低頻神經肌肉電刺激聯合透明質酸修護敷料與橄欖油對產后腹部妊娠紋的修復效果

張海旭

【摘 要】目的 探究低頻神經肌肉電刺激聯合透明質酸修護敷料與橄欖油對產后腹部妊娠紋的修復效果。方法 選擇2021年11月-2022年11月遵義市第一人民醫院收治的100例產后出現腹部松弛合并妊娠紋患者為研究對象，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各50例。對照組應用透明質酸修復敷料，并外涂橄欖油進行按摩，觀察組在對照組基礎上應用低頻神經肌肉電刺激，比較兩組修復效果、修復滿意度、復發情況及不良反應發生情況。結果 觀察組修復總有效率為90.00%，高于對照組的72.00%（P<0.05）；觀察組修復滿意度為90.00%，高于對照組的74.00%（P<0.05）；觀察組治療3、6個月后的復發率分別為8.00%、16.00%，均低于對照組的30.00%、34.00%（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為10.00%，低于對照組的42.00%（P<0.05）。結論 對產后妊娠紋患者應用低頻神經肌肉電刺激聯合透明質酸修護敷料及橄欖油，可有效改善妊娠紋情況，同時還可減少不良情況發生，降低復發率，提高患者滿意度，具有良好的臨床應用價值。

【關鍵詞】低頻神經肌肉電刺激；透明質酸修護敷料；產后妊娠紋

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）18-0081-04

Repair Effect of Low Frequency Neuromuscular Electrical Stimulation Combined with Hyaluronic Acid Repair Dressing and Olive Oil on Postpartum Abdominal Striae Gravidarum

ZHANG Hai-xu

（Department of Obstetrics， the First People s Hospital of Zunyi， Zunyi 563000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the repair effect of low frequency neuromuscular electrical stimulation combined with hyaluronic acid repair dressing and olive oil on postpartum abdominal striae gravidarum. Methods From November 2021 to November 2022， 100 patients with postpartum abdominal relaxation and striae gravidarum admitted to the First People s Hospitalof Zunyi were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was treated with hyaluronic acid repair dressing and massage with olive oil. The observation group was treated with low frequency neuromuscular electrical stimulation on the basis of the control group. The repair effect， repair satisfaction， recurrence and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of repair in the observation group was 90.00%， which was higher than 72.00% in the control group （P<0.05）. The repair satisfaction of the observation group was 90.00%， which was higher than 74.00% of the control group（P<0.05）. The recurrence rates of the observation group after 3 and 6 months of treatment were 8.00% and 16.00%， respectively， which were lower than 30.00% and 34.00% of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 10.00%， which was lower than 42.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Low frequency neuromuscular electrical stimulation combined with hyaluronic acid repair dressing and olive oil in patients with postpartum striae gravidarum can effectively improve the striae gravidarum， reduce the occurrence of adverse conditions， reduce the recurrence rate， and improve patient satisfaction， with good clinical application value.

【Key words】Low frequency neuromuscular electrical stimulation； Hyaluronic acid repair dressing； Postpartum striae gravidarum

妊娠紋（striae gravidarum）為孕婦在妊娠期間十分常見的皮膚問題，多表現為皮膚膠原纖維和彈力纖維不同程度的損傷和斷裂，致使孕婦皮膚組織不斷變簿。這種情況雖不會對孕婦造成身體影響，但影響美觀，甚至是生活質量[1-3]。妊娠紋通常是由孕婦在妊娠期間腹部不斷隆起導致機械牽拉或分泌紊亂造成，若僅使用藥物治療，其效果有限。而采用光電治療雖可達到良好的效果，但深膚色孕婦術后會伴有明顯色素沉著。低頻神經肌肉電刺激療法在應用中是利用電刺激休眠遲鈍的神經肌肉組織，通過增強人體肌肉興奮性，從而達到改善肌肉供血和營養的效果，同時還在去除瘢痕方面發揮重要作用。透明質酸敷料是由無紡布或果膠纖維的膜材組成，多應用于人體淺表創面的防護。橄欖油作為常用的保濕劑，堅持使用能夠讓皮膚處于良好的濕潤狀態，因而在患者妊娠紋改善中也可達到良好的促進效果。基于此，本研究結合我院收治的100例產后腹部松弛合并妊娠紋患者臨床資料，對低頻神經肌肉電刺激聯合透明質酸修護敷料和橄欖油在產后妊娠紋修復中的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年11月-2022年11月遵義市第一人民醫院收治的100例產后腹部松弛合并妊娠紋患者為研究對象，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各50例。對照組年齡26～35歲，平均年齡（30.15±1.42）歲；病程1～4年，平均病程（2.96±0.44）年。觀察組年齡25～36歲，平均年齡（30.18±1.44）歲；病程1～5年，平均病程（2.98±0.49）年。兩組年齡、病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①腹部妊娠紋達到1年以上的女性；②近3個月未涂抹糖皮質激素軟膏或內服維A酸類藥物；③對本研究內容有基本了解，遵循自愿原則，并簽署知情同意書。排除標準：①伴有過敏性和傳染性皮膚病；②伴有凝血功能障礙；③伴有精神意識障礙。

1.3 方法

1.3.1對照組 應用透明質酸修護敷料，并外涂橄欖油進行按摩：首先需利用溫水對患者腹部進行清洗，之后使用透明質酸修護敷料（海南眾康悅醫療器械有限公司，國藥準字20182640006，規格：s型30 ml）進行外敷，期間護理人員需對患者妊娠紋位置均勻涂抹橄欖油（吉林德濟藥業有限責任公司，批準文號：吉20160132，規格：500 ml/瓶）進行按摩，30 min/次，2次/d，連續7 d。在此過程中，若患者有妊娠紋情況加重，需繼續增加涂抹和按摩次數。

