支原體感染，如何防治？

或許很多家長都聽過肺炎支原體這個名詞，知道它的“威力”。與之前不同的是，往年肺炎支原體感染大多高發(fā)于秋冬季，今年卻提前來襲，一旦中招，孩子受罪，爸媽跟著著急。

肺炎支原體讓爸媽憂心忡忡，主要是因為它：容易交叉?zhèn)魅荆赏ㄟ^飛沫和直接接觸傳播。

是呼吸道疾病的致病源，比如上呼吸道感染（感冒）、氣管炎、支氣管炎，甚至可怕的肺炎。

難診斷，潛伏期長達1～2 周，還會反復(fù)感染。

家有寶寶，誰不為支原體感染憂心！下面就來詳細介紹肺炎支原體感染！

肺炎支原體感染是什么

簡單點說，肺炎支原體就是一種致病源，比細菌更小，侵入人體后，它會導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生，主要是上呼吸道和下呼吸道的感染。那肺炎支原體感染是不是就一定會引起肺炎呢？不是的。

肺炎支原體侵入人體后會有3 種情況出現(xiàn)：

相安無事：一部分肺炎支原體感染沒有癥狀，可以與孩子和平相處或者很快就被身體的免疫力消滅了。

引發(fā)各種急性呼吸道感染癥狀：比如頑固性咳嗽，劇烈咳嗽、發(fā)熱咽痛等，小嬰兒還可能發(fā)生喘息。

肺炎支原體感染發(fā)病早期一般沒有明顯的滲出表現(xiàn)（比如雖然咳嗽但是干咳少痰）。但患病部位的異常感覺會比較明顯，表現(xiàn)為喉嚨疼痛或者氣道不適，頻繁想咳，這種情況就要警惕是不是肺炎支原體感染了。

引發(fā)肺炎支原體肺炎：根據(jù)流行病學(xué)資料顯示，只有3%～10%的患者會發(fā)展為肺炎。

所以當(dāng)醫(yī)生說支原體感染的時候，不要慌，不一定是肺炎哦。

有的媽媽表示，寶寶咳嗽很久了，找不到原因，而且抗體是陰性，怎么回事？

這是因為肺炎支原體目前常規(guī)的檢查，是檢測人體內(nèi)的抗體濃度，而人體從感染到產(chǎn)生抗體需要一個過程，一般要5～7 天甚至10 天才能檢查出來。

家長該怎么辦呢？

當(dāng)孩子出現(xiàn)頑固咳嗽和發(fā)燒時，吃了止咳對癥藥效果還不好，可以：

復(fù)查血常規(guī)，看看有沒有可能是合并了新的病原體。

多查幾次肺炎支原體抗體，有利于及早判斷，及早治療。

解決支原體感染三步走

用藥遵醫(yī)囑

遵醫(yī)囑使用阿奇霉素治療，根據(jù)實際癥狀按照療程治療。

一般情況下，確診病例會要求完成2～3 個療程，大概會持續(xù)10～13 天，部分引發(fā)肺炎的支原體感染可能延長到3 周左右。即便用藥時間長，家長也一定要乖乖地遵醫(yī)囑給孩子用藥，千萬不要私自停藥或更改藥量哦。

同時家長也要注意，不管是口服還是靜脈滴注抗生素，如果2～3 天病情（呼吸道癥狀）不見好轉(zhuǎn)，甚至加重，就需要再次在醫(yī)院進行評估，考慮是否需要更改治療方案。

警惕合并細菌感染

臨床最近常見的支原體合并細菌感染，家長一定要警惕。

什么意思呢？本來是支原體自己在作亂，結(jié)果它把細菌也請來了，導(dǎo)致了支原體細菌混合感染。

合并細菌感染的時候，會有一些臨床癥狀，比如反復(fù)發(fā)熱。

有的退熱后再次發(fā)熱，有的發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)的途中再次加重。

發(fā)熱度數(shù)越來越高，頻率越來越快。還會出現(xiàn)痰液增多，顏色轉(zhuǎn)為黃色或綠色。同時會有乏力、食欲缺乏等附加表現(xiàn)。

當(dāng)然，混合感染不能僅憑癥狀判斷，家長要積極配合醫(yī)生為寶寶做血常規(guī)和血象等檢查，如果出現(xiàn)細菌感染，要嚴格遵醫(yī)囑足量、足療程用藥。

預(yù)防反復(fù)感染

注意環(huán)境通風(fēng)，讓寶寶擁有充足的睡眠和休息。

飲食均衡，增加戶外鍛煉，增強體質(zhì)。

如果家人有咽痛、咳嗽等癥狀，要注意與寶寶保持距離，減少傳染機會。

支原體肺炎

支原體感染后，會有3%到10%的患者發(fā)展成肺炎，如果寶寶不幸中招了，又該怎么辦？

這樣判斷：支原體肺炎的主要癥狀是咳嗽，大概一半以上的寶寶會發(fā)熱。

這也是它最狡猾的地方：酷似感冒，很容易讓人掉以輕心。

所以當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)寶寶一直咳嗽、發(fā)熱，吃藥護理都不見好，就要提高警惕了。

尤其是寶寶劇烈咳嗽或長期不見好（10 天以上）、頻繁發(fā)燒（體溫≥38.5℃），吃退燒藥效果不好，甚至出現(xiàn)39℃以上的高燒、呼吸困難、缺氧等情況時，嬰幼兒存在百日咳樣的痙攣性咳嗽或喘息，別猶豫，早點去醫(yī)院。

治療遵醫(yī)囑：輕癥的支原體肺炎，嚴格遵醫(yī)囑，足量、足療程（口服一般3 天為1 個療程）應(yīng)用阿奇霉素就能好轉(zhuǎn)，也不會留下后遺癥。

經(jīng)過治療，假如癥狀好轉(zhuǎn)，那么首先要完善療程，并觀察癥狀恢復(fù)情況。

當(dāng)寶寶的咳嗽不影響吃飯睡覺，體溫和炎癥指標都恢復(fù)正常，胸片也有好轉(zhuǎn)，一般遵醫(yī)囑可以停藥。

有的寶寶經(jīng)阿奇霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素規(guī)范治療后，癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)反而加重了，這時就需要考慮“難治性肺炎支原體肺炎”，可能需要加用糖皮質(zhì)激素和支氣管鏡治療。

家長一定要嚴格遵醫(yī)囑配合治療，同時做好護理：

做好隔離，防止交叉感染；多臥床休息，利于康復(fù)；多翻身變換體位，可拍背排痰，加速呼吸道的恢復(fù)；保持空氣新鮮、流通，別抽煙；保持室內(nèi)溫度20℃左右，濕度在60%左右；少量多次喂奶或溫水，補充水分；飲食營養(yǎng)豐富，忌煎炸、高糖和高脂肪食品。

必要時可霧化，但支原體肺炎并不是必須霧化不可。當(dāng)它引起的咳嗽比較劇烈，或者反復(fù)性咳嗽、氣道高反應(yīng)等可以遵醫(yī)囑進行適當(dāng)程度的霧化來減輕癥狀，加快康復(fù)。