淺談醫院工程精裝修重難點控制

彭大軍 吳國棟 張偉

中國建筑第八工程局有限公司西南分公司 四川 成都 610000

引言

隨著經濟和科技的不斷發展，社會生活水平也逐步發展，國民生活水平也顯著提高，所以在物質生活的滿足下，人們對于醫療服務的追求越來越高，尤其體現在建筑工程等方面。根據市場經濟的發展，人們對醫療服務的需求，表明了醫院也是一種消費場所，在遵循醫院性質相同的原則下，醫院建筑精裝修可以體現醫院的特殊性，展現人文、高效、環保等特點。

1 醫院工程精裝修重點與解決方案

1.1 重點

醫療精裝修施工所需要的材料種類繁多，材料的不同導致價格的差異，裝修時應該考慮質量、裝修時間、成泵等重要因素。醫療所用建筑占地空間大、功能性房間多、涉及交叉作業種類多，醫院精裝修所需要的施工工藝復雜，施工面經常受到限制，交叉面比較多，就使得施工作業難度加大，無法使用大規模的機械裝修，主要依賴于施工工人手工進行裝修。醫院人員來往密集，醫院工程精裝修與人們活動相關，對于功能性、美觀性、舒適性和安全性等要達到高標準嚴要求[1]。目前我國大力提倡的就是綠色健康，因此也要注意好防污染方面的問題，要保證現場各方面的污染程度不超過國家規定的標準。同時對于現場產生的污染問題，結合相應措施，做好相關處理。

1.2 解決方案

對于醫院精裝修，要對施工圖紙進行充分的理解和消化，對施工圖紙和人員進行審查和檢查，進一步明確實際理念、材料選擇。這樣不僅可以讓施工方充分理解圖紙想表達的內容，也可以讓設計方提前預知完成施工后的效果，可以盡早對設計內容進行深化和調整，這樣就避免出現了施工完的設計不滿意不可行而造成的人力物力的損失和浪費。只有施工方和設計方充分交流、溝通，才能使醫院工程的設計成功達到理想的狀態[2]。

此外，還應該加強對醫院精裝修設計圖紙的深化，設計圖紙上往往不展現所用的材料，需要施工方根據自己的施工經驗，結合實際情況對施工材料進行理解和深化，包括設計工藝，分配布局等等，必要時可以召開設計協調會，為此進行探討交流，近年來，裝修材料越來越多，環保的裝修材料也變得暢銷起來，相關部門對于精裝修材料的把控也越來越嚴格，因此施工方更應該注意對醫院施工材料的挑選，對此進行嚴格的檢驗和把關，確保后續對于醫院工程精裝修的施工準確無誤。比如，醫院可以通過對裝修材料的選擇，參考心理學方面的知識，為醫生與患者創造舒適、溫暖的環境，為患者帶來積極正面的心理暗示。同時也必須對建筑材料嚴加管控，充分考慮到材料的安全性與衛生性，只與具備相關資質的廠家進行合作，同時對建材質量進行嚴格審查。

