應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化的實踐探索

邵佳毅 羅瑾琰 居麗德孜·毛力提

摘? 要：應用技術型本科醫學院校在與附屬醫院的協同育人工作中，應用技術型醫學生的人才培養主要由理論學習和臨床實踐教學組合實現，醫學生也表現出了多樣性、復雜性、易變性的思想特點，這對應用技術型本科醫學院校思想政治教育一體化工作提出了新要求。文章以上海S高校為例，闡述了校院思想政治教育工作一體化的內涵價值，剖視了學生培養隊伍聯動、工作空間和工作連貫性三個方面存在的問題，并從校院內外創新協同育人、積極營造全社會育人氛圍和敘事醫學實踐助力三個方面探索了應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化工作方案。

關鍵詞：應用技術型；醫學院校；附屬醫院；思想政治教育

中圖分類號：G641? ?文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2023）24-0039-04

雖然中國的醫療發展水平已在世界上得到充分認可，但從整體社會需求而言，中國依然存在著醫療水平發展相對緩慢、醫療資源儲備不夠充足的現實矛盾［1］。因此，我國大力支持和鼓勵各醫學院校擴招，政策上鼓勵青年投入醫療衛生事業，加快培養速度，一定程度上緩解了醫療衛生人才緊缺問題［2］。但在人才培養過程中，上海S高校也存在了一些問題。S高校培養基層衛生人才，應用技術型醫學生的思想狀況具有多樣性、復雜性、易變性的特點［3］，因此在加強技術能力培養的過程中，醫學院校也應該重新認識到思想政治教育的必要性。

習近平總書記強調，要加強和改進思想政治工作，這關系到高校培養什么樣的人、如何培養人和為誰培養人這個根本問題［4］。中國特色社會主義進入新時代，在新的教育格局中，高校更要以培養勇擔民族復興大任的人才為己任，加強頂層設計和統籌規劃，打造各個階段的思想政治教育橫縱銜接的教育共同體，激發出為黨育才為國育人的強大合力［5］。應用技術型本科醫學院校以培養適應新時代的高水平醫學技術人才為目標。在應用技術型本科醫學院校與附屬醫院的協同人才培養中，思想政治教育工作一體化是一項非常重要并且必不可少的工作，其主要目的是為了更好地發揮高水平醫學技術人才隊伍作用及促進科研水平提升、提高教育質量［6］。因此，深入認識應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化的重要性，有利于不斷完善和優化服務，為應用技術型醫學生的理論教學和臨床實踐提供更優質的環境。

一、應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化的內涵價值

在我國現階段的應用技術型本科院校醫學科學教育模式中，應用技術型醫學生本科階段的人才培養主要通過課堂理論學習和醫院臨床實踐教學組合實現。前期課堂理論學習階段主要在醫學院校完成，而臨床實踐教學則需在醫院進行，因此一般情況下醫學院校均配有直屬附屬醫院，并將其納入自身發展規劃和學生人才培養計劃中。作為應用技術型本科醫學院校的上海S高校，存在直屬附屬醫院少和非直屬附屬醫院多的發展困境。在醫學生的理論學習期間，學校開展旗幟鮮明的理想信念教育，其思想是主流、健康和積極的，學生愿意積極投身于國家的醫療衛生事業發展。但當醫學生輪轉到醫院進行臨床實踐學習階段時，在缺乏有效的思想政治教育工作一體化銜接的情況下，面對大量的醫患矛盾、醫療事故和繁雜的學業，醫學生思想上往往會出現大量的矛盾沖突。尤其在身處非直屬附屬醫院的情況下，由于角色和環境的雙重轉變，醫學生自身的理想信念和思想政治教育遭到巨大挑戰。比如，學校以服務學生發展為中心到醫院醫生以服務病人為中心，學校以滿足學生成長訴求為發展要求到醫院以治愈病患為發展要求，從而導致醫學生可能逐漸出現學習無目的性，內心焦慮；行為欲望化，注重實際利益；道德意識淺薄，缺失集體榮譽感等頹勢。因此堅持以學生為主體，圍繞學生的成長環境，面對復雜變化的思想政治工作環境，推動實現應用技術型本科醫學院校和附屬醫院兩者思想政治教育工作一體化上的有機結合，是實現大學生全面發展的必然要求，也是取得高校思想政治教育工作實效的現實需求。

二、應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化存在的問題

應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化過程中存在學生培養隊伍缺乏有機聯動、工作空間整合性不高和工作連貫性不強三個方面的問題。這三個方面之間的失效協調致使思想政治教育工作一體化推動緩慢和實效性不強。

