福建省沙縣區2012—2021年農村環境衛生健康危害因素的監測結果與分析

謝植暉 謝金水

農村環境衛生是農村居民健康的重要保障和基礎條件。由于農村地域廣闊、資源分散以及發展水平不平衡等因素，農村環境衛生面臨著一系列的挑戰和問題。為了更好地了解農村環境衛生的現狀和危害因素，采取有效地監測和分析措施具有重要意義。本研究旨在探究農村環境衛生健康危害因素的監測結果，并對其進行深入地分析和討論。研究采用全國統一的調查表通過現場調查、問卷調查和現場采樣等方法，針對沙縣區2012—2021 年每年20 個行政村、100 戶農戶現場調查資料進行全面的數據收集和分析。通過對自來水覆蓋率、衛生廁所普及率、腹痛腹瀉病例、家庭及周邊環境、生活垃圾處置、生活污水排放等指標的監測和評估，揭示農村環境衛生現狀及其對居民健康的影響。政府部門需要進一步加強對農村環境衛生的監測和治理工作，重視加大政策支持和投入力度，進而提高農民環境衛生意識和能力，有助于共同推動農村環境衛生的改善和發展。

本研究目的是通過對福建省沙縣區農村環境衛生健康危害因素的監測，掌握沙縣區農村環境衛生健康危害因素的水平及動態變化，客觀評價農村環境衛生狀況，為制訂政策措施提供依據和技術支持。首先，通過對福建省沙縣區農村環境衛生健康危害因素的監測，了解農村環境衛生狀況的現狀和存在的問題。農村環境衛生與人們的健康息息相關，不良的環境衛生狀況將導致健康風險的增加，因此必須對其進行深入研究和監測。通過了解沙縣區農村環境衛生狀況的現狀和存在的問題，為制定相關政策提供科學依據，促進農村環境衛生的改善和健康促進。其次，通過對農村環境衛生健康危害因素的監測，了解其變化趨勢，及時發現存在的問題并采取相應措施。最后，通過對農村環境衛生健康危害因素的監測，為制訂政策措施提供依據和技術支持。同時，政策制定要與實際情況相結合，因此對農村環境衛生狀況的監測還可以為政策的實施提供支持和幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的調查對象是福建省沙縣區農村和農村居民。農村居民是農村環境衛生的主要受眾和受影響群體。在該縣范圍內，在2012 年6 月—2021 年6 月每年取20 個代表性的農村作為研究樣本，涵蓋不同地理位置、經濟發展水平和環境條件的農村，每個監測村抽取5 戶農戶每年100戶作為調查對象。為確保調查對象的多樣性和代表性，在抽樣過程中采用隨機抽樣的方法，并且根據人口分布情況和戶口簿等相關資料進行抽樣[1-3]。同時還進行充分地調研和實地考察，以確保選取的農村和農戶能夠真實反映該縣農村環境衛生狀況。

1.2 方法

實地調查：本研究根據《福建省落實國家農村環境衛生監測工作方案》，采用全國統一的調查表通過現場調查、問卷調查和現場采樣等方法，對研究樣本中的農村和農戶進行實地調查，主要調查內容包括農村基本情況、農村環境衛生情況、農戶家庭衛生狀況、農村土壤衛生情況等。通過實地調查，了解農村環境衛生設施的建設情況和使用情況，以及村民的生活習慣和健康狀況。

1.3 統計方法

本研究采用統計學方法對問卷調查和實地調查所得數據進行分析。對收集的數據進行整體描述，包括均值、中位數、標準差等，以便了解數據的分布情況。通過對時間跨度內的數據進行分析，識別出環境衛生健康危害因素的變化趨勢，包括年度和季度變化等。通過數據分析，得出農村環境衛生健康危害因素的監測結果和相關分析，為制定政策提供科學依據和技術支持。

2 結果

2.1 自來水覆蓋率和衛生廁所普及率逐年提高

調查顯示，2012—2021 年沙縣區農村的自來水覆蓋率為90.12%，衛生廁所普及率69.88%，農村的自來水覆蓋率和衛生廁所普及率呈現逐年增長的趨勢，見表1。這一變化與農村飲水安全工程和農村廁所革命等相關政策和措施的實施有關，為農村居民提供更好的飲水和衛生條件。一方面，飲水安全工程的實施是提高自來水覆蓋率的重要因素。為改善農村地區的飲水質量，相關部門實施一系列的工程項目，包括水源保護、水處理設施的建設和改造等。這些工程項目有效地提高自來水的供應和質量，使更多的農村居民可以享受到清潔、安全的飲水資源。此外，政府還加大對農村自來水工程的投入和支持，提高自來水的普及率。另一方面，廁所革命的推進促進衛生廁所的普及。為了解決農村地區存在的戶外露天糞便排放問題，政府積極推進廁所革命項目。該項目鼓勵農村居民改建傳統的糞坑和簡易廁所，建設衛生廁所。政府提供相應的資金支持和技術指導，幫助農村居民建設衛生廁所。這項工作的推進使得衛生廁所的普及率逐年提高，有效地改善農村環境衛生狀況。

