基層動物強制免疫相關問題及改進措施

文│朱坤華 敖元富 黎春秀 曹乾大（四川省富順縣動物疫病預防控制中心）

目前，實施重大動物疫病強制免疫依然是國家開展動物疫病防控工作的重要手段，基層動物強制免疫疫苗管理作為強制免疫工作中的關鍵一環，其重要性不言而喻。采取有效措施，筑牢動物強制免疫疫苗管理的根基，才能更好地為動物疫病防控提供有力保障。

一、基層動物強制免疫疫苗管理瓶頸

1.疫苗倉儲運輸及管理不規范。一些地方在重大動物疾病強制性免疫疫苗的疫苗運送和管理上還存在許多不完善之處，影響了強制免疫工作的推進。一是冷鏈車輛保障不夠。除發達地區和交通便利地區之外，僅少數的縣（市、區）級動物防疫主管部門配備了疫苗運送專用冷藏車。二是疫苗轉運不規范。通常做法是由生產商直接通過冷藏車運送疫苗至縣（市、區）疫苗管理機構倉庫統一保管，隨后再通知各鄉鎮（街道）自行領取，在到鄉鎮級的過程中普遍做不到全程冷鏈運輸，轉運不規范導致疫苗質量下降。三是基層冷鏈系統管理存在薄弱環節。一些地方由于動物防疫疫苗等物資沒有設置專人管理或專管人員業務水平不足，導致冷鏈系統管理不規范，容易造成疫苗失效。

2.疫苗有效利用率較低。目前較多地區對于重大動物疫病強制免疫疫苗的有效利用率仍處于較低的水平。一是上報需求與實際免疫量出現偏差。個別地方在統計上報強制免疫疫苗需求量計劃未通過實際調查、精準摸排，以上年度養殖存欄量估算，造成上報計劃與實際需求量偏差較大，直接影響疫苗利用率和群體免疫質量。二是存在過量領取和浪費現象。強制免疫疫苗是政府采購、免費提供，不少養殖場戶及其防疫人員在領取疫苗時會抱有“寧多勿少”的錯誤思想，未及時用完導致冗余疫苗過期，造成資源浪費。三是部分疫苗生產、采購規格不合理。一些廠家為了節約成本，采取大劑量包裝，采購了大劑量包裝的制品就意味著包裝一旦拆開必須在規定時間之內使用完，否則就會失效，造成疫苗浪費。

3.疫苗使用操作不規范。疫苗注射的規范性與否直接影響到疫苗的實際免疫效果。在實際操作中，由于部分地方的村級防疫人員和養殖戶并沒有經過專業培訓，對動物疫苗的性質、注意事項等知識一知半解，理論和實際操作水平也參差不齊，難以保障疫苗注射的規范性。比如，免疫時過量注射疫苗，部分養殖戶片面的認為注射多倍劑量的動物疫苗可以使防疫效果倍增，于是采取高劑量注射動物疫苗，反而容易造成局部炎癥，并且加大了動物疫病毒株傳播的可能性。另外，接種劑量不足的問題也較突出，一些防疫員因操作不規范，免疫時注射劑量不足，一些養殖戶因為擔心接種疫苗會引發副作用而私自減少疫苗接種量等，最終導致免疫達不到預期效果，無法建立有效的群體免疫屏障。

二、完善基層動物強制免疫疫苗管理的措施

1.加強疫苗倉儲運輸及防疫隊伍建設。一是強化全過程冷鏈系統設施建設。在縣（市、區）配置專用車輛，有條件的配齊至鄉鎮一級，通過專用車輛運送動物疫苗，保障疫苗冷鏈配送需求。修繕和改擴建疫苗儲藏冷庫，配足儲存疫苗所需的冰箱、冷藏柜等設備，確保能滿足疫苗儲存要求。加快建設現代化疫苗冷鏈溫度監測、監控系統，配置自動報警、冷庫溫度自動調節及自動打印溫度等設施設備，配備應急電源。將冷鏈系統日常運轉維持經費納入本級財政預算管理，保障冷鏈系統正常有序運行。村級防疫人員足額配備便攜式冷藏箱、冷藏包并適時更新，加裝冰袋，必要時配備小型專用冰箱，便于防疫員儲存和使用疫苗。二是提升疫苗管理隊伍從業能力。做好動物疫病防控人才儲備，優化基層動物防疫機構專業技術崗位結構。加強思想建設，統一提高思想認識和責任意識，讓相關人員充分認識到疫苗管理環節的至關重要性。對倉庫管理員、疫苗專管及疫苗使用人員進行系統化、專業化知識培訓，使其熟悉掌握疫苗性質、保存運輸和使用注意事項，不斷提升業務工作能力。三是加強村級防疫隊伍建設。充分保障村級防疫隊伍工作所需經費，有條件的地方根據實際酌情提高村級防疫員福利待遇。建立村級動物防疫員工資增長機制，合理分配工作任務，保障工作條件，充分調動村級防疫員工作積極性，全面提高疫苗免疫注射過程中的使用效率。加強培訓力度，讓村級防疫員牢記各種疫苗的免疫程序，掌握相關禁忌事項及應急處理措施。四是加強動物防疫隊伍監管。制定監管措施和考核辦法，督促防疫員履職盡責、嚴格規范保管和注射疫苗，杜絕動物防疫工作中“打空針”“走過場”等行為。五是建立廢棄疫苗及空瓶回收制度。根據下發疫苗數量，足量回收疫苗空瓶及廢棄疫苗，進行集中無害化處置，防止廢棄疫苗、空瓶隨意處置現象發生。

