“課程思政”元素融入外科學臨床實訓教學的探索研究

彭小江，程春蓮，張哲，何啟雄，饒靜云

1.肇慶醫學高等專科學校，廣東肇慶 526020；2.德慶縣人民醫院，廣東肇慶 526600

從整體情況來看，外科學有著特別強的實踐性和邏輯性特點，因此在具體的教育教學過程中，要著重做好臨床實訓教學工作，進而體現出更加良好的實效性，為學生實踐技能的有效提升提供必要的支持[1]。同時，在臨床實訓教學過程中要更有效地融入課程思政的相關內容，進而體現出應有的價值和作用。課程思政教育是思想政治工作融入教育教學的全過程，各學科提取各專業相關學科的思想政治要素。通過將課程思政教育融入課程教學的各個環節，學生可以在學習專業課程知識的過程中，以專業課程為重要載體，實現提高思想道德修養、增強政治意識、立德樹人的根本任務，進行課程思政教育，拓寬教育渠道可以有效增強思想政治教育的有效性和說服力，是培養新時代大學生社會主義核心價值觀的有效途徑[2]。據此，有必要針對外科學臨床實訓教學融入“課程思政”元素的必要性和融入策略等內容進行探索分析。

1 將課程思政融入外科學臨床實訓教學中的必要性

1.1 培養新時代醫學復合型人才

醫學教育擔負著培養醫學人才的重任，在教育教學中除了要讓學生掌握臨床基礎相關知識內容之外，還要注重將課程思政融入其中，基于思想政治的教育教學規律培養學生具備良好的醫德、醫風，以此，使得培養的人才更好地滿足新形勢下社會的發展需求。將課程思政融入其中，學生能夠在知識學習的過程當中，辨別更多的思想觀念，形成正確的醫學理念，同時對于提升學生的主觀能動性具有極為重要的作用和價值。

1.2 為醫學生職業素養的增強提供助力

醫學生是未來的醫務工作者，而未來醫務工作者需要具備應有的職業素養。針對這樣的情況，需要在課程思政的相關內容上進一步有效地融入，例如：救死扶傷的意識、嚴謹的學術態度、扎實的知識技術等，這樣能夠更加充分地培養學生的核心思政素養和職業素養，進一步豐富整體的外科學教學內容、進一步增強和提高職業素養，更為明顯地改善心理素質、醫學人文素質、醫德醫風等相關方面，而這也充分體現出課程思政的教育指導性和實效性作用[3]。在實踐的過程中，充分利用信息化教育技術優勢結合線上教學、翻轉課堂、以問題為導向的教學方法等靈活多樣的教學模式，通過課程思政的有效融入，既注重學生業務能力的提高，又注重學生綜合素質的培養，對學生知識體系的完善和知識結構的深化與落實都有很大的幫助，也能讓學生更加有效地理解馬克思主義理論、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想以及新時代社會主義核心價值觀等重要方針政策。推動外科學臨床實訓教學水平實現質的飛躍。

1.3 使外科學實訓教學模式進一步優化創新

外科學本身是一門綜合性的學科，較強的實踐性是其特點，所有包含的知識內容相對比較廣，也具有一定的難度和枯燥性，在外科學臨床實訓教學中，如何能夠調動學生進行學習的積極性是重點也是難點[4]。外科學實訓教學中融入課程思政元素，能夠以有趣的多樣化方式，更新教育教學模式，豐富課堂教學內容，鼓勵學生在知識學習中融入更多的主動性和積極性。外科學教學模式也更加注重對學生的動手實踐能力的培養，以此更好地完善學生的知識體系。同時，在課程思政的導入之下，為學生的批判性思維能力和主觀能動性的激發調動起到極大助力作用[5]。課程思政的相關內容在外科學實訓教學過程中得到體現，使相對應的課程內容得到進一步的創新和完善，內涵更加深厚，學生的思考力和認知力更加豐富，進而具備良好的認知水平。

1.4 鍛煉良好的辯證思維能力

外科不僅高度專業化和多樣化，而且與心血管醫學、體外循環、麻醉、干預和重癥監護等多個學科密切相關。因此，作為一名外科專業的學生，不僅要具備全面扎實的相關學科專業知識，還要具備良好的辯證思維能力，能夠正確理解和分析與外科相關的各種復雜疾病，克服思維的局限[6]。因此，在實踐教學中，有必要將思想政治課與理論課緊密結合，傳授專業知識，綜合協調專業技能的培養和辯證思維能力的鍛煉，幫助醫學生克服病理學和生理學醫學理論的局限，從系統和整體的角度看待人體和生命。康萍等[7]多次表示，“綜合醫學”是未來醫學的唯一出路，要將基本程序與醫學研究相結合，將中醫、醫學與藥學、醫學與心理學、醫學與養生、醫學與營養相結合，把自然與人文相結合，從整體、系統、哲學的辯證角度進行反思。

