醫(yī)護協(xié)同及微信平臺對抗病毒治療慢性乙肝患者睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量的影響

張錦繡 蔡養(yǎng)勤

(1 福建省廈門市中醫(yī)院護理部,廈門,361000; 2 福建省廈門市中醫(yī)院肝病科,廈門,361000)

慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)系指由于乙型肝炎病毒感染所致的乙型病毒性肝炎,該病具有較高的傳染性,且治療難度大、病程長;同時,在慢性乙肝發(fā)病后,患者易出現(xiàn)腹脹、無力等表現(xiàn),嚴重情況下還會合并蜘蛛痣、肝掌等癥狀,嚴重影響患者的身心健康及生活品質(zhì)[1]。對此,在慢性乙肝患者接受抗病毒治療干預(yù)的同時,合理配合有效的護理干預(yù)對其提升治療效果、改善負面心理至關(guān)重要[2-3]。對此,本研究主要以廈門市中醫(yī)院收治的50例慢性乙肝患者為研究對象,探析在其治療中配合醫(yī)護協(xié)同聯(lián)合微信平臺護理干預(yù)的臨床價值及作用,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年4月至2021年3月在廈門市中醫(yī)院接受抗病毒治療的慢性乙肝患者共50例作為研究對象,隨機分為2組,每組25例。對照組中男14例,女11例;年齡28～59歲,平均年齡(40.15±2.36)歲;病程0.7～7年,平均病程(3.77±0.87)年。觀察組中男13例,女12例;年齡29～59歲,平均年齡(39.87±2.59)歲;病程0.8～7年,平均病程(3.85±0.92)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準。

1.2 納入標準 1)納入患者病癥符合“慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)”中關(guān)于慢性乙肝的診斷標準[4];2)能夠熟練應(yīng)用微信APP,且具備正常溝通交流能力,可配合研究開展者;3)對本研究知情同意者。

1.3 排除標準 1)合并其他臟器器質(zhì)性病變者;2)合并肝臟惡性腫瘤者;3)過敏體質(zhì)者;4)中途退出研究者。

1.4 護理方法 對照組25例實施常規(guī)護理干預(yù),需在患者入院后詳細了解患者基礎(chǔ)信息及病情,進而結(jié)合其實際情況予以健康宣教及心理護理,幫助患者了解自身病癥,提升其治療配合度;同時結(jié)合患者實際病情遵醫(yī)囑予以科學的用藥指導及飲食、運動指導等。觀察組25例實施醫(yī)護協(xié)同聯(lián)合微信平臺干預(yù),首先在主治醫(yī)師及護士長帶領(lǐng)下開展醫(yī)護協(xié)同護理,須納入責任護士、管床護士等護理人員針對患者的實際病情及身心狀態(tài)開展綜合評估,進而結(jié)合實際評估結(jié)果為患者制定具有針對性的護理干預(yù)方案,具體護理如下。1)心理護理:由于受到疾病的影響,多會導致患者出現(xiàn)緊張、不安、焦慮、抑郁等情況,這些情緒的出現(xiàn)既會對患者的治療效果產(chǎn)生不利影響,也會嚴重威脅其身心健康。對此,在實際護理中需要護理人員及時了解患者的心理狀態(tài),進而將慢性乙肝疾病相關(guān)知識及抗病毒治療中需要注意的事項等一一告知患者,使其充分明確自身病癥及治療相關(guān)知識,提升其治療配合度。此外,還可以為其列舉治療成功的案例,從而增強患者的信心,提升其治療配合度。2)健康宣教:護理人員可通過健康手冊、微信平臺、視頻方式等多種形式進行健康宣教,詳細告知慢性乙肝治療的相關(guān)知識及自護措施,從而使患者能夠在護理指導下逐漸形成良好的生活方式,堅持科學用藥、規(guī)律飲食,以改善患者生活習慣,提升治療效果。3)飲食護理:在護理中還需要護理人員充分結(jié)合患者的實際營養(yǎng)狀態(tài)以及飲食喜好為其制定對應(yīng)的飲食規(guī)劃,囑咐患者加強優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,以促進肝細胞的修復及再生,同時還需為其提供海藻、芝麻、香菇等能夠補充微量元素的食物;此外,在飲食中還需注意以清淡為主,避免食用辛辣刺激性或油膩食物。其次基于微信平臺開展護理指導。在護士長主導下建立醫(yī)患微信交流群,群中拉入護士長、專科護士及主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師等人員,由相關(guān)人員定時在微信群中推送與慢性乙肝治療相關(guān)的健康知識,同時還可以發(fā)送一些飲食方案、運動方案等生活指導,以強化患者對自身疾病的了解,督促其形成良好的生活習慣。此外,還需每天或每周定時開展答疑活動,及時針對患者存在的疑問給出相應(yīng)的解答,以解除患者存在的疑慮,提升其治療效果。護理人員還可以通過微信平臺進行定期隨訪,及時了解患者的病情恢復情況及用藥情況,及時結(jié)合其病癥改善效果為其調(diào)整治療方案,促進患者康復。

