基于口腔解剖生理學SPOC融合翻轉課堂教學模式的實踐與探索

張應花，白瑞櫻，申鳳鴿，鄧曉慧，朱振東，馬麗萍

（新鄉醫學院 基礎醫學院，河南新鄉 453003）

口腔解剖生理學是一門以研究人體口腔形態、內部結構、位置毗鄰、結構與功能關系及其臨床應用等內容的學科[1-2]，也是一門實踐性很強的口腔醫學基礎課程[3-4]。口腔醫學生需充分掌握口腔解剖生理學理論課知識和實驗課技能，為將來的口腔臨床應用奠定堅實的基礎。口腔醫學生在知識儲備和技能學習過程中存在個體差異，比如在操作協調能力、知識技能領悟能力等方面，專業授課教師應因材施教、進行差異化指導。因此，授課教師在口腔解剖生理學教學中需要改革傳統的教學模式，采用情景型、案例型等多類型融合的教學方式。而小規模限制性在線課程（Small Private Online Course，SPOC）融合翻轉課堂教學模式，可以實現情景型線上線下教學方式的融合，促進口腔解剖生理學教學質量和教學效果的提升，提高口腔專業本科生深度學習能力和對創新能力，加強口腔醫學生對專業知識的理解和專業技能的掌握，提高綜合型人才培養效率，以適應社會發展對口腔專業人才需求的變化。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

對照組（傳統教學組）和實驗組（SPOC 與翻轉課堂融合教學組）均來自新鄉醫學院2018 級口腔醫學專業本科生。兩組在年齡、性別、入學成績各方面無統計學差異。

1.2 課程設計及實施流程

1.2.1 課前準備

教師依據口腔專業本科生口腔解剖生理學課程教學大綱，制作教學視頻。根據口腔解剖生理學教學大綱要求，教師在各章節中設計相關知識點習題，考核學生掌握情況，線上視頻觀看結束，學生對問題進行思考討論，并開展問卷調查。這些視頻資料、習題資料和問卷調查均被用于實驗組SPOC 融合翻轉課堂教學模式的理論課教學及實驗教學。教師還需設置線上學習、線下課堂和教學評價等模塊。

1.2.2 教學設計與實施

在課前兩周，在新鄉醫學院網絡教學平臺中開放相應的SPOC 視頻課程，實驗組學生登錄并完成問卷調查，完成網絡視頻課程的學習及相關思考習題。學生可通過網絡平臺的開放資源，觀看與本次課內容相關的各種課件、視頻資料，可以通過平臺提出知識點相關問題，教師通過后臺整理學生提出的學習難點和問題。通過問題總結，教師在課堂上可以有針對性地講解口腔頜面頸部解剖相關知識難點和重點內容，解答學生觀看視頻后提出的問題，將更多的時間用于翻轉課堂，讓學生就翻轉課堂問題進行交互討論。

1.2.3 課程考核和評估

教師發布習題，實驗組學生進行線上測試考核，教師匯總成績，按10%計入口腔解剖生理學課程考核期末總成績。為提高翻轉課堂學習效果，教師對學生課堂表現進行打分，同時，學生之間進行組間互評，教師根據學生課堂展示及互評內容進行評價和指導，成績按10%計入課程考核期末總成績。課程結束后對學生分別進行理論知識考核、實驗技能考核。

1.2.4 統計方法

所有數據均采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗，數值以均數±標準差（±s）表示，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 兩組學生口腔解剖生理學理論與實驗課成績比較

對實驗組與對照組的理論知識成績和實驗技能考核成績進行對比分析，結果發現：SPOC 與翻轉課堂融合教學組的理論和實驗技能考核成績高于傳統教學組（P<0.05），見表1。

表1 SPOC 融合翻轉課堂教學法和傳統教學組成績（±s）

表1 SPOC 融合翻轉課堂教學法和傳統教學組成績（±s）

注：*表示與傳統教學組相比P<0.05。

組別人數理論成績實驗成績傳統教學組61 83.45±3.29 84.76±4.89 SPOC 融合教學組62 86.42±6.53*89.25±3.47*

2.2 SPOC 融合翻轉課堂教學模式教學改革學生評價分析

通過問卷調查，教師了解學生對以SPOC 融合翻轉課堂教學模式進行口腔解剖生理學課程改革的評價。實驗組62 名學生接受了參加SPOC 融合翻轉課堂課程學習認知體驗與效果評價問卷調查。問卷全部回收，問卷調查表如表2 所示。