2 將課程思政融入外科學臨床實訓教學的策略

2.1 滲透愛國主義精神，融入實踐教學

在外科學臨床實訓教學過程中通過融入課程思政，讓學生在學習相關專業知識的同時，也能夠培養其愛國主義精神，塑造學生正確的三觀。為此，在外科學臨床實訓教學中要注重滲透課程思政，規范課程設計及實施相關的機制，采用多樣化的教育教學方式方法，以此更好地促進學生的全面發展[8]。在掌握相關理論知識的同時，注重將實踐教學融入其中，激勵學生獨立自主地分析、解決問題。《孟子》有云：“天下之本在國，國之本在家，家之本在身。”臨床醫學專業教育應秉承中國古代醫學家“懸壺濟世”的擔當和“救民于水火”的情懷，塑學生文化自信、制度自信和國家自信。例如在學習外科學各論關于外科疾病臨床診療的相關知識內容時，讓學生認識到中國的醫學家對世界所作出巨大貢獻，在與疾病抗爭的道路上奉獻著自己，而這些愛國主義的精神都是值得學生學習的。我國外科學科的發展歷史悠久，涌現出了許多流芳百世、為百姓所傳頌的神醫，他們的這些杰出事跡也能激發學生的國家認同感，增強學生動力[9]。而學生在學習外科學總論的知識內容時，也可以了解到當代我國的一些優秀專家，他們不畏艱險與疾病做斗爭，發揮榜樣的引導作用，促進學生愛國主義精神的滲透，通過在外科學臨床實訓情感教學過程當中滲透課程思政內容，能夠極大地激發學生的興趣和積極性，塑造其正確的世界觀、人生觀、價值觀。

2.2 有效融入法治意識和相關內容，使外科學實訓教學更富有成效

醫學實踐包括疾病、診療、科學研究、醫療衛生服務等相關的知識內容，對于醫務工作者來說所具備法治觀念與法律意識具有極為重要的作用，法律在醫學領域當中的應用具有一定的約束性與指導性[10]。課程思政在外科學臨床實訓教育教學當中的融入，要求能夠堅持法律原則，充分尊重他人隱私，能夠嚴格地遵守相關的法律制度。例如在學習外科學的相關知識內容時，教師可以帶領學生研討學習一些典型的醫療糾紛案件或者是犯罪案件，讓學生在習得相關知識內容的同時，也能夠具備法律意識，培養其知法、守法，成長為合格的公民[11]。同時，還要注重培養學生的辯證思維能力，讓學生認識到在法律面前人人平等，并根據外科學臨床實訓教學內容布置相關課題作業，讓學生主動學習與醫學相關的法律知識內容，結合法律相關的知識內容進行探索和研究，從而更好地提高學生的醫學素養，增強學生的法治觀念和法律意識，增強學生的辯證思維能力，提高學生為其后續醫學專業的學習與發展打下堅實的基礎。

2.3 通過課程思政的有效融入，進一步提升教師的綜合素質

教師的專業能力和思政水平直接影響到學生的能力提升和素質培養。外科學臨床實訓教學中通過課程思政的融入，注重將理論和實踐相結合，樹立“生物-社會-心理”的現代醫學意識和“大健康”理念，把提升教師自身的職業技能與道德素質放在首位。①要著重開展相關的培訓活動，提升教師自身的素養，在實踐教學當中不僅包括理論知識，也包括實踐知識，以此構建相對完善的實訓機制，也為外科教師提供更多的培訓和服務[12]。②要鼓勵教師能夠做到積極主動地學習，提升教師自主學習的熱情和主動性，這種主動學習不但是包括教師相互之間的討論交流以及經驗的溝通，也包括傾聽學生對于課程思政教學效果的反饋與建議，從而更好地提升教師自身的工作效率，也更拉近師生之間的距離。為了更好地將課程思政融入其中，需要教師自身提升專業素質，挖掘教學內容，以此更好地將課程思政和教育教學內容相互融合。

2.4 優化思政教育的輸出方式

把“立德樹人”作為教育的根本任務，體現了黨對“怎樣樹人”教育本質的新認識。在臨床實踐教育中，有必要重新審視思想政治工作的方法和途徑。為了避免出現此現象，促進思想政治要素有機融入專業臨床教學，有必要優化思想政治教育的輸出模式[13]。①指導教學：以卵圓孔未閉的課堂為例，在臨床診斷階段，教學教師可以通過深入的提問有效地引導學生的思維。②臨床路徑教學方法：臨床路徑是指確定從住院到出院特定疾病的醫療服務診斷和治療標準。臨床路徑教學法是將臨床路徑的概念引入臨床教學中，以二尖瓣疾病為例，教師可以通過提供診斷依據、入職標準、術前評估準備、手術治療、術后管理等，規范和引導醫學生參與臨床診療活動，培養正確的臨床思維模式，鍛煉綜合臨床實踐能力[14-15]。人工瓣膜或活體瓣膜的選擇，其他手術方法的優點和缺點，可能的圍手術期并發癥，關于路徑變異的可能性，例如估計的治療費用，可以引導學生與患者或家人溝通，可以提高醫學生的醫患溝通技能，增強醫學生的責任感和使命感。

3 結語

綜上所述，外科學臨床實訓教學中要能夠認識到融入課程思政所具有的重要作用和價值，通過融入課程思政，不僅讓學生習得相關的知識內容，也塑造學生正確的職業價值觀念，為學生的后續學習和發展奠定扎實的基礎。為更好地促進學生全面發展，需規范課程設計和實施的相關機制，采用多元化的教育教學方式。在掌握相關理論知識的同時，注重將實踐教學與思政教育有機融合，激勵學生獨立自主地分析、解決問題，使學生在實踐能力、道德品質、思政素養等各方面能夠得到充分的提升，讓思政教育與醫學專業知識教育及實踐技能訓練相輔相成、相得益彰。在外科學臨床實訓教學中還要不斷地探索融入課程思政的相關策略，只有這樣才能培養德才兼備、黨和人民信賴的好醫生，為健康中國建設輸送合格人才。