人文關懷在產科護士管理工作中應用對其職業認同感的影響分析

葛文芹

鄄城縣婦幼保健計劃生育服務中心婦產科，山東菏澤 374600

產科一直以來是醫療機構中非常重要的部門， 主要負責收診女性對象接受臨床干預或治療，來解決身體不適或妊娠生產問題。而其中產科的住院護理管理工作主要面向產婦和新生兒人群，此類型群體相對特殊，身體機能狀況相對不穩定且屬于醫院感染的高危群體，需要臨床工作人員給予更多的關注和服務，才能保障妊娠和治療安全[1-2]。而許多產科護理均存在些許問題，護理工作不當或管理水平不高等因素均有引起護理風險的概率，從而導致投訴事件的發生，產科護理人員工作過程中容易出現職業倦怠、消極工作的不良情緒，若不及時解決此類問題長此以往會減弱護士的職業認同感，離職率明顯提高，不利于產科護理管理團隊的穩定[3-4]。所以需探索可提高產科護理質量的辦法，有資料顯示以人文關懷為主傳遞積極的價值觀和態度，在產科護理管理中可培養和加強護士的關懷能力，建立主動給予患者關懷的意愿和意識，使其更重視生命的價值和生存厚度，充分給予他人人格上的尊重，能提高護理管理質量[5]。基于此，本研究選取2020 年2 月—2022 年2 月鄄城縣婦幼保健計劃生育服務中心的20 名護理人員參與人文關懷的應用成效探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就職于本院婦產科的護士共計40 名，2020年2 月—2021 年2 月為常規組進行常規護理管理；2021 年3 月—2022 年2 月為觀察組，予以人文關懷護理管理。所有護士均為女性。常規組年齡21～48歲，平均（33.60±3.50）歲；工作年限1～24 年，平均（9.24±2.00）年；專科5 名、本科及以上15 名。觀察組年齡22～46 歲，平均（33.70±3.25）歲；工作年限1～25 年，平均（9.61±2.15）年；專科6 名、本科及以上14名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①經篩查工作狀況滿足統計要求；②護士確定為產科工作護士；③護士全部擁有職業資格證，研究時間內在職；④護士對統計目的知情同意，自愿配合參與。

排除標準：①統計期間有調崗、長期放假情況者；②統計期間接受院內公派任務需外出工作者；③同時接受其他研究調查者；④有離職意愿已遞交辭呈，但統計期間在崗者；⑤他院派遣工作者；⑥其他特殊原因無法配合研究者。

1.3 方法

常規組：在產科對護士的護理管理應依照《產科質量管理制度》《病案組織與管理制度》規則進行，對不同職位的護士規定崗位要求，并按照產科的管理制度按時進行工作考核，設定績效管理，以護士的職業能力考核結果來決定績效成績，不僅能約束護士不斷加強工作能力，也能通過考核約束和督促護士學會不斷自我加強職業素養，用績效獎勵鼓勵護士提高工作積極性。強化產科細節的護理管理，要求護士應嚴格按照規章制度工作，作為護理質量衡量標準并實時記錄。

觀察組：①建立人文關懷產科護理管理小組。由產科護士、護士長、主任醫師組成，貫徹以人為本的管理核心，結合產科實際護理情況確定基本管理原則，以“激勵”為主實施管理重視護士需求，關注其職業發展。向護士提供人文關懷改善職業待遇、環境，維護從業的合法權益，可以強化護士的職業認同感、調動工作積極性，從而保障護理管理質量。②開展壓力管理。產科護士在工作中只有獲得理解，并感受到關愛、照護才能獲得并提高在崗歸屬感，并擁有關懷能力給予患者護理關懷，提高護理人性化。因此護士長或其他管理人員需對產科護士壓力有充分了解，主動探尋紓解護士壓力的方法，在工作中多給予關心、支持、鼓勵。院內需定期組織減壓心理宣講，明確護士壓力產生源頭同時講解緩解壓力辦法，宣講職業道德感、認同感對于未來工作的有利影響，指導其做專項訓練，避免工作中壓力過重。解決護士因工作環境、休息不佳等因素造成的壓力問題，改進排班制度，幫助護士之間調節人際關系，改善工作環境。③人文關懷情緒管理。由心理專家定期評估產科護士的心理狀態，提供講座服務幫助其解決情緒問題，教會護士學會自查情緒變化、正確調節情緒的辦法。使用調查表篩選出高壓護士，重點觀察其情緒、精神狀態并提供心理咨詢，找到壓力源后主動建立溝通，疏導情緒問題。護士長要多關心護士，工作中公平對待，多組織協同工作活動提高護士的團隊配合力，不僅可以強化護理質量，還能拉近護士距離改善人際關系，以免產生不良工作情緒。④落實人文關懷護理技能培訓。院內定期組織有關人文關懷的技能、知識培訓，豐富護士的文化涵養、提高職業素養。需引進最新理論指導讓管理人員帶領護士參與到產科護理實踐中，不斷提升能力水平。能力優異者須給予獎勵，鼓勵其建立工作自信。

1.4 觀察指標

對比兩組護士工作積極性（評估主動學習、護理管理態度、護理管理接受度、價值觀，每項0～25分）、護理質量和護士離職意愿與職業認同感評分（護理質量分值0～100 分、護士離職意愿分值0～10分、職業認同感分值0～120 分）、護士工作倦怠感評分（評估情緒疲潰感、工作枯燥感、個人工作無成就感，每項0～10 分）、護士關懷能力評分（評估幫助和信任關系、易接近性、尊重每項0～10 分）、護士投訴和差錯發生率[6]。