污染也分為很多種。首先是噪音方面的，根據《中華人民共和國環境噪聲污染防治法》的相關規定，在工程施工的過程當中，不能影響到周圍居民的日常作息。因此我們必須切實遵守法律法規。在施工過程中，應盡量避免夜間施工。夜間是大多數人休息的時間，忙碌了一天的工作，如果因為噪音遲遲不能入睡，會嚴重影響到他們的正常生活。國家規定的工作時間是從早上六點到晚上的十點。如果是施工需要，工程必須連續進行，那就必須告知當地政府，還應向有關部門開出證明，告知附近的居民。還應運用新型技術，改變傳統施工方法，運用新型的模板技術就可以最大程度上降低噪音。其次，就是對于煙塵方面的污染。根據《中華人民共和國大氣污染防治法》等規定，施工過程中要積極防治煙塵污染，保護并改善大氣環境[3]。同時也是為了保護人民的身體健康，畢竟煙塵的危害還是很大的。我們可以采取的措施有很多：比如，不焚燒雜物，塑料瓶等。在工程結束之后，不能使用沒經過查驗或者不合格的爐、灶。在工人食堂、茶水爐等也要做好相應措施，控制好煙塵污染是身為公民應盡的義務，不僅限于施工隊。然后就是水污染，目前我國對于水污染的管理是非常重視的，水是生命的源泉。要盡最大的努力，保護水資源，珍惜水資源。因此在施工過程中要格外注意，固定好清洗機器和工具的地點，不能隨意在附近水源清洗，因為機器和工具中會殘留有害的化學物質，嚴重污染了水資源。以及產生的工業廢水不能隨意排放，要處理好排到市政的污水管線，也可以進行回收利用。最后就是環境衛生方面的污染，國家也有相應的規定。由于施工的特殊性，經常會使用大型車輛，像挖掘機、拖拉機等等在路面上行駛時要加上墊板。還要注意車輛的停放，避免長時間占用道路，不能在馬路上拌石灰等物質，不能在馬路上堆放材料等，因為這占用了公共資源，而且很容易造成交通堵塞等問題，嚴重影響了社會治安。以上就是有關防污染的措施，不過即使措施再好，不去實施也沒有效果。因此建議要加強職工教育，可以進行相關的培訓。樹立起防污染的意識，讓職工認識到污染的重要性。可以成立防污染小組，定時檢查。要以預防為主，治理為輔，全面綜合的進行治理。還要與周圍的居民協調好關系，定期做一些民意調查，看看在治理工作中是否有疏忽遺忘的問題。

2 醫院工程精裝修難點與解決方案

2.1 難點

由于醫院在裝修期間必須維持原有功能，且主要承擔著提供醫療服務的社會功能，醫院工程的精裝修不同于常規建筑的精裝修，有著更多的限制，也面臨著更高的要求。因此在醫院精裝修的過程中，無法避免會出現很多難以解決的問題。如何克服這些難點，提出合理的解決辦法，也是在醫院工程精裝修過程中所必須思考的。

第一就是如果設計圖紙出現問題，該如何解決。醫院建筑是一個及其復雜的綜合性系統工程，醫院工程精裝修的設計圖紙只能在對醫院進行實地勘察的基礎上，盡可能地做到科學合理，與醫院的實際狀況相匹配，但無法從根本上避免設計問題的出現。因此如何解決施工過程中設計圖紙暴露出的問題，對于參與設計和參與施工的各方都非常重要。

在設計中容易出現設計問題的主要有以下幾個部分：手術室的設計、監護病房的設計以及裝修分配。首先是手術室，在對手術室進行設計時，需要考慮到手術流程、設備的安放及其與裝修空間的配合。手術室的設計要以方便手術的完成為基本前提，為手術必須設備提供足夠的安放與活動空間，整體構成不能違背手術的基本流程與邏輯。其次是監護病房，監控病房的設計應該考慮護理和搶救所必需的空間及其在病房整體設計中的位置與空間占比。例如，放射科和檢驗科等等大型設備和實驗室較多的科室，還要考慮到實驗室與大型設備的空間分配。最后，在裝修分配問題上，需要做到功能清晰、合理分配，對于人力和物力盡量可以做到高效率和快捷。醫院的用電量很大，設計的精裝修工程要根據醫院的特點，同時考慮到節能減排的要求。

其二就是要在醫院工程精裝修過程中確保醫院的醫療項目依然有序的推進和實施。不同于其他建筑的精裝修工程，可以在停工的前提下進行，醫院工程的精裝修不能影響到醫院正常的醫療、科研以及教學工作。這也就意味著醫院工程精裝修要受到限制，且要與醫院方做好協調工作，在確保醫院的醫療項目依然有序的推進，且不影響患者正常的求醫活動的前提下，兼顧施工的效率與質量。

