福建省高校體育生健康素養調查研究*

吳瑞珠 黃 競

(福建體育職業技術學院,福建 福州 350001)

健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務,并運用這些信息和服務作出正確決策,以維護和促進自身健康的能力［1］。《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出要加強健康素養教育,提高全民健康素養,并明確要從全人群和全生命周期著手建設［2］。近年來,國內學者對高校體育生健康素養的研究主要針對體育教育專業和社會體育指導與管理專業的學生群體［3-6］,該群體無法完全代表運動訓練專業的體育生的健康素養水平,亟須對涵蓋運動訓練專業的體育生健康素養水平現狀及影響因素進行調查研究,以便“十四五”期間體育院校(系)及時跟進健康中國行動要求,有針對性推進體育生健康素養建設,提升體育生群體的健康素養。

1 調研對象與方法

1.1 調研對象

福建省內5所本科(分別簡稱A、B、C、D、E院校)和1所高職(簡稱F高職)等6所高校的體育生。

1.2 調研方法

1.2.1 抽樣方法

采用多階段分層整群隨機抽樣方法,每個年級集中抽取1～2個班級,其中運動訓練專業為必抽取項目。

1.2.2 調查方法

選用《北京市第三次居民健康素養調查問卷(2018年版)》,通過將網絡問卷與現場紙質問卷相結合,并由所在院(系)或年級的輔導員協助完成。共回收問卷1650份,有效問卷1526份,有效率92.48%。

1.2.3 質量控制

調研人員由課題組成員和所在院(系)輔導員經專業培訓后組成。網絡問卷提交后可即時反饋,調查人員可實時對提交的問卷質量進行監管與反饋;現場問卷在投放前,由輔導員開會傳達問卷填寫相關注意事項,問卷回收后,由接受過培訓的學生協助進行雙錄入。

1.2.4 判定標準

健康素養包括基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能等3方面(以下簡稱3方面健康素養),從公共衛生問題角度可分為科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫療及健康信息等6類問題(以下簡稱6類健康問題)。調查問卷總分為104分,各類健康素養的分類內容和得分判定方法與判斷標準同聶雪瓊等［7］研究一致,即體育生個體得分達到相應類別素養總分值的80%及以上可判定其達到該類別健康素養水平。

1.2.5 統計分析

采用網絡問卷并錄入紙質問卷,進行賦值數字化轉換,具備健康素養的影響因素采用SPSS 23.0進行Logistic回歸分析,并采用OR值進行比較,檢驗水準α=0.05。

2 調研結果

2.1 基本情況

如表1所示,本次調研共1526名體育生有效參與,男生1022人(66.97%),女生504人(33.03%),男女比為2.03∶1;本科院校共抽樣919人(60.22%),高職607人(39.78%);一年級比例最高(43.45%),三年級和四年級占比低,分別為21.43%和7.47%。這與本科院校四年級及高職三年級學生正處在實習階段,問卷回收比較困難有關。未讀過《健康素養66條》(2015年版)(以下簡稱新版《健康素養》)的學生占71.04%。

表1 參與調研的體育生特征

2.2 健康素養水平

福建省體育生不同特征下總健康素養、基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能、科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫療、健康信息等素養具備情況如表2所示,僅科學健康觀和安全與急救素養水平高于20%,其他分類素養均低于20%。

表2 福建省高校體育生總體素養、3方面健康素養及6類健康問題的具備水平及顯著性分析

2.3 健康素養影響因素

以是否具備健康素養作為因變量(是=1,否=0),以體育生性別、就讀院校、就讀年級、是否讀過新版《健康素養》作為自變量,構建Logistic回歸模型,應用強迫進入法將全部影響因素加入考慮。所有自變量均設置啞變量,在選擇啞變量編碼方式時,使用指示對比(indicator),并且指定男生、F院校、四年級、讀過新版《健康素養》等作為對照。

