手術室護理在行負壓封閉引流技術治療的Ⅱ度燒傷患者中的應用效果

邱玥

【摘 要】目的 分析對行負壓封閉引流技術治療的Ⅱ度燒傷患者開展手術室護理的效果。方法 選取2022年1月-12月于貴州醫科大學附屬醫院接受負壓封閉引流技術治療的60例Ⅱ度燒傷患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組30例。對照組采用常規護理模式，研究組采用手術室護理模式，比較兩組護理滿意度、護理質量及疼痛情況。結果 研究組護理滿意度為96.67%，高于對照組的73.33%（P<0.05）；研究組護理態度、心理疏導、管理措施、操作水平評分均高于對照組（P<0.05）；研究組VAS評分低于對照組，疼痛持續時間短于對照組（P<0.05）。結論 相比于常規護理模式，手術室護理在行負壓封閉引流技術治療的Ⅱ度燒傷患者中的應用效果確切，可有效提升護理質量，有利于減輕患者疼痛，且患者對護理模式的滿意度較高。

【關鍵詞】負壓封閉引流技術；Ⅱ度燒傷；創面；手術室護理

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）20-0165-04

Application Effect of Operating Room Nursing in Patients with Ⅱ Degree Burn Treated by Vacuum Sealing Drainage Technology

QIU Yue

（Operating Room， Affiliated Hospital of Guizhou Medical University， Guiyang 550004， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of operating room nursing on patients with Ⅱ degree burn treated by vacuum sealing drainage. Methods From January to December 2022， 60 patients with Ⅱ degree burn who received vacuum sealing drainage in the Affiliated Hospital of Guizhou Medical University were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and study group， with 30 patients in each group. The control group was treated with routine nursing mode， and the study group was treated with operating room nursing mode. The nursing satisfaction， nursing quality and pain were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the study group was 96.67%， which was higher than 73.33% of the control group （P<0.05）. The scores of nursing attitude， psychological counseling， management measures and operation level in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The VAS score of the study group was lower than that of the control group， and the duration of pain was shorter than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Compared with the conventional nursing mode， the application effect of operating room nursing in the treatment of patients with Ⅱdegree burn who received vacuum sealing drainage is accurate， which can effectively improve the quality of nursing， help to reduce the pain of patients， and the patients satisfaction with the nursing mode is high.

【Key words】Vacuum sealing drainage technology； Ⅱ degree burn； Wound； Operating room nursing

Ⅱ度燒傷（Ⅱ degree burn）是臨床中較為常見的損傷性疾病，不僅會導致患者皮膚表面出現損傷，而且還可能傷及患者的皮下組織，從而增加患者疼痛感，降低其生活質量[1]。同時，絕大多數Ⅱ度燒傷患者還因外觀受損而出現不良心理狀態，影響其治療依從性，不利于病情康復[2]。隨著醫療技術的發展，VSD負壓封閉引流技術逐漸應用于創面修復治療中，該技術能有效改善創面微循環，持續不斷地對創面滲出物、炎性介質及壞死組織進行引流，從而促進創面愈合，縮短治療時間，改善預后[3]。既往臨床主要采用常規護理方式進行干預，干預效果欠佳，術后創面愈合時間較慢，且新生創面具有不耐磨的特點，易受到損傷，且創面瘢痕也比較明顯，難以滿足患者的治療需求。將手術室干預運用到Ⅱ度燒傷患者治療的過程中，結合術前對患者展開針對性的心理干預、細化術前準備工作，術后則展開有效的負壓引流護理等，可以促使患者在治療的過程中得到最為全面的護理，間接達到幫助患者恢復的目的[4]?；诖?，本研究結合2022年1月-12月我院收治的60例Ⅱ度燒傷患者臨床資料，分析手術室護理在行負壓封閉引流技術治療的Ⅱ度燒傷患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-12月于貴州醫科大學附屬醫院接受負壓封閉引流技術治療的60例Ⅱ度燒傷患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組30例。對照組男17例，女13例；年齡20～74歲，平均年齡（45.63±9.34）歲。研究組男18例，女12例；年齡21～75歲，平均年齡（44.95±8.94）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①均經臨床診斷為Ⅱ度燒傷；②均與VSD負壓封閉引流技術治療指征；③年齡18歲及以上；④知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①合并重要器官損傷者；②合并帕金森病、精神障礙疾病或語言聽力障礙者；③研究期間因自身原因退出者。

1.3 方法

1.3.1對照組 應用常規護理：①明確患者燒傷部位，并詳細檢查；②由專業護理人員遵醫囑給予患者燒燙傷膏均勻涂抹于燒傷部位治療，2次/d，早晚各1次，涂抹至患者創面完全恢復及愈合時則停止用藥；③遵醫囑給予對癥治療，包括心理干預、健康宣教及環境護理等；同時，指導患者在飲食方面應以清淡為主，適當補充蛋白質、維生素等，禁止辛辣、生冷等刺激性食物的攝入。