其三是要做好組織協調工作，醫院建筑所涉及的產業和相關醫療專業眾多，醫療所用建筑占地空間大、功能性房間多、涉及交叉作業種類多，組織協調工作效率低會使整個工程進度效率低，組織協調工作效率高會推進整個工程進度的目標。很多醫療建筑的管理中的監督并不重視，只是一味尋求效率的最大化，對于及監督管理工作只是走走形式，并沒有對此落到實處，這樣就使一些監督管理機制很難推行下去。建筑監督管理的不到位，會使得建筑工地的人員現場工作的不合理分配，大大影響了建筑工作的效率和進度。其次，很多醫院方沒有及時對施工現場進行監督和管理，導致施工現場會出現很多的安全隱患，這樣不利于及時發現問題所在，施工現場的監管也無法保證施工的質量達不到建筑行業所要求的效率和質量。

2.2 解決方案

根據上述所提出的醫院工程精裝修的難點問題，提供以下幾點解決方案。

首先針對設計圖紙出現問題的情況，提出以下幾種解決方案。第一，醫院方與施工方應當各自派出代表，組織圖紙會審，醫院方要在圖紙審核的過程中，及時指出設計的不合理之處，并明確精裝修的核心需求。而施工方的代表應精煉選擇經驗豐富的管理者，在滿足醫院方的核心需求的前提下，駁回醫院方提出的，難以達成的施工要求，在雙方的共同努力下確定合理的設計圖紙以及施工計劃，避免設計圖紙上錯誤和漏洞，影響工程質量和效率。第二，圖紙的設計過程還可以借助現代科技的幫助。比如，在醫院工程精裝修設計初步完成之后，設計師可以利用BIM技術，也就是建筑信息模型技術，根據圖紙的設計，在軟件中模擬醫院工程精裝修的落實效果[4]，并針對效果模擬中暴露的問題，對設計稿進行二次調整。同時，模擬出的裝修效果也能用于施工方與醫院方的溝通之中，更為直觀地向醫院方展現出理想中的精裝修效果，并有針對性地提出切實的修改意見。第三，施工方要建立嚴格的執行制度，減少在施工過程中的失誤，盡可能地在現實環境中達成圖紙的設計效果。施工單位應該派人在現場進行走訪和指導，及時發現施工人員在具體施工過程中存在的問題并進行改正，避免在驗收時發展成難以彌補的重大失誤。

對于在醫院工程精裝修過程中確保醫院的醫療項目依然有序的推進和實施的問題上，應做好監察工作，健全會議制度，積極落實監管制度，建立完善的管理組織，建筑行業應建立監督和管理部門，明確劃分每個部門的職能，各個部門互相促進互相制約，從而減少不必要發生的安全隱患，加強對施工現場的監管，保證施工的質量達到建筑行業所要求的效率和質量，能妥善處理好醫院和施工方，患者及其家屬與醫院和施工方之間的關系，促使各方一起齊心協力，確保醫院工程精裝修建設的實現。比如，醫院應當事先準備好備用科室，在對應科室進行裝修時，可以臨時挪動科室的位置，并在醫院的醒目位置張貼通知，盡可能減小施工對患者就以造成的影響。而當施工位置接近患者病房時，醫院方就應當提前與施工方進行交流，將施工時間與患者的休息時間錯開，并為需要安靜環境進行修養的病患調整病房的位置。

對于如何做好組織協調工作問題在管理過程中，應該組建強有力的協調機制。在管理過程中，積極協調各單位之間的分配和關系，比如布置天花板，要協調裝修施工方要考慮燈具，空調、消防煙霧警報器等一系列設備的安裝，在墻面布置，要考慮到插座，機器電源等方面，如果沒有協調好一家施工單位，那么會直接影響到其他施工的進度。應分配專業的檢查人員進行審核，對施工現場進行走訪和指導，及時發現問題并解決問題，從而提高醫院工程精裝修的施工效率。

3 結束語

醫療建筑的精裝修為的就是不斷完善，營造一個合理的舒適的醫療環境，精裝修就是最后一個最為重要的環節。精裝修工程有很多特點，基于這些特點，醫院工程的精裝修重難點需要特殊關注，根據實際情況，對應重點難點，采取相應的解決方法，為需要的人們提供良好的環境和方便的醫療設施，有助于改善患者心境，提高治療效率。