延續性護理干預在口腔修復治療患者中的應用效果

顏君好

【摘 要】目的 探討延續性護理干預在口腔修復治療中的應用效果。方法 選取2021年1月-2022年12月貴州省人民醫院收治的行口腔修復治療的100例患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各50例。對照組予以常規護理，觀察組予以延續性護理，比較兩組護理效果、治療依從性、不良反應發生情況及護理滿意度。結果 觀察組護理總有效率為96.00%，高于對照組的84.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理依從性為98.00%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在口腔修復護理中延續性護理的應用效果較好，可提升患者治療依從性，降低不良反應發生率，護理滿意度較高，值得臨床應用。

【關鍵詞】延續性護理；口腔修復；治療依從性

中圖分類號：R473.78 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）19-0142-04

Application Effect of Continuous Nursing Intervention in Patients with Oral Restoration Treatment

YAN Jun-hao

（Guizhou Provincial Peoples Hospital， Guiyang 550002， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of continuous nursing intervention in patients undergoing oral restoration treatment. Methods A total of 100 patients who underwent oral restoration treatment in Guizhou Provincial Peoples Hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 50 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given continuous nursing. The nursing efficacy， treatment compliance， adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total nursing rate of treatment in the observation group was 96.00%， which was higher than 84.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing compliance of the observation group was 98.00%， which was higher than 80.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In oral restoration treatment， continuous nursing has a good effect on improving patient treatment compliance， reducing adverse reactions， and patients have high satisfaction， which is worth applying.

【Key words】Continuing nursing； Oral restoration； Treatment compliance

近年來，隨著我國居民保健意識的增強，對口腔健康重要性的認知程度逐年提高，同時對牙周炎、牙畸形等口腔問題的診治也越來越重視[1]。口腔修復是常見的口腔疾病治療技術，可有效改善牙缺陷、牙列缺陷、頜面缺陷，有助于恢復患者咀嚼功能，提升美感，深受臨床認可[2]。但該治療存在治療周期長、患者心理壓力較大等問題，若未給予良好的持續護理，患者容易產生心理障礙，從而導致治療依從性降低，影響整體療效[3]。而常規護理多注重院內護理，對患者后續護理較為忽略，護理效果并不理想[4]。延續性護理是新興的護理模式，通過一系列措施保障患者在家庭內能夠得到延續性、協調性、科學性的護理指導[5]。基于此，本研究結合貴州省人民醫院2021年1月-2022年12月收治的口腔修復患者臨床資料展開分析，旨在研究延續性護理干預在口腔修復治療患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年12月貴州省人民醫院收治的行口腔修復治療的100例患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各50例。對照組男23例，女27例；年齡25～70歲，平均年齡（48.52±8.43）歲；牙周病22例，畸形牙15例，前牙牙間隙過大8例，其他5例。觀察組男22例，女28例；年齡22～70歲，平均年齡（48.48±8.46）歲；牙周病21例，畸形牙14例，前牙牙間隙過大9例，其他6例。兩組性別、年齡及修復原因比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①確診牙周病、畸形牙、前牙牙間隙過大等口腔疾病；②符合口腔修復治療指征[6]；③臨床資料完整，可持續護理；④患者及家屬均知情同意，且簽署知情同意書。排除標準：①嚴重精神疾病者；②溝通認知障礙者；③合并其余類型口腔病者；④中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施常規護理：①口腔修復協助：確診治療方案后，護理人員基于患者病情制定個體化的計劃，為患者詳細介紹治療流程、治療效果、風險、不良反應等相關內容，提高患者依從性，并予以患者充分的鼓勵和支持，增強其治療信心，并準備好器械、材料，協助醫師完成治療；②治療中護理：治療期間護理人員及時為患者講解治療進度，加強溝通，幫助患者緩解緊張情緒，提升其治療配合度。

