對動物診療機構監管現狀的思考

文│趙正義（云南省大理市動物衛生監督所）

隨著我國人民生活水平的持續提高，社會經濟的發展和城市化進程的加速，城市居民家庭的獨立性、個性化和人口老齡化問題日益突出，飼養寵物已成為越來越多都市人生活、消費的新亮點，寵物服務已經成為城市經濟的組成部分，動物診療是寵物服務行業必不可少的一部分。近幾年來，云南省大理市動物診療機構的數量也不斷增加，加強動物診療機構和執業獸醫的監管，是促進動物診療行業健康發展的重要措施，在動物疫病防控和保障公共衛生安全方面有著重要意義。

一、基本情況

截至2022年8月，大理市轄區內取得動物診療許可證的有20家（其中動物醫院8家，動物診所12家），備案執業獸醫師37人；從事寵物美容服務的有54家。

二、監管采取主要措施及成效

1.嚴把動物診療許可關。

（1）申請材料審核關。認真落實國家實行動物診療許可制度，從事動物診療活動的機構，必須取得動物診療許可證。必須提交以下申請材料：動物診療許可申請表、動物診療場所地理方位圖、室內平面圖和各功能區布局圖、動物診療場所使用權證明、法定代表人身份證明、動物診療機構名稱、執業獸醫資格證書原件及復印件、設施設備清單、管理制度文本、所有從業人員的健康證明。受理申請后，大理市農業農村局獸醫防疫科在五個工作日內完成申請材料的審核，對申請材料不齊全或者不符合規定條件的，一次性告知申請人需補齊的內容。對申請材料符合規定的，在十個工作日內組織相關人員進行現場審核工作。

（2）診療場所現場審核關。對動物診療場所選址（是否合理）、使用面積（是否能滿足診療活動的開展）、出入口（是否獨立，是否在居民住宅樓內或院內，是否與其他用戶共用通道）、布局（功能區是否合理）、器械設備（是否滿足污水處理、消毒、診斷、冷藏、常規化驗等要求）、診療廢棄物暫存處理設施（是否有暫存處理設施，是否簽訂醫療廢棄物收處協議）、動物的隔離控制措施及設施設備（是否有獨立的隔離室及所必需的設備）、與動物診療活動相適應的執業獸醫（動物診所須有1名以上執業獸醫師，動物醫院須有3名以上執業獸醫師）、手術室和手術設備（手術臺、紫外線燈及所需常用消毒醫療器械，動物醫院須具有X光機或者B超等器械設備等）、管理制度（疫情報告、診療服務、獸藥處方、衛生消毒、隔離、無害化處理、檢查化驗及手術室管理制度）等進行逐一審核，填寫現場審核情況表，參加審核人員簽字，對現場審核合格的發放動物診療許可證，對現場審核不合格的以書面形式告知原因。

2.抓實日常監督檢查。

（1）建立健全監管制度。大理市動物診療機構的日常監督檢查工作由大理市動物衛生監督所負責，根據《中華人民共和國動物防疫法》《動物診療機構管理辦法》《執業獸醫管理辦法》《獸藥管理條例》《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》和農業農村部公告2450號《獸醫處方格式及應用規范》等法律法規，制定大理市動物診療機構監督管理制度，對轄區內取得動物診療許可證的機構和對備案的執業獸醫進行監督管理。監督檢查采取每個季度一次定期檢查與每月不定期檢查相結合的形式進行。

（2）明確監督檢查內容。按照“大理市動物診療機構動物衛生監督檢查表”逐項進行：一是診療機構地址與診療范圍是否與《動物診療許可證》內容相符；二是名稱使用是否規范（不具備從事動物顱腔、胸腔、腹腔手術能力的，不得使用“動物醫院”的名稱）；三是動物診療機構聘請執業獸醫師及助理獸醫師情況；四是執業獸醫是否在崗，是否存在同時在兩個或者兩個以上動物診療機構執業；五是執業獸醫是否備案；六是是否使用規范的病歷、處方箋，病歷、處方箋上是否印有動物診療機構名稱，執業獸醫師是否在處方箋、病歷上簽名，病歷檔案是否保存3年以上；七是是否按照國家獸醫管理的規定使用獸藥，并建立用藥記錄，是否使用假劣獸藥和農業農村部規定禁止使用的其他藥品及化合物；八是診療機構是否按規定處理病死動物和動物病理組織以及醫療廢棄物；九是兼營寵物用品、寵物食品、寵物美容等項目的，兼營區域與動物診療區域是否分別獨立設置；十是是否在診療場所的顯著位置懸掛《動物診療許可證》和公示從業人員基本情況；十一是診療機構是否定期對工作人員進行專業知識和相關政策、法規、安全培訓；十二是動物診療機構和執業獸醫師是否于每年3月底前將上年動物診療活動情況、獸醫執業活動情況向發證機關、備案機關報告。十三監督檢查人員（須2人以上）根據檢查情況在檢查結果欄內，符合的在“是”下打“√”，不符合的在“否”下打“×”，不符合規定的填寫相應的處理意見，并簽字對檢查結果負責。