結果如表2所示,總健康素養在四年級與其他年級間差異有統計學意義(P<0.01)。3方面健康素養中,基本知識和理念(P<0.01)及健康生活方式與行為(P<0.05)在女生男生間差異有統計學意義;健康生活方式與行為在B院校、健康技能在C院校與參照組差異有統計學意義(均P<0.05)。6類健康問題中,科學健康觀在A(P<0.01)和C(P<0.05)院校、二年級(P<0.05)差異有統計;安全與急救在女生、B和D院校、未讀過新版《健康素養》與照組差異有統計學意義(均P<0.01),健康信息在二年級等組間與參照組差異有統計學意義(P<0.01)。此外,傳染病防治、慢性病防治及基本醫療等素養均沒有任何體育生組間特征的統計學差異。

3 討論

3.1 總體健康素養水平分析

福建省體育生總健康素養水平為4.26%,低于2020年全國居民23.15%的總健康素養水平［8］,與國家2022年的建設目標［9］差距較大。省內體育生的低素養,或與問卷調查內容的全面性和判定標準,以及調查對象的學習特征與學習動機有關。本次問卷內容涵蓋健康素養的各方面問題,多選題占總分數的46.15%,錯選、漏選或多選均得0分。調研主體對象為運動訓練專業學生,具備至少一項體育運動項目技能,對體育健身、運動訓練等技能課程的學習興趣濃厚,學習態度較積極,但對文化理論的學習興趣度偏低,持久度偏弱。從2019年“健康中國行動”頒布以來,“健康中國行動”推進委員會每年均明確提出要提升青少年學生健康素養水平,體育院校(系)務必要加快步伐,將健康素養教育納入現有教學進程。

3.2 3方面健康素養水平分析

體育生3方面健康素養大體呈基本知識和理念、健康技能、健康生活方式與行為由高到低的變化規律,這與武文靜［4］的研究結果類似,說明健康的知識、理念及健康技能較難有效轉化為健康的生活方式與行為。因此,需要轉變教育思路和方式方法,重點關注三者之間的等效、高效轉化,掌握健康技能并養成健康的生活行為是健康素養教育的重點和難點。在體育院校,健康素養不是獨立的個體,它和身體素養、體育素養存在著從屬、關聯、辯證的關系［10］,和體力活動、體質間也存在相互促進的良性關系［11］。它們相互支撐,協同構成大的體育本體,在課程執行過程中需要充分挖掘,展示健康素養、體力活動和體質三者之間正向協同的亮點,為體育真正走向專業的高質量型發展發揮作用。

3.3 6類健康問題素養水平分析

6類健康問題健康素養水平中,僅安全與急救和科學健康觀能達到國家要求,慢性病防治、健康信息、傳染病防治、基本醫療等素養均很低,這可能與這些素養對自身切身利益的影響程度及在體育生日常生活中應用較少有關。近年來,突發性公共衛生事件頻發,全社會和個人均重視健康和安全教育,體育運動中運動損傷也時常發生,體育生在訓練運動中一旦受傷,也會對切身利益產生影響,但大多數體育生對文化理論學習缺乏投入和耐心,甚至部分學生有畏難厭學情緒,對醫學類知識的實踐機會在體育類院校中也相對欠缺,導致這些素養知識儲備較少。在不足素養問題中,慢性病防治素養水平略靠前,傳染病防治則相對靠后,這與近年來慢性病患病率較高［12］、政府積極推進體衛融合［13］、體醫融合防治慢性病得到體育醫學領域專家的共識［14］、學校環境衛生問題大有改善、傳染病宣教氛圍相對較低及這部分知識在人才培養中涉及相對較少有關;基本醫療素養反饋的是體育生對個體身體健康狀況準確判斷后,及時、正確就醫與用藥能力,其認知過程與科學體育運動的執行有相同之處,均需建立于對個體身體健康狀況的準確判斷上。基本醫療素養最薄弱的問題間接反映出體育生如果未來走體衛融合發展道路,會存在理論與實踐磨合的困難,亟須補齊短板。

3.4 健康素養影響因素分析

3.4.1 性別

本次調研在男生居多的體育院校(系)中進行,女生基本知識和理念、健康生活方式與行為、安全與急救等素養與男生相比較高。這和譚世君等［15］的研究結果有共性,可能與女生學習更具主動性、更關注自我健康,以及受家庭和社會男女角色分工潛移默化影響有關。

