陪診師：醫院里的“臨時家屬”

方菲

近年來，為了緩解就醫孤獨，給患者提供一對一陪伴和專業協助，陪診師便應運而生。據相關數據顯示，從2022年開始，淘寶平臺就有近2.6萬人次檢索“陪診”關鍵詞。在全國各地多家醫院，也能看到陪診師的身影。

那么，陪診師究竟能幫助患者做什么？這個新職業又存在什么樣的機遇與挑戰呢？

老年人，最需要陪診服務的群體

李儷娟來北京快10年了，2022年失業后，機緣巧合之下成了一名職業陪診師。

當時，李儷娟注意到許多外地患者到北京看病會經歷不少“坎坷”，還有的因為各種原因，沒有辦法到北京就診或者復診。她在貼吧、論壇里簡單梳理后發現，這是一個數量不少的群體，而且他們有意愿花費費用去獲得專業、優質的陪診服務。由此，李儷娟覺得做陪診師或許可以作為她過渡時期的謀生手段。

“陪診師主要分兩種，一種是全程陪護患者看病，另一種是代問診。有些患者在外地因各種因素無法來北京看診，我就會代替他們去看診?！崩顑旮斗綀A》記者介紹了她的陪診工作流程：首先，按照約定時間接上患者，然后去總臺取號，去分診臺報到，等待醫生叫號。這時需要跟患者確認是否需要病假單、是否開藥、是否預約下次就診。面診結束后，李儷娟會去繳費處幫助患者繳費取藥，拿上報銷單到醫院服務臺蓋章。

據某陪診App反饋，職業陪診師的客戶主要是獨自就醫困難的患者，包括老年人、孕婦、殘障人士以及獨居人士等，其中老年人占六成以上。在李儷娟看來，老年人其實是最需要陪診服務的群體，自己主要幫助的也都是那些行動不便的老年人，“現在的醫院都很智能化，很多就醫流程都是用自助機來完成的，老年人普遍對這些環節不太適應，需要陪診師替他完成”。

“老年患者很多時候反應較慢、眼耳也不夠靈敏，而醫生平均就給到每個患者5分鐘至10分鐘的看診時間，所以陪他們面診時我會更加聚精會神，幫助他們明確具體的診療方案和就診流程，梳理清楚需要進行的身體檢查，并給予充分及時的提醒?！睍r間久了，李儷娟也獲得了一些陪診心得。

在做陪診工作之前，李儷娟以為需要陪診的老年人，都是被日益智能和高效數字社會所拋棄，被他們的子女所拋棄的。但實際接觸后，李儷娟才知道，絕大多數老年人都是幸福的。他們的子女很關心他們，會在網絡上預約陪診服務，給父母提供保障工作。

時間久了，李儷娟也理解陪診老人的子女苦衷?！罢f一千道一萬，很多時候看病不是兩三天能看好的，而請假卻只能請兩三天?！弊尷顑晏貏e感動的是，有一個50多歲的山東老伯，雖然兒子一再要求陪同父親到北京看病，但老伯還是體恤兒子工作辛苦、請假難，在兒子的幫助下購買了陪診服務。一天的陪診下來，李儷娟為他忙前忙后，結束后老伯評價李儷娟，“真像親閨女一樣好”。后來老伯回了山東，李儷娟和老伯一直都有聯系，老伯還給李儷娟郵寄了山東的大棗以表謝意。

李儷娟看到患者狀態好轉，覺得很是安慰。她說：“我們見過很多患者，到了醫院之后是茫然無助的，是特別需要一個依靠的。即使是陌生人的依靠，也會在一定程度上幫助他們減輕心理壓力。從某種意義上講，我們算是他們的‘臨時家屬了?！?h3>獨居青年也需要陪診

“杭州擁有較為豐富的醫療資源，匯集了全國很多地區的患者。但對他們來說，醫院有很多就診流程是相當陌生的。有一些外地患者，他們不熟悉杭州的醫療資源和不同醫院的優勢科室，不知道如何選擇醫院和醫生才能達到最好的治療效果。那他們就會找到我們，尋求幫助。”家住浙江省杭州市的快遞小哥劉向俊是陪診師中的一員。2021年，劉向俊的孩子出生，他和妻子商量后決定自己辭職在家做全職爸爸。偶然一次聚會，朋友推薦劉向俊去兼職做陪診師，“陪診師時間自由、收入可觀，還能幫到需要幫助的人”。劉向俊覺得這主意不錯，于是在妻子或者其他家人在家的時候，就會去兼職做陪診師。

