高職高專針灸推拿實踐教學模式的創新措施探究

司佳弘 劉會霞

1.鄭州澍青醫學高等專科學校 河南鄭州 450000;2.商丘醫學高等專科學校 河南商丘 476000

針灸推拿是一門實用性很強的學科,因此,在教學過程中應該加強實踐教學內容[1]。但是,隨著高職高專學生數量的不斷增加,目前我國高職高專的針灸推拿專業的實踐教學中依舊存在著一些問題,如校內外實訓條件不足、實訓內容簡單、缺乏深層次的校企合作等[2]。怎樣建立一個規范化的針灸推拿實踐教學體系,為企業一線和中醫行業培養高技能的針灸推拿專業人才是當前高職高專針灸推拿專業教育迫切需要解決的問題。為此,本次綜述主要分析了目前高職高專針灸推拿實踐教學的現狀,并制定了相應的創新實踐教學模式。

1 目前高職高專針灸推拿實踐教學的現狀

盡管我國從古代就對針灸和推拿有著非常深刻的認識,但從高職高專的中醫藥教育的方向來看,它的時間還很短,教學模式以及教學經驗都受到了本科教育的影響[3]。高職高專的針灸推拿專業更多地是以解決現實問題為基礎,而研究生、本科的教育偏向于培養理論型人才。高職醫學教學中,需要學生將理論知識靈活地運用到臨床,能夠真正地去解決現實生活中出現的問題。從現在的情況來看,我國高職高專的針灸與推拿專業實踐教學還存在著一些問題,主要包括以下幾點。

1.1 未重視實踐教學

高職高專針灸推拿的定位是培養實用性人才,要求學生能夠切實地解決日常生活中遇到的一些小問題、一些保健工作以及術后身體的一些刺激性恢復。在高職高專院校的針灸推拿專業中,應該加強實踐教學,但在基礎的技能方面,包括推拿、針法等,其基礎技能的培訓力度不足,不能很好地適應工作崗位的需求。

1.2 高職高專在針灸推拿實踐教學基地方面的不足

部分學校的實訓基地環境比較簡陋,不能滿足針灸推拿專業的學生實踐學習。盡管推拿、針灸的治療方法比較簡單,對現代化醫療設備的依賴性比較小,但它仍然要求與基礎的醫療環境相適應,簡陋實訓基地環境不利于學生養成良好的醫療習慣。

1.3 缺少完善的針灸推拿實踐教學體系,教學效果不佳

首先,由于高職高專學校的教育理念相對落后,還沒有對針灸推拿專業的教育體制進行全面的討論與理解,沒有完全把握住學生與專業的痛點[4],導致教學模式固定單一,教師在教學方法上不敢大膽地創新與改革。其次,在教學中,對學生缺乏主體性和針對性的引導,缺乏引進國際先進的教學理念。最后,學校的實踐教學之所以沒有取得很好的成效,一方面是因為學生的基本功不夠扎實;另一方面是校方對市場上需要的針灸推拿人才的認知不足,對學習的實用性和方向認識不夠,不能適應市場需求。

2 高職高專針灸推拿實踐教學模式的創新措施

2.1 重視校內外實訓環境的構建,確保實踐質量

針灸推拿的教學要重視理論與實踐的結合,同時開展教—學—做,加強學生的實踐教學[5]。我們強化了校內外實習基地的建設和管理,并對實習資源進行了優化和整合,從而制定了一套較為完善的校內外實習基地的教學管理制度,進一步提升實習的管理效能。擴建“保健實訓室”“針灸推拿模擬病房”等,并與醫院、保健企業聯系,為學生提供充足的實習訓練基地。在省級財政扶持的針灸按摩訓練中心的基礎上,整合專業實驗室和基礎實驗室,建設一個創新實習基地,并在此基礎上進行“學生自學和創新學習”的探索[6]。按照專業人才培養的計劃要求:一方面,對每一學期所涉及的實訓課程進行合理安排,充分利用學校現有的校內實習環境,認真完成實訓的教學任務,對學生的職業能力進行培養。另一方面,在教室里,任課教師要根據專業特點,把課堂搬進實訓室,充分發揮“理實一體”的作用;利用寒假和暑假的時間,安排學生到生源地所在的醫院進行學習,對學生在學校中已經掌握的專業技術進行強化,同時注重對學生臨床思維的培養。在學校和企業之間實現“共建、共管、共享”的目標,讓實訓基地的企業派遣業務骨干來參與針灸推拿實踐課程的教學工作、學校的生產訓練基地建設、新的頂崗實習等工作[7]。企業為學校中的專職教師提供訓練和學習的平臺,學校中的骨干教師則參加到企業的產品研發、一線工作以及人員的訓練中,實現學校與企業之間的合作互動和共贏的效果。

2.2 開展技能大賽活動

技能競賽是一種可以指導學生實踐教學的一項重要措施,以每個學期的課程特點為依據,合理安排技能大賽,充分發揮出“以賽促學、以賽促教”的積極作用[8]。要求學生能夠將所學的基礎知識運用到具體的案例中去,并且對針灸、推拿的力度和深度都有一個恰當的把握,讓學生在實踐中得到診斷和治療的經驗,技能競賽有助于學生理論知識的運用、動手能力以及思維能力的培養,同時還可以對專業教育的效果進行檢驗。如學生在學習人體解剖學之后,可以舉行一次“解剖知識技能競賽”,讓學生同臺競爭;還可以在各個學期舉辦“推拿手法技術競賽”“保健大賽”等活動,以此提高學生的職業素質以及專業綜合技能。