表2 SPOC 融合翻轉課堂教學模式評價調查表

調查結果顯示：有98.4%的學生認為SPOC 線上課程及翻轉課堂教學模式更有助于加深他們對知識的理解與記憶，有助于提高他們深度學習的能力；有61.3%的學生認為SPOC 線上課程能有效引導他們自主學習醫學知識，對病例細節關鍵點進行獨立思考；有88.8%的學生喜歡SPOC 在線課程教學模式，它能讓學生的知識學習變得更自主，時間把握更自由，同時多樣的教學形式讓學生的學習興趣得到很大提升；有93.5%的學生認為SPOC 在線課程教學模式雖然能提高學習興趣，但希望能在線上和線下更自由、更及時地與教師進行溝通，以促進其對知識難點的理解與掌握，更需要教師對整個章節的知識點做匯總與梳理，加深學生對各個章節知識結構的全面掌握及系統理解。同時，部分學生也提出了一些建議，希望教師在進行知識梳理的同時，對相關章節知識點的科研發展現狀、熱點及趨勢做進一步講解，以便學生能及時更新知識儲備，了解專業發展狀況，為以后繼續深造或就業做準備。

3 討論

3.1 SPOC 與翻轉課堂融合教學模式可以提高學生考試成績、深度學習能力和創新能力

基于翻轉課堂的SPOC 混合教學模式在醫學類教學中屬于一種比較新穎的教學方式[5-10]，不受地域的限制，通過翻轉課堂學生進行線上自主學習，改變了傳統教學中的師生角色，更加注重學生的自主性學習和獨立思考，整個學習過程以學生為主體，提高了學習的主動性，教師成為學習的引導者，為學生答疑解惑，總結梳理知識。目前，醫學學科呈現出多學科交叉、多知識復合和一體化發展趨勢，通過綜合性教學，可以全面地培養學生綜合分析問題和解決問題的能力，提高學生的綜合素質。近年來，國內一些院校在學科教學中進行了基于翻轉課堂的SPOC 混合教學法改革，并且取得了初步的成效。在內科學、護理管理學等課程中進行翻轉課堂的SPOC 混合式教學，結果顯示：該融合方法有利于提高學生學習成績和學習主動性，鍛煉學生臨床思維，提高學生主動學習、獨立思考的能力[11-14]。與其研究結果相一致，本次口腔解剖生理學教學改革結果顯示：該融合教學模式不僅提高了口腔專業本科生考試成績，而且提高了學生學習口腔解剖生理學課程的興趣和主動性，以及自學能力和獨立思考能力，進而提高了教學效果和教學質量，有效提高了口腔專業本科生深度學習能力和創新能力。

3.2 實施SPOC 與翻轉課堂融合教學模式的優點

在口腔解剖生理學實施SPOC 與翻轉課堂融合教學模式的過程中，教師發現，SPOC 和翻轉課堂融合教學模式有以下優點：（1）課前給學生提供多途徑、多形式的高質量線上資源，使原本枯燥的、瑣碎的口腔解剖生理學知識通過大量案例和動畫呈現出來，使學生更加直觀地了解專業知識，幫助理解和記憶知識點，提高了教學質量。（2）學生學習知識無時間、空間限制，利用課余自由時間先完成口腔解剖生理學教學知識點的學習，在課堂上帶著疑問與教師進行更有效的交流、互動，教師進行有針對性的答疑解惑，根據學生的情況，個性化地對相關知識進行有針對性的梳理與總結，在提高學生學習效率的同時，提高了教學效果與質量，培養了學生的自主學習能力。（3）重塑了教學模式，使學生由被動接受知識轉變為主動學習。學生在課堂上進行成果展示，圍繞教師設置的知識點進行自主學習討論，提高了學生學習的主動性和興趣，鍛煉了學生獨立思考能力，更有利于培養學生的臨床思維模式、深度學習能力、創新能力。

3.3 融合教學模式實施過程中發現的問題和解決辦法

在SPOC 融合翻轉課堂教學模式實施過程中，教師發現該融合模式也存在一些問題：（1）學生自學能力與自學效果存在差異。學生學習SPOC 線上課程的時間比較自由，加上學習環境因素影響，導致部分學生線上學習效果不佳，學習過程缺乏有效的、實時的監督。這就需要教師花費大量時間，精心設計線上課程，提高學生的學習興趣，以吸引學生更主動地學習。如何設置SPOC 融合翻轉課堂內容、知識呈現形式才能使學生主動學習？通過何種方式最大限度地優化和豐富教學資源，讓學生更具有探索精神去尋找答案？這些問題都需要專業教師在教學過程中不斷探索，從而不斷優化課程設置策略。（2）SPOC 融合翻轉課堂效果評價反饋體系與課程設計再優化。科學完善的評價和反饋體系決定著SPOC 融合翻轉課堂的教學效果與教學質量，對SPOC 融合翻轉課堂的再優化策略具有非常重要的指導作用。SPOC 融合翻轉課堂評價策略主要有教師評價、學生評價和學生互評等，評價內容包括課程設計、多媒體手段設計、知識點題庫設計、學生互評平臺建設、師生互動平臺建設和學生反饋方式多元化等。教學效果評價由傳統分數評價轉向多元化、多層次的系統評價，各類評價指標在SPOC 融合翻轉課堂評價體系中所占的權重需要不斷調整和優化，以期實現教學效果與教學質量的最優化。

綜上所述，將SPOC 融合翻轉課堂教學模式應用于口腔解剖生理學教學具有非常顯著的優勢，該教學模式也可以應用于其他醫學課程教學。