3.4.2 就讀院校

各院校對各類健康素養的顯著性影響不一且分散,僅A院校在科學健康觀、C院校在健康技能及科學健康觀等方面均顯著高于高職F,B院校則在健康生活方式與行為、安全與急救等方面低于高職F。體育生的健康素養對不同體育院校(系)辦學等級、辦學時間、辦學規模和招生水準間的差異無統計學意義［4］,這可能和體育院校(系)師生對健康素養的重視程度、教師教科研方向及課程執行側重點不一有關。

3.4.3 就讀年級

在體育生就讀年級特征上,四年級相對于其他年級在總健康素養、健康技能、健康信息等方面的素養水平較高,該結果和康喜來等［3］的研究結果有差異,這可能與四年級處在由學生向社會人角色轉變的實習階段,有更多的課程體驗、社會實踐歷練、實習中角色定位存在偏差、自我約束及自我成長需求有關。然而,從一年級到四年級沒有呈現隨年級增長與課程推進健康素養水平隨之增高的趨勢,也沒有明顯的年級拐點,這與體育院校(系)沒有系統推進健康素養專項教育,以及學生在每個年級階段的學習狀態和學習內容有關。學校部分體育課程內容雖涉及健康素養,但不全面,且體育課程開設的主旨是保障運動的科學性、安全性和專業性,和健康素養旨在推動促進個體全生命周期健康有差別。

3.4.4 是否讀過《健康素養》

相較于讀過《健康素養》的體育生,未讀過的體育生安全與急救素養反而比較高。說明安全與急救素養的形成更多來自日常生活行為規范的累積,一時的知識補充或填鴨式教育方式對健康素養形成的幫助有限,日常學習、生活的滲透和點滴積累更重要。

4 對策建議

當前福建省高校體育生健康素養水平較低,僅科學健康觀和安全與急救能達到國家建設目標,總健康素養、基本知識和理念、健康技能、健康生活方式與行為、慢性病防治、健康信息、傳染病防治及基本醫療等健康素養水平與國家的建設目標要求差距較大,各類素養具備的顯著性影響因素難有共性,需要引起體育院校(系)的重視。“十四五”期間,各體育院校需要根據各自學生的特點和實際素養水平,有序推進健康素養專業教育,在教育教學環節、社會實踐、日常的教育管理和生活中點滴滲透,促進健康素養的有效提升。

在教學上,各院校可組建健康素養課程教學教研小組,從3方面健康素養和6類健康問題角度對健康素養內容進行分類篩選研討,確定教學標準和教學內容,利用AI、人工智能、云數據等建設可追蹤的健康素養專項考評練系統,從而有針對性地進行專業教育和測評,促進健康素養知識層面的提升。建立健康技能實習公共實踐基地,開展健康技能的實踐和考評。加強健康素養教學團隊和各體育運動項目教學團隊的教學協作乃至科研協作,充分提升健康素養課程的應用性和各體育運動項目課程的科學性。定期對學生的健康素養水平和身體素質狀況、運動狀態和運動行為等進行專業測評,加強體育運動項目教學科學性、專業性的監測與評估,通過監測反饋,倒逼健康理論和體育運動項目教師優化課堂,專業、科學地進行教學,使師生能直面感受健康素養水平與體育活動、體質的關聯度,從而主動學習,最終實現健康素養水平、體質水平提升和體育運動教學科學性、專業性由班級到個體均雙贏。利用各類型社會實踐、見習和實習機會,協作見習或實習單位創建健康學校、健康社區和健康企事業單位等健康場所,進行知識應用實踐和技能實踐,以實踐促進健康技能提升,從而在日常生活中形成良好的健康生活方式與行為。

各體育院校還可將各類健康素養問題適當融入相關課程教學中,尤其是專業見習和畢業實習等人才培養環節,乃至日常生活管理中,促進健康知識和健康技能向健康行為轉化,切實從知、信、行方面著手,推進健康中國行動和健康素養專項促進行動取得實效,使高校體育生群體的健康素養達到標準。