1.3.2觀察組 實施延續性護理：組建延續性護理團隊：挑選經驗豐富的護理人員組建延續性護理小組，組內成員均接受相關培訓，增進延續性護理認知，明確該護理的重要性，提高責任心和個人護理能力，結合患者治療進展、病情、家庭情況制定具體的延續性護理方案，充分利用微信群、微信公眾號等互聯網技術開展護理；護理內容：①延續性心理疏導：口腔修復治療周期長，患者多存在不同程度的心理障礙，容易出現緊張、焦慮等負性情緒[7]；因此，護理人員需通過微信聊天加強護患溝通，指導患者積極反饋，通過群聊或者單獨溝通方式反饋，護理人員及時解答，并結合心理學相關知識，予以針對性的心理疏導與人文關懷，消除患者的負性情緒，增強患者信任感；②延續性生活指導：口腔修復治療過程中，患者健康生活習慣、飲食習慣將直接影響治療效果，護理人員需重視延續性護理中對患者生活的指導，可通過微信公眾號定期推送健康知識，如囑患者避免食用質地較硬的食物，避免用修復體咀嚼食物，并要求患者注重口腔衛生，嚴格遵照醫囑開展口腔清潔；③隨訪和復診指導：除微信隨訪外，護理人員可定期開展電話隨訪，關注患者日常飲食、修復體狀態等，充分了解患者的心理狀態、護理需求，以便及時地調整后續護理和治療，并囑患者定期回院復診；④完善護理責任制：完善首診護士責任制，全程由責任護士開展患者護理及追蹤，包括護理操作、診療預約、健康教育、隨訪等，并構建延續性護理操作記錄表，確保護理工作落實。

1.4 觀察指標

1.4.1護理效果 顯效：咀嚼功能恢復正常，修復處無不適感及疼痛感；有效：咀嚼功能改善，修復處有輕微的不適、疼痛感，但未影響正常生活；無效：咀嚼功能無明顯變化，修復處不適感、疼痛感明顯，無法正常生活。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.2護理依從性 通過自制問卷調查患者的護理依從性情況，問卷滿分100分，完全依從：90分以上；部分依從：60～89分；不依從：60分以下。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。

1.4.3不良反應發生情況 記錄口腔感染、修復體松動、修復體穿孔發生情況。

1.4.4護理滿意度 通過自制量表調查患者對護理的滿意情況，包括護患溝通、心理情緒、生活質量、疼痛感4個維度。問卷滿分100分，非常滿意：90分以上；一般滿意：60～89分；不滿意：60分以下。滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 選取SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較 觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理依從性比較 觀察組護理依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

牙齒是人體最堅硬的器官，具有咀嚼、輔助發音等功能，在人體日常生活中作用顯著，與身體健康、生活質量息息相關，還會影響美感[8]。近年來，我國口腔修復治療應用愈發廣泛，已經成為畸形牙、缺失牙等口腔問題的首選治療方案，因其可有效修復患者患牙，滿足固位要求，提高牙齒美觀性，深受患者認可[9，10]。但口腔修復存在療程長等問題，患者需較長時間去適應修復體，而在此期間，患者口腔功能易持續受到修復體的影響，若無良好的護理干預，容易出現修復體松動、口腔感染等不良反應[11，12]；且部分患者心理壓力較大，多存在焦慮、緊張等負面情緒，治療依從性降低，最終影響治療效果。而我國絕大多數口腔修復患者治療期間無法長期住院，不能長期接受專業照護，被迫選擇居家自我護理，這也就導致部分患者后續護理質量低下[13，14]。延續性護理是一種新興的護理模式，是指將護理工作實現從醫院到家庭的延續的護理模式。與常規護理相比，延續性護理能夠有效實現患者居家期間協作性、連續性的照護，滿足患者生理、心理需求，提高護理質量，更好實現護理目標。

本研究結果顯示，觀察組護理總有效率為96.00%，高于對照組的84.00%，差異有統計學意義（P<0.05），說明延續性護理應用于口腔修復患者中效果較好，與葉玉堅[15]研究結果基本一致。觀察組護理依從性為98.00%，高于對照組的86.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為2.00%，低于對照組的14.00%，差異有統計學意義（P<0.05），進一步說明了延續性護理的應用優勢，可提高口腔修復患者的依從性，并減少不良反應的發生。分析其原因，延續性護理干預下，護理人員能夠加強患者健康教育，最大程度提高患者對治療重要性的認知，促使其積極樂觀面對治療，還可及時、有效了解患者負性情緒的發展，結合心理學知識予以針對性的疏導，有效改善其心理狀態，提高依從性；同時，護理人員加強對患者日常生活指導，幫助患者有效規避風險因素，養成健康生活習慣，從而減少不良反應。本研究結果還顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示延續性護理能夠提高口腔修復患者的護理滿意度。分析原因為，延續性護理重視護患溝通，要求責任護士全程隨訪，并通過微信聊天、電話隨訪方式加強與患者的溝通，有效提高了患者的信任感；同時，延續性護理還能夠制定個體化的生活指導方案和心理疏導方案，幫助患者疏導負性情緒，培養健康生活理念，提高生活質量，從而提高護理滿意度。

綜上所述，延續性護理可提升口腔修復患者治療依從性，提高治療有效率，減少不良反應，且患者對護理服務的滿意度高，值得臨床應用。

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編輯 胡錦英