1.3.2研究組 應用手術室護理：①加強對創面的護理：患者入院后，為其清理創面，去除創面壞死組織，并根據患者創面傷口大小，取合適的輔料貼于創面上；在對患者進行輔料包扎后，應對患者創面周圍的皮膚進行有效消毒，避免患者出現創面感染；②引流管護理：患者住院后，對引流管進行相關設置，并指導患者調整正確的臨床體位，在減輕機體對創面自身壓迫力的同時，避免創面出現流血，在引流管設置期間，引流管及引流瓶應低于機體創面，避免出現引流管受壓等異常狀況，并定期采用生理鹽水清洗引流管，避免引流管出現堵塞情況；③無菌護理要求：患者在接受手術室護理期間，護理人員應嚴格遵從相關無菌操作，規范自身對創面的臨床處理程序，避免機體感染；處理創面時力度輕柔，避免對患者創面造成二次傷害；為患者放置引流管時，需在創面敷上無菌紗布，避免引流管壓迫皮膚，并且在臨床治療期間，應注意監測引流液的顏色，如有異常，應及時通知醫生并施以針對性的干預措施；④加強對患者引流管負壓的管理：若負壓值過低，可能導致出現創面感染，引發異常血循環；因此，負壓封閉引流術后應對患者的引流管負壓進行有效管理；其次，應對患者進行簡單的疾病健康知識講解，告知其負壓封閉引流在臨床治療過程中的重要意義，提高患者的依從性；最后，管理期間應對患者創面進行詳細觀察，若出現紅、腫等異常情況，應及時報告醫生，以便對癥處理。

1.4 觀察指標

1.4.1護理滿意度 參考醫院自制滿意度問卷表進行調查，指標包括護理情況、服務質量及治療情況3項內容，總分均為10分，8分及以上為非常滿意，5.5～7.9分為比較滿意，5.4分及以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%[5]。

1.4.2護理質量 評估內容包括：護理態度、心理疏導、管理措施、操作水平，每項滿分均為100分，分數越高表示護理質量越高。

1.4.3疼痛情況 分別于護理前后采用視覺模擬疼痛評分法（VAS）對患者的疼痛程度進行評估，分值為0～10分，得分越高表明患者疼痛程度越重[6]。同時準確記錄患者的疼痛持續時間。

1.5 統計學方法 采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理質量比較 研究組護理態度、心理疏導、管理措施、操作水平評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組疼痛情況比較 研究組VAS評分低于對照組，疼痛持續時間短于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

當患者由于內部或外部因素導致機體出現軟組織受損，可能形成慢性創面，愈合難度較大。在慢性創面的臨床治療過程中，傳統治療方式主要是采用開放式引流技術處理，但實際應用過程中效果不太理想，創面愈合情況欠佳[7，8]。有研究表明[9，10]，負壓封閉引流技術可幫助患者修復受損的軟組織，促進創面愈合，在其應用過程中還需配合有效的護理干預，對于提高治療效果具有積極意義。手術室護理不僅考慮患者的自身疾病因素，還充分考慮醫院具體的實際情況，對患者臨床資料進行系統性分析，結合患者臨床資料中的細節，對其護理措施進行調整、優化，在保證手術治療順利進行的同時，提高手術的安全性；同時，在進行負壓封閉引流治療期間，患者可能因擔心病情而出現焦慮、恐懼心理[11]。臨床應從多角度給予患者人文關懷，以患者為護理工作的主體，結合患者情況，制定針對性的護理計劃，保證患者負壓封閉引流技術治療過程中的安全性，預防相關并發癥，滿足患者的治療需求[12]。然而，隨著醫學技術的不斷發展，護理技術也在不斷革新。因此，在進行手術室護理期間，還應不斷豐富護理理念，為患者提供科學、有效的手術室護理措施，提高護理質量[13]。

本研究結果顯示，研究組VAS評分低于對照組，疼痛持續時間短于對照組（P<0.05），表明對Ⅱ度燒傷患者應用VSD負壓封閉引流技術及手術室護理可有效減輕患者疼痛程度，縮短疼痛持續時間。分析認為，VSD負壓封閉引流技術治療過程中手術室護理的應用，可促進創面血液循環，增加病灶部位營養運輸，提高機體抵抗力，促進炎癥的吸收，從而刺激肉芽組織生長，預防傷口周圍腫脹情況的發生，有效減輕了患者疼痛程度，縮短了其疼痛持續時間[14]。同時，護理干預中還重視心理護理及疼痛護理，通過轉移注意力的方式來緩解其疼痛癥狀，幫助患者自我調節心理狀況，從而有利于減輕疼痛。本研究結果還顯示，研究組護理滿意度為96.67%，高于對照組的73.33%（P<0.05）；研究組護理態度、心理疏導、管理措施、操作水平評分均高于對照組（P<0.05），表明對Ⅱ度燒傷患者應用VSD負壓封閉引流技術及手術室護理可有效提高護理質量，且患者滿意度較高。分析原因可能在于VSD負壓封閉引流技術主要是利用真空負壓吸引，多管引流，持續沖洗，手術室護理的實施，采用生物半透膜對創面進行封閉，為創面提供了舒適的環境，有利于預防機體感染，同時促進生長因子的釋放，刺激細胞增生，進而使表皮細胞的遷移速度加快，促進創面愈合[15]。此外，手術室護理模式實施中護理人員積極與患者進行溝通，給予其飲食及健康指導，有利于提升患者抵抗力及免疫力，提高其依從性，改善醫患關系，患者對護理服務的滿意度也隨之升高。

綜上所述，相比于常規護理模式，手術室護理在行負壓封閉引流技術治療的Ⅱ度燒傷患者中的應用效果確切，可有效提升護理質量，有利于減輕患者疼痛，且患者對護理模式的滿意度較高。

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編輯 扶田