1.3.2觀察組 在對照組基礎上應用低頻神經肌肉電刺激：使用低頻神經肌肉治療儀Biostim pro（廣州市杉山醫療器械實業有限公司，型號：DJZ-A），選擇50×50粘膠電極片，共4片，首先要將2個黏性電極片正負兩級沿著患者妊娠紋理方向，將其貼在腹部，促使電路逐漸形成負反饋，期間需根據患者耐受情況，逐漸增加電流強度，從而達到刺激患者皮膚妊娠紋效果，確保其肌肉處于放松狀態，30 min/次，1次/d，待結束電刺激治療后，使用與對照組相同方法進行治療。兩組療程均為3周。

1.4 觀察指標

1.4.1修復效果 對患者治療前后妊娠紋改善情況使用拍照方式進行記錄，并做好妊娠紋面積計算，使用保鮮膜貼腹，使用記號筆對妊娠紋進行描繪，并利用掃描儀將保鮮膜掃描為圖片，最后由醫生對妊娠紋面積進行分析。經過治療后，患者妊娠紋顏色和粗糙度與正常皮膚相近，且電生理參數和局部血液循環檢測指標為正常水平，妊娠紋改善面積達到75%，為顯效；治療后妊娠紋呈白色，且伴有輕珍珠色澤，妊娠紋改善面積達到50%，為有效；治療后患者妊娠紋白色深度，粗糙度十分明顯，改善面積低于50%，為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.2修復滿意度 選擇自制問卷調查表進行評估，分為4個方面：近期改善度、遠期療效維持度、治療舒適度和治療安全性，采用百分制，分數越高，說明患者滿意度越理想。

1.4.3復發情況 于治療后3、6個月對患者進行隨訪，統計各組妊娠紋復發率。

1.4.4不良反應發生情況 經過3周治療后，觀察并記錄患者皮膚損傷、色素沉積的發生情況。

1.5 統計學方法 應用SPSS 25.0統計學軟件進行數據處理，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組修復效果比較 觀察組修復總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組修復滿意度比較 觀察組修復滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組復發情況比較 觀察組治療3、6個月后復發率均低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

妊娠紋為膨脹紋，是孕婦在孕期中十分常見的病理性皮膚改變，有關數據顯示[4，5]，妊娠紋發生率已達到90%，且多出現在腹部，也有部分會出現在胸部和背部。通常在初期階段，表現為長短不一的暗紅色條紋，隨著發展和變化會逐漸呈為白色或銀色條紋。女性在妊娠期間，其子宮會不斷擴大，且腎上腺皮質激素表達增加，在進入到相應的臨界值時，會使得其皮膚彈性發生變化，出現纖維斷裂情況，因而患者腹部會逐漸出現裂紋。待結束分娩后，孕婦斷裂的彈性纖維會開始恢復，且裂紋顏色會逐漸變淡，但依然對腹部美觀造成影響[6，7]。

目前臨床中針對妊娠紋修復存在一定的難度，為幫助患者恢復正常膚色狀態，并消除皮紋形態，臨床治療通常以藥物涂抹、精油導入等為主。這些方法雖能夠起到一定的效果，但療程比較長，因而患者接受度并不是很高。低頻神經肌肉電刺激作為現代治療手段，主要是利用低于1000 Hz的脈沖電流對患者神經肌肉進行刺激，從而達到激活表皮細胞、促進血液循環等效果，最終淡化患者產后妊娠紋[8，9]。而透明質酸修護敷料，不含任何酒精、色素和香精，主要由透明質酸鈉和無紡布組成，可在患者皮膚表面形成大分子聚合物透明質酸鈉的保護膜，能夠有效抵御外界因素的影響，使得患者皮膚處于濕潤狀態[10]。另外，橄欖油為保濕劑，堅持使用能夠讓皮膚處于良好的濕潤狀態，同時還能夠促進局部微循環，有助于改善患者的妊娠紋。相較于凡士林等保濕劑，橄欖油不會對患者皮膚經表皮失水產生影響，且其中的油分子能夠較好滲透在角質間隙內，并得到有效吸收，達到幫助患者修復屏障的效果[11]。

本研究結果顯示，觀察組修復總有效率為90.00%，高于對照組的72.00%（P<0.05）；觀察組修復滿意度為90.00%，高于對照組的74.00%（P<0.05）；觀察組治療3、6個月后的復發率分別為8.00%、16.00%，均低于對照組的30.00%、34.00%（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為10.00%，低于對照組的42.00%（P<0.05），說明這一方法在修復和改善妊娠紋中具有良好的應用價值，可有效降低妊娠紋復發率、不良反應發生率，提高患者滿意度。分析原因為，低頻神經肌肉電刺激可能通過促進皮膚細胞的活力、增強皮膚彈性、促進膠原蛋白合成等多種機制來修復妊娠紋。透明質酸修護敷料也可以增加皮膚的水分含量，改善膚質[12，13]。與之相比，橄欖油可能只提供一種滋潤作用，無法干預妊娠紋的多個方面。聯合治療可發揮協同效應，電刺激可以促進皮膚的吸收能力，使透明質酸更好地滲透皮膚并發揮修復作用，因此聯合治療效果優于單獨使用橄欖油[14]。

綜上所述，應用低頻神經肌肉電刺激聯合透明質酸修護敷料與橄欖油，可有效改善患者妊娠紋情況，提升患者滿意度，減少不良情況發生，且復發率較低，值得臨床應用。

參考文獻

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編輯 張孟麗