表1 沙縣區2012—2021 年自來水覆蓋率和衛生廁所普及率

2.2 腹痛腹瀉病例和周邊環境的改善

調查發現，患腹痛腹瀉的病例逐年減少，家庭及周邊的蚊蠅鼠蟑數量也逐年減少，積水容器等蚊蟲滋生地也逐年減少，見表2。例如，腹痛人次從2012 年的10 人次減少到2021 年的2 人次；積水容器總數從2012 年的110 個減少到2021 年的30 個。這一改善與城鄉環境整治和愛國衛生運動的推廣密切相關，表明相關措施對農村環境衛生和居民健康的改善起到了積極的作用。

表2 沙縣區2012—2021 年腹痛腹瀉病例和周邊環境的改善

第一，城鄉環境整治的推廣是改善農村環境衛生的重要舉措。通過加強農村環境衛生整治工作，政府和相關部門對農村地區進行環境清潔和污染治理。例如，加強農村道路清掃、垃圾收集和處理、廢棄物管理等方面的工作，有效減少蚊蠅鼠蟑等病媒生物的滋生和傳播，降低腹痛腹瀉等腸道傳染病的發病率。第二，愛國衛生運動的廣泛推廣也對農村環境衛生產生積極地影響。愛國衛生運動是一項全民參與的衛生行動，旨在倡導公民個人衛生意識的提高和環境衛生的改善。在農村地區，政府和社區組織積極開展宣傳教育活動，鼓勵農村居民自覺保持衛生習慣，加強家庭和周邊環境的清潔和整治。這些努力使得家庭及周邊的蚊蠅鼠蟑數量逐年減少，積水容器等蚊蟲滋生地逐年減少，有效減少疾病傳播的風險。

2.3 生活垃圾處置和生活污水排放的改善

調查結果顯示，農村地區的生活垃圾處置和生活污水排放方式逐年改善。2012 年焚填生活垃圾占比為95%（19/20），2018 年之后則為0%。這是因為生活垃圾處理方式到2017年后均采用定點堆放統一收集轉運，生活污水隨意排放占比逐年下降，2017 年后所調查村僅個別存在污水隨意排放現象、生活垃圾處置和生活污水排放的改善是農村環境衛生的重要方面。隨著環境保護意識的提高和政府的關注，農村地區加強對生活垃圾的收集、處理和回收利用的工作。相關部門加強農村生活垃圾分類指導和收集設施建設，提高居民對生活垃圾分類的意識和參與度。同時，農村地區還加強對生活污水的處理和排放管控，通過建設污水處理設施和改善污水管網，有效減少生活污水對環境的污染。這些努力對農村環境衛生產生積極地影響。

2.4 高血壓、糖尿病等慢性病患病率呈逐年增加

在入戶調查中發現，被調查戶家庭成員高血壓、糖尿病等慢性病患病率呈逐年增加的趨勢，2012—2021 年被調查戶的家庭成員中高血壓、糖尿病的患病率分別從6.33%、0.37%上升到10.93%、3.52%，見表3。近年來，隨著經濟水平的提高和新農村建設的推進，農村居民的生活水平不斷提升。這也導致農村地區生活方式和飲食結構的改變，進而引發高血壓、糖尿病等慢性病患病率上升的趨勢。因此，普及農村地區的健康教育，提高農村居民的健康意識和培養健康的生活方式的能力變得尤為重要。