與李儷娟主要服務的老年群體不同，劉向俊接觸的患者更多是獨居青年?！昂芏嗄贻p人不敢獨自去醫院，在就醫時缺乏陪護，面臨各種難題。職業陪診為他們提供了極大便利，這部分年輕人逐漸成為我們的主要客戶。”劉向俊介紹，他每次服務費在150元到300元，一個月下來，收入近萬元。

聊起從事陪診師的感受，劉向俊坦言自己做父親之后，細膩了很多，“比以前會照顧人，更有耐心，也更有責任感。這能用到陪診工作上，還是挺有成就感的”。他常常覺得，陪診師是一項提供情緒價值的服務，前往醫院就醫的患者，大多數都伴隨著持續性焦慮、緊張的狀況，安撫對方、進行正向鼓勵和支持在這時候的作用是相當大的。

劉向俊曾遇見過一位查出重病的小伙。為了不讓父母擔心，小伙一個人扛下病痛，治療期間數次問診都是在劉向俊的陪伴下進行的。“小伙子說盡量不麻煩家人，但我感覺當我給他信心和鼓勵、在行動上支持他的時候，他真的開心了不少。”回憶起來，劉向俊也很感慨。

陪診師是個辛苦的營生，劉向俊覺得，大多數人是無法承受如此高強度的工作的?！霸谟信阍\工作的日子里，我需要很早起床，因為大城市的醫院一般早上7點半就開始叫號了，如果碰巧當天要前往的醫院和我住處距離較遠，我會5點多鐘起床，趕往醫院。”

劉向俊的陪診工作安排得最緊密的時候，他幾乎從早到晚都要“泡”在醫院，不是在科室外等待，就是在不同科室間來回穿梭。“多數時候我們得從早上8點排隊等到中午11點半，才輪到就診、排隊繳費、預約下一次治療，簡單幾個事情就要忙活一小時。這過程中有抽血、化驗、拍片、找醫生看結果等項目的，我們還要連走帶跑地排隊、陪同，屬于純體力活。”

盡管入行時間不算長，才短短兩年，劉向俊還是十分看好這一新興職業的前景：“看到患者經過治療恢復了健康，我的心靈也會得到治愈。我會繼續做下去，積累經驗，給患者提供更好的服務?！?/p>

那做陪診師有什么禁忌呢？劉向俊跟《方圓》記者分享道，首先，不要代替患者做診療決定。如果因為自己的建議導致了不利后果，容易引發醫療糾紛，給自己帶來不必要的麻煩。如果患者主動向自己詢問診療決定，陪診師也應當回絕，并讓患者及其家屬來決定。

其次，不亂收費。在劉向俊看來，收取過高的陪診費用，或者在陪診過程中故意增加額外費用，是違反職業道德的。服務一開始，陪診師應先聲明收費標準，并公開透明地向患者展示費用構成和收費標準，后續哪些是幫取藥品的藥品費用，哪些是手術費用，也都要留下收據作為憑證交回給患者。

再次，不要幫助患者掛號?！昂芏嗷颊邥X得我們是黃牛，會收取過多的掛號費，還沒建立穩固的信任就被打破了，對后續陪診工作都不利。其實兩者差別很大，黃牛是以黑市價格倒賣號源，掙黑心錢的，我們只負責給患者提供陪護及就診跑腿服務，我們是掙辛苦錢的?！?/p>

最后，也是劉向俊認為最重要的一點：不隨意打聽患者隱私，嚴格保護患者隱私。實際上，確實有不少患者會擔心陪診師可能會泄露他們的個人信息或醫療隱私，進而給他們帶來不必要的麻煩。劉向俊則表示：“我們是陪診師，只有讓患者在這段時間里充分信任我們，陪診的效果才會達到最佳。如果我們不夠專業，只會影響陪診師這個行業的發展?！?h3>新職業面臨新問題