1.5 觀察指標 觀察比較不同護理干預(yù)下2組患者的睡眠質(zhì)量。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)進行評價,得分越低睡眠質(zhì)量越理想,采用生命質(zhì)量綜合評定問卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)對生命質(zhì)量進行評價,共有4個項目,包括:生理功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活。每項分值0～100分,得分越高表示生命質(zhì)量越好,護理滿意度采用本院自擬調(diào)查表進行評價。

2 結(jié)果

2.1 2組患者PSQI評分比較 護理后,觀察組患者PSQI評分較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

2.2 2組患者GQOLI-74評分比較 護理后,觀察組患者GQOLI-74評分較對照組明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者GQOLI-74評分比較分)

2.3 2組患者護理滿意度比較 護理后,觀察組患者滿意度為96.00%,明顯高于對照組的76.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

3 討論

在臨床上,慢性乙肝是十分常見的一種慢性病,其具有較高的傳染性且治愈難度較大,病程較長[5-6]。目前最主要的治法為抗病毒,其中一部分患者適合并行干擾素抗病毒治療。但由于干擾素治療過程中存在較明顯的不良反應(yīng),且在該病發(fā)生后,由于受到傳染性疾病的影響,往往會導致患者在治療中出現(xiàn)不同程度的心理障礙,進而導致其治療配合度不高,甚至會在負性心理影響下導致睡眠質(zhì)量受到嚴重影響,既不利于患者身心健康的恢復,同時也降低了治療的有效率,增加了治療難度[7]。對此,在慢性乙肝患者接受臨床治療的過程中,合理結(jié)合其身心狀態(tài)及病情采取對應(yīng)的護理干預(yù)十分重要,這也是促進患者病癥恢復,改善其睡眠質(zhì)量及生活品質(zhì)的重要措施之一。

在慢性乙肝患者的既往護理中,臨床一般以常規(guī)干預(yù)為主,而在常規(guī)護理中又更加關(guān)注患者的病情變化,并以宣教的形式為患者講解疾病發(fā)生及治療措施,護理模式較為單一,故護理效果有限[8]。對此,本研究主要結(jié)合患者的實際身心狀態(tài)開展了醫(yī)護協(xié)同護理及微信平臺聯(lián)合干預(yù)。經(jīng)護理后可見,觀察組患者睡眠質(zhì)量評分對比對照組出現(xiàn)了明顯下降,觀察組患者生命質(zhì)量(GQOLI-74)評分對比對照組明顯升高,且護理滿意度對比對照組出現(xiàn)了顯著提升(P<0.05)。研究結(jié)果顯示,通過醫(yī)護協(xié)同聯(lián)合微信平臺干預(yù)的形式進行護理能夠有助于改善慢性乙肝患者的睡眠質(zhì)量及護理滿意度。分析可見,在協(xié)同護理及微信平臺干預(yù)下,能夠堅持以患者為中心展開各項護理服務(wù)。在實際護理中,醫(yī)護協(xié)同模式能夠積極納入主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及護士長、專科護士等醫(yī)護人員,在全面評估患者的實際病情及身心護理需求的基礎(chǔ)上制定對應(yīng)的護理措施,進而充分結(jié)合慢性乙肝患者的臨床表現(xiàn),在護士長指導下,開展心理護理、健康宣教、飲食護理等多方面的護理指導,促進患者負面心理情緒的疏導,減輕其心理壓力,使其更好地配合治療,提升生活品質(zhì)及睡眠質(zhì)量。同時,在微信平臺干預(yù)下,也要求組織相應(yīng)的專科醫(yī)師及護理人員組建微信群,在微信群中定期推送慢性乙肝病癥及治療相關(guān)內(nèi)容,以促進患者病情的改善,提升其治療效果,贏得患者的認可,使其更好地恢復健康[9-10]。

綜上所述,對比常規(guī)護理而言,通過醫(yī)護協(xié)同護理與微信平臺的聯(lián)合應(yīng)用能夠更好地促進患者睡眠質(zhì)量的提升,促進護理滿意度的提高,使其更好地配合臨床工作的開展,提升治療效果,建議實施推廣應(yīng)用。

利益沖突聲明:無。