1.5 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料符合正態分布以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗，計數資料用頻數（n）及百分數（%）表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士工作積極性對比

觀察組護士工作積極性高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士工作積極性對比［(±s)，分］

表1 兩組護士工作積極性對比［(±s)，分］

組別常規組（n=20）觀察組（n=20）t 值P 值主動學習14.48±2.06 17.01±2.33 3.638＜0.001護理管理態度16.00±2.38 18.02±2.01 2.899 0.006護理管理接受度15.95±1.82 18.13±1.49 4.144＜0.001價值觀16.30±1.44 18.38±1.17 5.013＜0.001

2.2 兩組護士護理質量、護士離職意愿與職業認同感評分對比

觀察組護士離職意愿評分低于常規組，護理質量和職業認同感評分高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護士護理質量、護士離職意愿與職業認同感評分對比［(±s)，分］

表2 兩組護士護理質量、護士離職意愿與職業認同感評分對比［(±s)，分］

組別常規組（n=20）觀察組（n=20）t 值P 值護理質量85.55±4.39 91.47±6.18 3.492＜0.001護士離職意愿8.35±3.02 4.68±1.40 4.930＜0.001職業認同感90.66±8.48 101.78±9.15 3.986＜0.001

2.3 兩組護士工作倦怠感評分對比

觀察組護士工作倦怠感評分低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護士工作倦怠感評分對比［(±s)，分］

表3 兩組護士工作倦怠感評分對比［(±s)，分］

組別常規組（n=20）觀察組（n=20）t 值P 值情緒疲潰感4.24±1.21 2.11±0.21 7.756＜0.001工作枯燥感4.34±1.05 2.00±0.31 9.558＜0.001個人工作無成就感4.61±1.03 2.02±0.31 10.768＜0.001

2.4 兩組護士關懷能力評分對比

觀察組護士關懷能力評分高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組護士關懷能力評分對比［(±s)，分］

表4 兩組護士關懷能力評分對比［(±s)，分］

組別常規組（n=20）觀察組（n=20）t 值P 值幫助和信任關系6.62±1.24 8.47±1.33 4.549＜0.001易接近性7.00±0.99 8.72±0.66 6.464＜0.001尊重6.94±0.44 8.81±1.00 7.654＜0.001

2.5 兩組護士投訴和差錯發生率對比

觀察組護士投訴和差錯發生率低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組發生投訴和差錯發生率對比

3 討論

產科是醫療機構中比較特殊的科室之一，主要服務對象為產婦和新生兒，臨床護理工作中主要負責解決疾病、妊娠、生長健康等問題，且產婦、新生兒身體狀況和其他科室就診者有明顯差異，因此相關護理管理工作需更加謹慎[7]。產科的臨床工作需要實時檢驗質量，并且要求執行嚴格的護理、管理，為女性提供生育、妊娠、分娩等一系列工作的服務和指導，為新生兒提供全面照護。而產科工作的護士其日常護理、病房管理等工作量相對較高，護理、管理內容復雜，其主體工作涉及對產婦分娩、妊娠的檢查、臨床治療和護理，工作風險較大，護士的在職心理壓力也在不斷加重，尤其工作時間越久的護士在長期高強度的工作中更容易產生情緒壓力，職業倦怠感更強，會影響身心健康，并降低產科護理中的服務質量[8-9]。對此，醫療機構高度重視護士的心理健康教育，通過全面的管理規劃以及系統的培訓指導，防止護士在長期重壓中喪失職業認同感進而影響工作效率，無法完成病房、科室日常管理。常規護理管理雖然以產科規章制度執行相關措施，但既不重視護士意愿，又未落實針對性培訓，僅能稍微提高工作積極性而無法有效調節護士的工作效率。人文關懷相關手段的落實在一定程度上減輕了臨床護理管理工作壓力，可以通過人文關懷情緒管理、壓力管理等調動并強化護士的職業認同感，從而在今后的工作中不斷影響醫院的護理質量有所提高[10-12]。人文關懷主要凸顯于可以弘揚人文精神價值、人性根本關懷，而在醫療機構護理管理中將此精神徹底融入執行，也有利于減弱長期在產科工作護士的職業倦怠感，調動且加強護士關懷能力，避免在壓力影響下使護士產生強烈離職意愿，維護產科護理管理的穩定性。另外，人文關懷在重視護士尊嚴、關注對象生存狀態方面特點明顯，于產科中應用可展現對護士工作環境的調整與肯定，有利于幫助護士追求心理自由與解放，融入產科護理管理后可實現關心、愛護、尊重的給予，讓護士明白自身職業的神圣性和重要性[13-15]。視“人文”為管理中心努力調動著護士的工作創造性、主動性，保證產科實現人性化管理的轉變，達到優質護理服務的標準，護士工作積極性和職業認同感的提升，可充分展現護士個人工作能力，感受關懷的同時也能對護士施以關懷，構建和諧、穩固的護患關系，人文關懷、職業認同感二者互為表里，相互影響，滿足整體產科護理管理目標的同時保障了工作順利進行[16-18]。

本文結果可見，觀察組護士工作積極性、職業認同感評分、護理質量評分、護士關懷能力評分高于常規組；觀察組護士離職意愿評分、護士工作倦怠感評分、護士投訴和差錯發生率低于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，人文關懷應用于產科護士管理工作中，可增強護士職業認同感，提高護理質量。