（3）對監督檢查結果的追蹤管理。監督檢查表一式三份，第一聯由大理市動物衛生監督所留存，第二聯由動物診療機構作整改對照存檔，第三聯由轄區鄉鎮或協助檢查單位留存。對監督檢查結果不符合規定需整改的進行追蹤，根據整改要求可以通過現場查看、電話了解、圖片文字形式進行。

（4）嚴格年審管理。實行動物診療機構和執業獸醫每年年審制度，由動物診療機構填寫“大理市動物診療許可證年審申請表”“上一年度動物診療活動年度報告”及“動物診療機構人員情況一覽表”，年度報告內容包括：診療活動開展情況、執業獸醫師及助理執業活動情況、動物診療及疫情報告情況、診療糾紛處理發生及處置情況、動物死尸及醫療廢棄物無害化處理情況、業務培訓情況、診療檔案建立及保存情況等；執業獸醫須填寫年度執業報告，對執業活動情況進行總結，由動物診療機構負責人對執業獸醫師遵守法律法規規章制度、職業道德、執業情況出具考核意見（蓋章）。所屬鄉鎮畜牧獸醫組出具現場審核意見（蓋章），由市動物衛生監督所結合日常監管情況出具審核意見（蓋章），交發證機關大理市農業農村局。

（5）開展培訓，提高素質。一是對動物診療機構法人、執業獸醫師及助理執業獸醫師，兩區、各鄉鎮畜牧獸醫站負責人，開展法律法規、政策規定和業務知識的宣講培訓，明確職責和義務。二是以案說法，運用典型案例開展宣講教育，切實提高動物診療行業從業人員遵法守法的意識；三是編印學習資料，就如何依法依規開展動物診療活動，獸藥使用注意事項及假劣獸藥鑒別常識等，提高從業人員業務技能和業務素質，促進動物診療行業健康發展。

3.集中整治，嚴格執法。對動物診療行業中存在的各類違法行為，始終保持高壓態勢，依法從嚴處理、從重處罰，為動物診療行業健康發展保駕護航。2016年1月至2022年8月，共開展監督檢查執法115次，出動執法車輛115車次，出動執法人員348人次。組織開展以大理、下關兩城區動物診療機構為重點的動物診療活動、獸醫處方活動、動物診療行業專項整治行動5次，立案查處22件，其中簡易程序12件，一般程序10件，罰沒金額8.99萬元。

4.取得的成效。通過嚴把準入、切實監管、專項整治、嚴格執法等措施，多措并舉，動物診療市場秩序得到規范，醫療廢棄物實行統一集中無害化處理，嚴厲打擊“無證開業”“無證行醫”以及未按規定開展動物診療活動等違法違規行為。強化動物診療活動監管，不斷提升動物診療監督管理工作的信息化、規范化水平，促進動物診療行業健康發展，保障了公共衛生安全。

三、存在問題分析

1.違法行為分析。通過對動物衛生監督執法案件的分析，主要存在以下幾個方面：一是將人用藥品用于動物，二是未取得動物診療許可證從事動物診療活動，三是已不具備診療條件，四是不使用病歷，五是未公示從業人員基本信息，六是執業獸醫師使用不符合國家規定的獸藥，七是使用假獸藥。

2.從業人員的結構分析。20家動物診療機構法人學歷：大學本科10人，大學專科7人，職高1人，中專1人；20家動物診療機構法人取得執業獸醫師資格證的有16家（動物醫院5家，診所11家），還有4家機構執業獸醫師需聘請（動物醫院3家，診所1家）。執業獸醫存在學習法律法規意識不強、業務水平參差不齊。

3.監管缺失造成糾紛投訴增多。經調查除20家動物診療機構都兼營寵物用品、寵物食品、寵物美容等項目外，下關、大理兩城區就有54家寵物美容生活館。54家寵物美容生活館以方便顧客為由，存在疫苗接種行為，由于沒有資質沒有專業技能，造成寵物疫苗應激反應、死亡等情況的發生，消費者利益受到影響導致投訴糾紛增多。為此，大理市動物衛生監督所專門組織了一次宣傳，給各寵物美容生活館（店）發放告知書，明確不得從事動物免疫接種、獸藥經營活動等十二條內容。

四、建議

一是按照誰發證誰監管的原則，寵物美容生活館監管主體屬市場監管局，在發放營業許可證中要明確經營范圍，并且進行有效監管。二是加強對動物診療機構從業人員的宣傳、培訓和指導，提高從業人員的法律意識、職業道德、綜合素質和業務水平。三是加強綜合信息監督管理，提高對動物診療機構和執業獸醫師監管信息化水平，為動物監督機構提供高效的依法行政能力。四是加強新版《中華人民共和國動物防疫法》《動物診療管理辦法》《執業獸醫和鄉村獸醫管理辦法》等法律法規的學習，進一步完善與之適應的制度和措施，以適應動物防疫的需要和改革發展的要求。