛；十二指腸球后潰瘍則可引起放射性腰背部疼痛。消化道潰瘍引起的腰背部疼痛，多伴有與饑餓或進(jìn)食相關(guān)的腹痛，并可有反酸、噯氣等癥狀伴隨。

急性胰腺炎疼痛常向左側(cè)腰背部呈帶狀放射，此時(shí)如果取彎腰、雙手抱膝的體位可減輕疼痛。胰腺炎除腹痛及腰背痛之外，可伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀伴隨。

泌尿系統(tǒng)疾病：多為鈍痛

“腰酸、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛、肛門墜是泌尿感染疾病的主要癥狀。”鐘良教授說，泌尿系統(tǒng)感染的典型發(fā)病可見明顯腰酸、腰痛、會(huì)陰部腫脹同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛、刺癢等。

很多人腰痛時(shí)會(huì)聯(lián)想到腎病。一般腎臟疾病引起的腰痛多為鈍痛，主要分為四類：腎臟發(fā)生炎癥時(shí)，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部酸痛或鈍痛，并有明顯的腰部壓痛和叩痛，可伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腎結(jié)石所致的腰痛常于活動(dòng)后出現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生尿路梗阻時(shí)則表現(xiàn)為陣發(fā)性、劇烈難忍、輾轉(zhuǎn)不安的鈍痛，小便時(shí)可見血尿；腎癌所致的腰痛較局限，常由于腫瘤生長過程中牽拉腎包膜所致，腫瘤侵犯鄰近臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性；腎下垂多發(fā)生在瘦高體型的女性，腰痛呈鈍痛或牽拉痛，久坐、久站或行走時(shí)加重，平臥后消失。

婦科疾病：疼痛集中腰骶部

婦科疾病引起腰痛的病人往往伴有月經(jīng)、白帶異常，且疼痛的位置主要位于腰骶部，常見的原因有宮頸炎、盆腔炎、附件炎、后位子宮等。

●宮頸炎：宮頸炎癥擴(kuò)散到盆腔后，就會(huì)出現(xiàn)腰部的酸痛及下腹部墜痛，在月經(jīng)和排便或性生活時(shí)會(huì)加重。

●慢性盆腔炎：盆腔炎并不是單一器官的疾病，而是盆腔所有器官組織病變的總稱。這些器官受炎癥刺激，引起腰痛是主要的明顯癥狀之一。

●婦科腫瘤：如果盆腔內(nèi)患有腫瘤，如子宮肌瘤、子宮頸癌等，壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞向盆腔結(jié)締組織浸潤，均可發(fā)生腰痛，并且痛感隨著腫瘤的增大而加劇。

●子宮脫垂：子宮離開了正常位置沿陰道下降，甚至全部脫出陰道口外，就叫做子宮脫垂。子宮發(fā)生脫垂會(huì)引起腹部的下墜感和腰背酸痛。