產程觀察：了解孕婦和新生兒的健康信號

盧慶蘭

在每一個家庭里，孕婦都是家里的重點保護對象，尤其是懷孕后，孕婦身體會發生較大變化，伴隨著孕齡的逐漸增大，準媽媽們的擔心越來越多，甚至一些孕婦還會伴隨有產前焦慮的問題，時刻擔心胎兒的身體健康。除了孕婦定期的產檢可以了解胎兒情況，在各個階段，孕婦的各種身體指標也可以用于判斷寶寶是否健康。

一般孕婦在孕6周開始就會出現，有典型的早孕反應，例如惡心嘔吐，這種反應會持續到12周左右，一些孕婦還會持續到12周以后具體的孕吐開始時間和持續時間和孕婦個人體質有關。

針對孕婦早期的孕吐反應。初期孕婦食欲不佳是正常的，對此，在護理時需要少吃油膩食物，以清淡為主，要保證少吃多餐。孕早期的孕吐主要是由于激素水平變化引發的，這種孕吐是正常現象，不必過度擔憂。但如果孕吐反應過于嚴重，則要前往醫院進行檢查，以防妊娠合并癥。

在懷孕4個月左右，進入到孕中期這一時期，孕婦可以明顯感受到腹中寶寶的胎動。這種胎動現象最初比較微弱，就如同胃腸道蠕動一樣，但到后續，在孕第18周左右胎動現象就會較為明顯。孕婦如果想借此判斷寶寶的發育情況，可以通過監測胎動次數進行判斷，正常情況下一個小時胎動3～5次左右，或者12個小時內胎動30～40都是正常的。如果胎動次數或頻率突然減少或突然加劇，都應該提高警惕。

在懷孕三個月之前，孕婦的外觀體型不會有較大變化，也難以明顯判斷出屬于孕婦，但在懷孕三個月后，伴隨著胎兒的發育，孕婦的肚子也逐漸變大。在16周左右，孕婦的肚子會明顯快速增大，孕肚明顯，并會伴隨著胎兒的發育日益明顯。一般孕婦的孕肚會根據孕婦自身的胖瘦有明顯的差別，對于肥胖體質的孕媽，一般需要在20周左右才能明顯看出孕肚。但這一階段孕婦需要定期測量宮高，如果連續兩周宮高都沒有明顯變化，則要進行全面檢查，用以排除胎兒發育異常或者發育遲緩。在孕肚明顯的孕中期，孕婦要適當休息，減輕體重增加帶來的不適感，這一階段孕婦尤其要注意避免劇烈運動，要保持營養均衡，關注血糖和血壓的水平。

在孕早期很多孕媽媽會伴隨有上廁所次數明顯增加的情況，這是體內受精卵發育激素變化造成的。孕中期孕媽媽逐漸適應了激素水平變化，因而尿頻情況有所緩解。而進入孕晚期，隨著胎兒的快速發育以及胎兒體型的逐漸變大，會使得孕婦子宮擴張，對下方膀胱的壓迫增加，進而出現尿頻的現象。

產婦生完寶寶后坐月子是我國的傳統，坐月子的目的在于讓產婦好好休息，盡快恢復身體，具體來說有以下注意事項。

1.坐月子的時間30-40天都可以。產婦坐月子的時間具體根據產婦身體恢復狀況而定，一般在寶寶出生后，產婦要經過六周左右的產褥期，也就是42天，差不多在42天后身體基本能夠恢復。

2.產后惡露持續4-6周。在寶寶出生后，產婦的子宮會逐漸恢復到原來的狀態，這一時期產婦會排出惡露，產后惡露會經歷三個階段，即血性惡露。漿液性惡露和白色惡露。一般會在4-6周左右干凈，如果4-6周后還屬于淋漓不盡，甚至伴隨有血性惡露的反復出現，則要及時去看醫生。

3.坐月子期間要注意個人衛生。在傳統觀念下，坐月子期間不能刷牙，洗頭、洗澡，但從健康的角度來說，這種方法并不衛生，也不利于身體的恢復，甚至可能會影響身體健康。一般在產后1-2周可以洗頭洗澡，但要注意控制時間。每天需要刷牙，在刷牙時選用軟毛牙刷，一天1-3次，或者可以用漱口水代替。

4.產后的傷口護理。無論是剖腹產，還是順產的產婦，都會伴隨有一定的傷口撕裂，在月子期間尤其要注意做好傷口護理，如果是在夏天更要預防感染。在傷口護理上，要謹遵醫囑，每天換藥保持傷口的干燥清潔，如果發現異常要及時就醫處理。

5.產婦生產后要經常下床活動。對于順產產婦一般在產后幾個小時就可以下地走動，但要避免長時間地站立走動或者提重物；對于剖腹產的產婦，也要在醫生的建議下，盡早排氣、翻身、下地，從而幫助胃腸道和子宮快速恢復。

廣西容縣中醫院