（一）學生培養隊伍缺乏有機聯動

應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化中學生培養隊伍缺乏有機聯動，其主要體現在兩個方面。首先，應用技術型本科醫學院校在發展過程中緊密對接時代需求，立足經濟社會發展需要，以為國家衛生健康事業培養具有解決實際問題能力的高水平應用型人才為內在驅動力。因此強實踐始終是應用技術型本科醫學院校的發展特色。但應用技術型本科醫學院校相較于傳統醫學院校主體上存在直屬附屬醫院短缺的現象，醫教研協同總體上依托非直屬附屬醫院。雖然非直屬附屬醫院可以擴大應用技術型本科醫學院校在實踐階段的教學床位，為學生提供更多的“床邊”教學機會，進一步強化醫學理論與實踐的緊密結合，但其自身發展和機制體制建設無法融入學校整體發展，相關頂層管理制度落實存在壁壘。因此應用技術型本科醫學院校關于附屬醫院的建設體制機制亟待完善，醫教研協同亟須深入推進。

其次，校內專職輔導員隊伍、思政教師隊伍、專業教師、團委和學工處等學生培育團隊之間缺乏強有力的高效凝聚合作平臺。各部門的思想政治教育工作僅以自身工作特色為出發點而缺乏整體考量，各類教育資源無法得到充分利用而形成“巧婦難為無米之炊”的現實困境。

（二）工作空間整合性不高

一方面，應用技術型本科醫學院校和附屬醫院的第一課堂和第二課堂有機銜接缺乏整合歸納，聯動性不強。醫學生在校理論學習期間形成的初具規模的學生干部隊伍在臨床實踐班級重組過程中被迫碎片化。而臨床實踐教學階段的團學工作又缺乏有效抓手，校內團學工作與醫院團學工作互動不足，無法充分發揮前期培養的團學學生干部優勢，缺乏開展各類思想政治教育工作模式的支點。另一方面，新時代網絡技術的蓬勃發展雖為應用技術型本科醫學院校和附屬醫院思想政治教育工作一體化提供了有效路徑，但紛繁錯雜的各類資源平臺和海量的信息內容模糊了重點。處于臨床實踐教學階段的醫學生接受來自一定程度上依托于學校自身的新媒體思想政治教育陣地的思想教育，如學校網站、官方公眾號和易班等。思想政治工作雖然依托互聯網形式開展，具備一定的靈活性和融合性，但依然存在教條式的刻板印象，缺乏趣味性和服務性。因此，醫學院校要建設“眼一亮，心一跳”的強有力的新媒體思想政治教育陣地，涵養醫學生的思政價值觀。

（三）工作連貫性不強

應用技術型醫學生本科階段由理論學習和臨床實踐教學構成。校內的思想政治教育師資力量和資源整合較為完善，可以充分發揮“見縫插針”的精準度，在課上課下進行覆蓋性強、吸引力大和感染力高的指導學習。但附屬醫院作為承擔臨床實踐教學又極具社會性的單位，對于思想改造學習的專注度較低，形式也較為生硬，無法讓醫學生群體產生較強的情感認同。同時，學生思想狀況受周圍環境影響較大，尤其體現在學生臨床實踐階段。就輔導員配比隊伍而言，醫學生校內輔導員基本為專職輔導員，最高配比為1：200，而附屬醫院臨床實踐教學階段輔導員為兼職輔導員，主責主業為醫院醫師，配比可能達到1：1000。不同的崗位職責和師生配比使學生在臨床階段更容易產生重臨床輕思想的現象，并且在絕大部分附屬醫院并非真正意義上直屬附屬醫院的情況下，這也加大了校內外輔導員有效溝通的難度。一個專業兩個階段的分段管理模式，使學生的思想政治教育出現了短暫斷層的可能性。

三、應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化的實踐探索

上海S高校面對新形勢下應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化的新要求和新困境，從強化輔導員隊伍建設、積極營造全社會育人氛圍和敘事醫學實踐助力三個方面對應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化進行了實踐探索。

（一）強化輔導員隊伍建設，探索全程導師制

輔導員作為校院思想政治教育工作的先鋒，是引導學生扣好人生第一粒扣子的領路人，因此配齊、配強思想政治專職工作人員，建立健全有重點、分層次、多形式的培訓培養體系是辦好思想政治教育的關鍵。學院通過頂層設計，創新育人運行機制和管理模式，從思想、溝通、平臺、資源、聯動、激勵和育人七個方面打造“彩虹橋”品牌。深入推進習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，召開校院思想政治教育研討會，著力打造校院特色思政教育精品，共享校院優質力量，助力打通醫學院校和附屬醫院晉升雙渠道，打破傳統單向發展方向，加大工作激勵。

探索全程導師制工作新模式，健全校內校外導師指導機制，實現導師對學生指導全程全覆蓋，增強教師與學生的互動性，推動形成課上課下、網上網下、校內校外的一體化育人機制，是落實立德樹人根本任務的創新舉措。專業教師針對學生的個體差異因材施教，分類培養，發揮自身專業優勢和知識結構優勢，對學生選課、專業方向選擇以及學習方法、科學研究、職業生涯規劃等方面進行指導，當好學生的參謀。同時不定期舉辦“明日醫生大師”論壇活動，組織近百名行業專家進校園做輔導講座，營造全員支持學校思想政治工作的濃厚氛圍，為人才培養助力，激發學生改革創新的潛力和思維。同時落實全程導師制的激勵舉措，強化督導檢查，堅持把思想政治教育工作納入目標考核、職稱晉升等指標體系，層層壓實責任，建立基于任務驅動的導師指導體系。