2.3 以賽促教,以賽促學,全方位提升專業水平

技能大賽可以促進高職高專教學的改革。在競賽項目評價標準中,應該以工作任務中的知識點、技能考核點為依據來構建評分細則,將理論考試與實際操作結合起來。要做到這一點,學校要堅持實用性、針對性、系統性的原則,建立一個以職業能力為核心的實踐教學體系,制定出針灸推拿專業技能全過程實訓教學目標,包括針灸推拿專業所需要的各種實訓項目,以及實習和見習的各個實踐環節[1]。以實訓教學方法進行改革與創新,使之成為一種將技能比賽、社會訓練、職業技能訓練等有機融合的立體實訓教學模式。技能比賽能夠推進考核方式的變革,比如將保健按摩大賽與職業資格認證、技能評定等有機地結合起來,以技能比賽為手段,對保健推拿師進行技能評價與考試,以提升并推動以項目為導向的教育改革;在與技能競賽相關的科目上,學校增設了實操考核,將實操訓練作為實訓教學體系中的核心;同時也能夠促進教學方式的變革,形成一種融會貫通的教學方式,把教學與實訓相結合。

2.4 完善制度建設,為實踐教學管理提供保障

重視對學校實訓室的使用與管理工作。安排一名專業的教師作為實訓室的管理人員,同時要詳細做好使用記錄,損壞要及時地進行維護,確保學校實訓教學的順利開展,讓已有的實訓室的利用率得到提升;嚴格落實校外實訓基地的建設管理制度,參考企業的管理方式,構建并加強完善頂崗實習的管理體系;制定醫院頂崗實習的標準規范,制定學生頂崗實習的考核評價制度,可使醫院頂崗實習管理平臺的建設更具指導性、科學性、規范性,進一步提高實踐教學的質量和水平。

2.5 加強實踐教學師資隊伍建設,提高實訓質量

一支優秀的教師隊伍是保證實踐教學質量的重要舉措。目前我校已經構建了一支實踐能力強、業務水平和綜合素質較高的實訓教學隊伍。本校教師在高等職業技術學院已經工作了很多年,有很好的教學實踐能力,同時具備較好的團隊合作意識。貫徹落實學校校企合作的師資隊伍建設制度,構建一支具有高素質的“雙師”結構的實踐教師隊伍,邀請業內的專業人士到學校授課,同時安排專業教師到實習基地進行教學與進修,構建起一種長期的合作機制。制定一套教師在企業中的頂崗方案,并將年輕教師每年都派到企業中進行職業訓練,進一步提高教師的實踐能力,在實踐中更新知識和技能,以更好地開展教學。

2.6 建立三級訓練實踐教學

第一級的教學以單項技能操作熟練度為主要訓練目標,能力要求是會做,實施階段是專業基礎課實訓教學,例如灸法、毫針刺法、推拿手法等都是基本教學內容,也是學生必須要掌握的基礎技巧,是推拿針灸的基本功。單項技能項目具體有推拿手法、骨度分寸定位法等。第二級的實踐課程內容是組合應用同類技能,能力要求是會用,具體實施階段是專業臨床課實訓教學。在此環節,實際上是對學生們的實際操作進行了更高級別的考核,期望學生們在經過一系列的培訓之后,能夠具備相應的臨床治療水平。在此階段將會講授以下三方面內容:針灸治療套路、推拿治療套路、保健套路。這三個方面屬于具有普遍意義的領域,是由許多前輩所總結而成的,為學生開展下一步強化訓練打下堅實基礎,在很大程度上提高了學生的實際操作能力,也是學生參與工作時經常要用到的技能,對提高學生的職業素質有著很大幫助。此階段的教學內容是用于解決人們在日常生活中遇到的一些小問題,幫助人們增強體質、益壽延年的,它是以市場需求為依據來設計的。第三級是各種技能的綜合應用與診斷治療的臨床實踐,能力要求是需要學生能夠綜合運用所學知識,實施階段是在學生實習崗前培訓和臨床實習。學生將會在此期間學習針灸推拿綜合病癥的治療保健技術,并作為見習學員參加針灸推拿的臨床實踐。因此,這就需要學生將所學的理論知識運用到具體的病理問題解決中,并且要掌握好手法的力度和深度,這也是開展實習教育的意義,讓學生在實踐中積累診斷和治療經驗,為他們以后能夠獨立進行工作做好準備。三級訓練實踐教學模式強調的是培養學生的實踐能力,確保學生在參與工作后能對病人展開有效治療。

2.7 自編實踐指導,規范實踐課程

一般來說,中醫針灸推拿的教學對象是多種多樣的,包括了中醫和針推專業(以及其他相關專業),而每一種專業都有各自的教學需求,教師應該綜合考慮多種因素來制定教學大綱,規范實踐課程,自編實踐指導并結合專業添加一些專業相關知識,從多個角度來提升針灸推拿實踐教學開展效果[9]。比如,在實踐課堂中教師可以運用分組教學法進行教學,首先對學生進行合理分組,然后再通過運用多媒體技術為學生播放針刺、推拿、點穴等教學視頻,隨后學生展開小組實踐,讓學生相互進行針刺、推拿、點穴等實踐操作,不斷地提升自己的臨床治療技能。課后也要讓學生們做好經驗總結,撰寫自己的實訓心得,這樣有助于學生及時地找到自己在學習過程中存在的問題,并在此基礎上進行針對性學習,從而達到提升針灸推拿教育效果的目的。

結語

總而言之,隨著我國社會建設的持續發展,使得社會對專業化的針灸推拿人才需求量日益增多,這就需要高職高專院校在開展針灸推拿實踐教學時注重創新教學模式,不斷地提升針灸推拿實踐課程教學效果,切實加強針灸推拿專業學生的實際操作能力以及診療能力,從而為我們國家培育出更多的應用型中醫人才。