2.健全動物疫苗監管體系。動物疫苗等物資管理安全責任重大，事關人民群眾生命財產安全。相關部門要始終把人民群眾的身體健康放在首位，著力圍繞提高使用效率，有效應對各類突發疫情，研究建立更完善的動物疫苗管理體系，推進全流程全鏈條精準監管，保障群眾切身利益和社會安全穩定。一是加強對生產商、銷售商的監管。嚴格考核疫苗生產商資質，規范疫苗審批簽發管理流程，提高技術標準和抽檢要求，每批疫苗的生產、檢驗、包裝等應準確、詳實記錄，實行無縫監控、監管，全過程遏制企業違規行為。可探索引入優質的第三方監管機構，擴大行業協會、專家學者、媒體和公眾等社會主體參與獸用藥品安全監管的覆蓋面，加大動物疫苗生產監管，健全檢驗監管機構基礎設施，配置專業人員，對動物疫苗產品上市前后開展全過程周期的跟蹤檢查。二是加強對運輸、保管環節的監管。完善常態化督導措施，督促基層動物疫病防控機構是否依職責履行質量管理責任，落實動物疫苗專人專管、專庫專管，重點檢查冷鏈設備運轉是否正常、全過程溫度是否符合要求。一般滅活疫苗儲運時溫度應該保持在2～8℃，凍干苗貯存環境的溫度則應降到零下18℃以下。三是加強申報、領用、回收處理環節監管。健全重大動物強制免疫計劃上報監管制度，督促基層動物疫病防控部門提前謀劃，充分開展需求調查，確保制定的重大動物強制免疫計劃與轄區內畜禽實際飼養量和疫苗需求量相匹配。嚴格規范疫苗領用程序，發放人員要根據使用計劃按照“先短期后長期”“同批次先入先出”程序發放（特殊情況根據實際情況調撥），領取人員必須配置相應的冷藏設備，同時督促建立真實、完整的臺賬資料，簽字蓋章確認后留檔備查。切實抓好過期疫苗、空瓶回收處理工作，制定過期疫苗、空瓶回收管理辦法，設立專項經費，將回收處理工作作為考核的重要內容，認真組織督查檢查，落實獎懲制度。

3.完善動物疫苗供貨商售后服務體系。做好動物疫苗產品售后服務是獸用生物制品生產企業應該履行的基本職責。市場監管部門要督促疫苗生產、銷售企業建立完善售后服務體系，引導生產、銷售企業樹立全心全意為養殖場戶服務的意識，把動物疫苗售后服務工作提升到一個新高度。企業要加強與政府部門溝通對接，派遣專業技術人員配合指導相關部門運輸、管理、使用疫苗，可組織鄉鎮防疫員、養殖場戶人員開展疫苗管理和免疫技術培訓，對疫苗使用者進行定期或不定期回訪，及時幫助養殖場戶解決實際問題。支持疫苗生產企業建立健全廢棄疫苗、空瓶回收處理體系，形成從疫苗生產到疫苗廢棄物回收全過程閉環。相關部門對回收工作要加強宣傳引導，建立健全扶持政策和激勵機制，對在廢棄疫苗回收處置工作中表現突出的單位及企業給予獎勵和政策傾斜，總結提煉好的經驗、做法進行宣傳推廣，推動疫苗廢棄物無害化處理和疫苗空瓶資源化利用。

4.積極推進“先打后補”。先打后補的一大優勢是養殖業主可要求供貨商將生物制品直接采用冷鏈運送到場，避免了縣（市、區）至鄉鎮（街道）再到場這之間疫苗運輸、管理不規范的問題。進一步優化動物疫病強制免疫工作，積極推動“先打后補”，大力引導符合條件的規模養殖場自行采購動物疫苗，由駐場獸醫技術人員按規定程序對飼養的畜禽自行開展免疫，同時鼓勵養殖場通過第三方服務主體免疫、政府購買服務等多種形式進行免疫，是今后免疫工作的發展方向和趨勢。

充分運用和依靠“牧運通”“智慧動監”等網絡信息系統推動實現工作網絡化，簡化申請和審核手續，將免疫畜禽存欄、免疫注射、疫苗管理等工作落實落細。通過相關部門審核后，按照規定標準發放政府補貼，最終實現規模養殖場重大動物疫病免疫“自主申報、在線審核、直補到戶”目標，進一步提高規模養殖場程序化免疫的積極性，同時也有利于提高動物疫苗的管理和使用效率，提升免疫質量。

三、結語

在開展重大動物疫病強制免疫過程中，動物疫苗作為具有一定特殊性質的生物制品，是開展動物防疫工作的前提條件，更是應對突發重大動物疫情的必要保障。動物疫苗在實際應用過程中有較為明顯的時效性，在疫苗生產、配送和保管等流程上對生物安全條件有著很高要求，如果在動物疫苗生產、儲存、領用和廢棄苗回收處置等任何環節上出現問題，均可能導致畜禽群體免疫效果下降，進而對動物疫病防控工作造成較大威脅，甚至引發動物疫情和生物安全事故，對從業人員生命財產安全和畜牧業生產發展造成嚴重危害。采取加強疫苗運輸及保管能力建設、健全動物疫苗監管體系、完善動物疫苗供貨商售后服務監管體系、積極推進“先打后補”等有力舉措，推動基層強制免疫疫苗的規范儲存和高效利用，進一步確保免疫質量、提高免疫效果、提升社會效益，為實現全面鄉村振興貢獻防疫力量。