（二）理順關系，整合資源，積極營造全社會育人氛圍

在醫學教育發展的結構性系統中，政府、社會、學校等行動主體，雖角色各異但相互作用，需從全局和戰略層面統籌兼顧。上海作為“初心之地，紅色之城”，具有特殊的地理位置和眾多的紅色資源。上海S高校通過資源整合，積極營造全社會育人氛圍。聚焦慶祝中國共產黨成立100周年等重大政治事件，在充分把握不同階段醫學生思想動態的基礎上，堅持分類指導，以“缺什么，補什么”為原則，在試點附屬醫院和附屬社區衛生服務中心組織開展各類愛黨愛國愛人民的思想政治教育活動，引導學生深入了解中國共產黨的奮斗史、中華民族的發展史，充分感受黨十八大以來，黨和國家事業取得的輝煌成就，不斷增強學生的民族情懷、家國情懷。根據醫學生臨床實踐教學中與病人的直接接觸及結合當前的醫患關系，學生容易動搖職業信念，對此，醫學院校一方面打造“大國醫生”系列黨課，從“興醫強國、艱苦奮斗、仁心仁術、救死扶傷”等方面入手，由醫院一線黨員醫生主講。同時積極探索構建學生黨員責任區，發揮黨員模范先鋒作用。另一方面，依托學生干部，在不同附屬醫院建立學生組織，豐富學生臨床生活，發揮主人翁精神。全力打造“兔博士”品牌實踐團隊，強化團隊朋輩引領作用，以“兔博士”為職業形象，走進醫院、社區、工廠和學校，開展各類健康宣講實踐活動。

此外，上海S高校還積極探索了網絡思想政治工作新模式，充分挖掘信息時代網絡育人路徑，將線上線下活動作為重要載體，加強學校網站建設，打造“臨床兔博士”公眾號，與易班網形成網絡思想政治工作的三股牽引力量，推動形成課上課下、網上網下、校內校外的一體化育人機制，立足提升網絡素質、塑造網絡人格和網絡人際交往等維度，將學生培養成為全面發展的社會主義建設者和接班人。

（三）敘事醫學實踐助力思想政治教育工作一體化

上海S高校充分挖掘各類課程思政教育資源，推動各類課程與思政課程形成協同效應，發揮好每門課程的育人功能。敘事醫學由第一課堂的實踐教學拓展到第二課堂，將敘事醫學作為全科醫學職業素養教育的工具和方法。醫學生通過溝通、傾聽、反思、整理、寫作等過程感悟生命至上。通過各年級醫學生的不同視角，深入細致地觀察病人的疾患痛苦與內心情感；了解醫患關系的現狀以及醫學與社會、人文和技術的關聯。醫學生走進社區醫院，觀察和記錄了大量的醫患溫情時刻和醫患共情的故事和案例，感受到基層衛生服務體系的發展和老百姓對全科醫學服務的需求。開展敘事解剖人體構造繪畫為主題的第二課堂，在人體解剖學教學中引入敘事醫學，培育醫學生對生命的珍視，讓學生在學習解剖知識的同時獲得藝術敘事能力；以新型冠狀病毒肺炎防疫為題材，開展敘事征文比賽和敘事醫學臨床實踐案例評選；建立社會實踐平臺，以社會實踐為題材，進行敘事故事和小品的演繹，將“為人民服務”的精神融入醫學人文精神中。

四、結語

總而言之，應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治工作一體化的實踐探索重在彌補醫學生現有思政教育工作模式下不同階段連貫性和空間整合性的不足，理順高低年級不同階段下思政教育工作目標的關鍵要素，循序漸進、全方位地發揮思想政治教育工作的鑄魂育人作用。推動應用技術型本科醫學院校與附屬醫院思想政治教育工作一體化需要學校、附屬醫院、社會和政府的協同參與。

參考文獻：

［1］ 王小寧，原靜民，常虹，等. 新醫科背景下醫學生職業使命感調查研究［J］. 醫學教育研究與實踐，2021，29（05）：708-712.

［2］ 陳慶. 新時代高校思想政治教育工作一體化體系建構探析［J］. 佳木斯職業學院學報，2022，38（02）：31-34.

［3］ 袁新怡，高楊，王廷華，等. 新時代醫學院校構建思政教育體系創新研究［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2022，20（02）：186-188.

［4］ 蔣后強，章曉明. 卓越法律人才培養的使命與路徑［J］. 中國高等教育，2013（Z2）：16-18.

［5］ 胡新峰，陳麒. 新時代背景下大中小學思想政治教育一體化建設研究［J］. 思想政治教育研究，2022，38（04）：75-79.

［6］ 蔡巧玲，葉熊，羅瑾琰，等. 敘事醫學在醫學生全科醫學職業素養教育中的探索與實踐［J］. 高校醫學教學研究（電子版），2022，12（02）：7-10.

（薦稿人：蔡巧玲，上海健康醫學院臨床醫學院院長，副主任醫師）

（責任編輯：羅欣）