2023年可謂陪診師高速發展的一年，經《方圓》記者初步調查，目前在多個電商平臺上提供陪診服務的店鋪接近600家，部分店鋪每月銷量可達千單左右；在58同城等招工平臺上查詢更是發現，像北京、杭州等醫療資源較豐富的城市，陪診師基本上都是以千計數的。其中，有的是來自保險公司贈送的陪診服務，有的是護士業余接單，也有的是全職做陪診師的。除此以外，一些醫療機構也會招聘一定量的專職陪診師。記者在北京一家醫療公司的招聘廣告上看到，公司要求應聘者持有護士證，醫護相關畢業生及有醫護工作經驗者優先錄用，記者電話聯系對方，對方告訴說目前符合條件的應聘者有十來人。

目前，“陪診師”這一職業還未被收錄在《中華人民共和國職業分類大典（2022年版）》中，不僅沒有統一的職業規范和評價體系，關于陪診師的準入門檻，相關部門也還沒有作出硬性規定。不過，在幾位陪診師的口中，熟悉各大醫院的就醫交費流程，熟悉醫保相關的政策以及特殊疾病的就醫流程，幫助患者搞定排隊交費這些流程性的工作，為患者節省時間，是陪診師的必備素質。

但僅有這些就夠了嗎？有觀點認為，如果陪診師不具備專業資質或經驗，是無法提供高質量的陪診服務的，也會加大陪診服務的安全隱患。北京中醫藥大學國家中醫藥發展與戰略研究院特聘研究員鄧勇也提出：“職業陪診行業在患者、家庭、醫院、社會層面發揮積極作用，但是仍然存在從業人員準入門檻低、主體權責邊界不明、市場不規范和信息不對稱等諸多問題?！?/p>

在鄧勇看來，由于沒有相關行業規定和監管，陪診師和患者雙方的權利責任并不清晰，就診過程中出現突發情況，責任如何認定，費用該如何計算，對陪審質量不滿如何處理等問題都還未明確。

以網絡預約陪診服務為例。由于患者會先通過陪診App下單陪診師，等平臺派單給陪診師后，陪診師再和患者聯系，其間并沒有相關合同等法律條款來對陪診師和患者雙方進行約束，陪診師、患者、醫院之間的權利和義務劃分也是尚不明確的。

《方圓》記者了解到，有些家政公司、物業公司也會將提供陪診服務作為公司業務的一部分，不過這些從業人員更加復雜，同時導致同行業競爭混亂，沒有明確的陪診工作流程，風險漏洞較多，服務信息發布渠道廣，患者難以甄別。

針對陪診師這一新業態出現的問題，多位律師表示，陪診App開發一方面需要進行嚴格的規范和管理，制定合理的收費標準，另一方面需要加強對陪診人員的資質審核和管理，加強對陪診服務的監管和管理，確保服務過程符合相關法律法規和規范要求。同時，加強宣傳和推廣，提高公眾對陪診服務的認知度和信任度。

針對陪診服務缺乏規范性合同的問題，北京匯祥律師事務所合伙人律師劉濤表示：“實踐中，患者與陪診師之間屬于一種勞務關系，患者雇用陪診師時，最好選擇資質正規的公司且要簽訂協議。這樣一來，一旦陪診師在工作時受到了意外傷害，則可能屬于工傷范疇，不由患者擔責；如果陪診師因過錯造成患者損失，患者則可以請求公司賠償損失。”

在鄧勇看來，陪診師要想真正成為患者和醫生之前的溝通橋梁，首先要形成行業自治，充分發揮行業協會的積極作用。“通過出臺人員任職標準、陪診標準等相關規范，維護市場競爭秩序，比如設立一定的準入門檻，對從業者的教育水平、職業經歷作出規定，要求從業人員具有醫藥、急救等方面的專業技能；鼓勵職業陪診師主動提高自身職業道德水平，加強對于患者隱私的保密意識，要求陪診師了解醫院的科室結構和就診流程，深入學習醫療知識，比如設立專業培訓機構，規定相關職業考試?！?/p>

“另外，要完善陪診行業的投訴流程，引導和鼓勵患者在其合法權益受到侵害時，進行投訴舉報，倒逼平臺提高服務質量?！编囉卵a充道。

作為一個有著3億市場的新興朝陽產業，陪診師這種新型服務關系的出現，在我國人口趨于老齡化的現階段，正從一線城市逐漸向全國擴展?！半m然新職業在發展初期難免會出現問題，但是它的好處也是實際存在的。只有引導行業和市場發展協調推進，才能讓陪診師這一職業發揮出更大的社會價值?！编囉聫娬{。（文中劉向俊、李儷娟為化名）