表3 沙縣區2012—2021 年高血壓、糖尿病等慢性病患病率

2.5 土壤檢測結果

土壤的檢測結果顯示，蛔蟲卵的檢出率為48.33%（87/180），其中菜地、農田蛔蟲卵檢出率分別為65.38%（68/104）和25.00%（19/76），菜地蛔蟲卵檢出率顯著高于農田，差異有統計學意義（χ2=28.68，P＜0.001）。這可能與農村糞便直接施肥和糞便無害化處理未全面覆蓋有關。在農村地區，農民常常將家畜糞便用作農田的肥料，這在一定程度上提高農作物的產量。如果沒有進行充分地處理和消毒，糞便中的病原體和寄生蟲卵可能會存在于土壤中，對農田和農產品的衛生安全構成潛在風險。特別是在菜地中，由于蔬菜直接與土壤接觸，蛔蟲卵的檢出率相對較高。農村土壤檢測，鉛和鉻均合格；鎘檢測結果有超標現象，合格率為82.22%（148/180），菜地、農田的鎘合格率分別為89.42%（93/104）與72.37%（55/76），菜地鎘合格率顯著高于農田，差異有統計學意義（χ2=8.74，P＜0.001）。這一情況可能與農業生產中農藥和化肥的使用有關。在農業生產過程中，農民常常使用農藥和化肥來提高農作物的產量和質量。如果使用不當或過量使用這些農業化學品，就有可能導致土壤中鎘元素的積累超過安全標準，從而影響土壤質量和農產品的安全性。

3 討論

經過對本研究結果的分析和討論，得出一些結論和啟示。農村環境衛生狀況和衛生健康危害因素是一個復雜的系統，涉及許多因素，如污染、環境衛生、疾病預防等[4-6]。因此，對于農村地區環境衛生的改善和衛生健康的保障，需要綜合考慮多種因素的影響。第一，飲水安全工程和廁所革命的推行對農村居民的飲水和衛生條件產生積極地影響。自來水覆蓋率和衛生廁所普及率的提高使農村居民能夠享受到更好的飲用水和衛生設施，降低水源和衛生相關疾病的發生風險[7-9]。第二，城鄉環境整治和愛國衛生運動的推廣對農村環境衛生和居民健康的改善起到積極的作用。生活垃圾處置和生活污水排放逐年改善，減少蚊蠅鼠蟑等病媒生物的滋生和傳播，以及減少積水容器等蚊蟲滋生地的存在，有助于降低腹痛腹瀉等腸道傳染病的發病率。第三，農村地區高血壓、糖尿病等慢性病的患病率呈逐年增加的趨勢，這可能與農村地區人們的生活方式和飲食結構的改變有關。因此，需要加強對農村居民的健康教育，提高他們的健康意識，鼓勵健康的生活習慣和飲食結構，以減少慢性病的發生[10-12]。第四，針對土壤的檢測結果顯示，農田中鎘超標率顯著高于菜地，蛔蟲卵檢出率在菜地顯著高于農田。這與農業生產中農藥和化肥的使用，以及糞便直接施肥和糞便無害化處理的覆蓋程度有關。為保障農產品的安全性和農田的環境質量，需要加強對農業化學品的管理和監測，推廣農田糞便無害化處理技術，并加強農民的健康教育。

針對以上研究結論，應該繼續開展以下幾方面的農村環境衛生健康工作。首先，關注飲水安全和衛生廁所。一是繼續推進飲水安全工程和廁所革命項目，確保自來水覆蓋率和衛生廁所普及率的持續提高。在農村地區進行方便設施建設時，要進行合理的規劃和布局。考慮到農村居民的分布和實際需求，合理安排方便設施的位置和數量，確保其覆蓋范圍廣、便利性高。二是加強水源保護和水質監測，確保供水的安全和衛生[13-15]。三是提供相關技術培訓和教育，加強居民對飲水安全和衛生設施使用的認知和意識。四是推動城鄉供水一體化建設。對農村地區的供水設施進行改造和建設，包括新建或改造水處理設施、水泵站、水池和輸水管網等，以確保供水設施的正常運行和供水能力的提升。引入先進的供水技術和管理手段，提高供水系統的效率和穩定性。例如，采用遠程監控和自動化控制系統，實現對供水設施和水質的實時監測和管理。其次，繼續開展農村環境整治和愛國衛生運動。一要加強農村環境衛生整治工作，包括垃圾清理、蚊蠅鼠蟑的防治和消滅等。二要推動愛國衛生運動，增強居民的環境衛生意識，培養良好的衛生習慣。三要宣傳教育農民關于環境衛生的重要性和個人責任，鼓勵他們積極參與環境整治工作。再次，開展慢性病防控。第一，加強農村居民的健康教育，提高他們對慢性病防控的認知。第二，推動健康生活方式，包括合理飲食、適度運動和壓力管理等[16-18]。第三，建立健康檔案和定期健康體檢，及早發現慢性病的風險因素和早期癥狀。最后，土壤污染治理。一是加強對農業化學品的管理和監測，確保其合理使用和安全使用。二是推廣有機農業和綠色農業，減少農藥和化肥的使用。三是加強農田糞便無害化處理技術的推廣和應用，減少寄生蟲卵對土壤和農產品的污染。