醫(yī)用直線(xiàn)加速器的健康監(jiān)測(cè)與智能運(yùn)維

費(fèi) 非，葛連剛，焦識(shí)博，劉劍華，李硯博，宋偉佳

（吉林市第二人民醫(yī)院，吉林吉林 132000）

0 引言

隨著放療技術(shù)與放療醫(yī)用加速器設(shè)備快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的需求較為迫切，但是國(guó)外大型設(shè)備在國(guó)內(nèi)的占有率較高，要實(shí)現(xiàn)大規(guī)模設(shè)備國(guó)產(chǎn)化仍須不斷努力。醫(yī)用直線(xiàn)加速器作為癌癥放射治療的大型醫(yī)療設(shè)備，利用產(chǎn)生的光子線(xiàn)和電子線(xiàn)對(duì)病人體內(nèi)的腫瘤進(jìn)行照射，運(yùn)用放射線(xiàn)對(duì)正常細(xì)胞群和腫瘤細(xì)胞群的不同影響及損傷恢復(fù)能力的差別消除或減小腫瘤。放射治療無(wú)創(chuàng)傷、副作用小、術(shù)后恢復(fù)快，使其成為治療腫瘤的主要手段之一。

我國(guó)醫(yī)用加速器設(shè)備市場(chǎng)的70%被瓦里安、醫(yī)科達(dá)及安科銳等國(guó)外品牌占領(lǐng)。國(guó)外設(shè)備不但價(jià)格昂貴，后期的維修服務(wù)費(fèi)用也非常高。同時(shí)，醫(yī)用直線(xiàn)加速器結(jié)構(gòu)復(fù)雜、涉及多學(xué)科多場(chǎng)耦合，易出現(xiàn)故障導(dǎo)致治療效果降低，使設(shè)備成本增加。因此，對(duì)其開(kāi)展智能運(yùn)維，進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)是提高其治療精準(zhǔn)度與降低運(yùn)行成本的重要措施，也是開(kāi)展新醫(yī)科建設(shè)的重要組成部分。

1 醫(yī)用直線(xiàn)加速器故障診斷

醫(yī)用直線(xiàn)加速器是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)放射治療的關(guān)鍵大型設(shè)備，其主要由電子槍、加速管、真空系統(tǒng)、束流系統(tǒng)、治療頭、恒溫冷卻系統(tǒng)及劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等組成。如果直線(xiàn)加速器在使用過(guò)程中發(fā)生故障，將嚴(yán)重影響治療的準(zhǔn)確性及治療效果。醫(yī)用直線(xiàn)加速器常見(jiàn)的故障有多葉準(zhǔn)直器故障、聯(lián)鎖故障、運(yùn)動(dòng)控制故障及機(jī)械系統(tǒng)故障等（圖1）。因此，充分了解加速的工作原理與服役過(guò)程中出現(xiàn)的故障，開(kāi)展加速器故障監(jiān)測(cè)，對(duì)提高治療效率具有重大意義。

圖1 醫(yī)用直線(xiàn)加速器常見(jiàn)故障分布

1.1 多葉準(zhǔn)直器故障

醫(yī)用直線(xiàn)加速器動(dòng)態(tài)多葉準(zhǔn)直器是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)放射治療、實(shí)施適形，以提高治療效果的關(guān)鍵核心器件。多葉準(zhǔn)直器（Multi-Leaf Collimator）用以規(guī)范射線(xiàn)束輪廓，使其輪廓形狀與患者腫瘤相接近，從而改善靶區(qū)與鄰近危及器官的劑量分布，到達(dá)最大程度殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常組織的影響最小化。因此，開(kāi)發(fā)高性能多葉準(zhǔn)直器是現(xiàn)實(shí)精準(zhǔn)適形與治療的基礎(chǔ)，對(duì)提升放射性治療效果具有重要作用。內(nèi)置式與外置式動(dòng)態(tài)多葉準(zhǔn)直器如圖2 所示[1]。

圖2 內(nèi)置式和外置式動(dòng)態(tài)多葉光柵

一般加速器開(kāi)機(jī)時(shí)間長(zhǎng)，在使用過(guò)程中多葉準(zhǔn)直器故障較為常見(jiàn)。此類(lèi)故障會(huì)導(dǎo)致治療過(guò)程中斷，嚴(yán)重影響患者治療的精準(zhǔn)實(shí)施。因此，對(duì)多葉準(zhǔn)直器故障進(jìn)行分析并及時(shí)處理具有重要意義。

瓦里安多葉準(zhǔn)直器的組成部件主要包括工作站、控制器、多葉準(zhǔn)直器頭部系統(tǒng)、調(diào)試工具與驅(qū)動(dòng)馬達(dá)，其中工作站主要用于對(duì)界面進(jìn)行控制，使接收器驅(qū)動(dòng)多葉準(zhǔn)直器形成腫瘤形狀；控制器主要用于發(fā)出指令，控制頭部系統(tǒng)的馬達(dá)驅(qū)動(dòng)板、電源分配板、維護(hù)板等；調(diào)試工具主要用于調(diào)試校準(zhǔn)葉片精度；馬達(dá)系統(tǒng)主要控制多葉準(zhǔn)直器的運(yùn)動(dòng)形成所需的腫瘤形狀[2]。多葉準(zhǔn)直器系統(tǒng)原理如圖3 所示。

圖3 多葉光柵系統(tǒng)原理

陳龍?jiān)频萚3]針對(duì)瓦里安23EX 醫(yī)用直線(xiàn)加速器多葉準(zhǔn)直器的典型故障進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)多葉準(zhǔn)直器故障主要集中在葉片驅(qū)動(dòng)電極與電路板。方洵等[4]研究了多葉準(zhǔn)直器頻繁出現(xiàn)聯(lián)鎖故障的情況，斷定其原因?yàn)楸馄诫娎|故障，更換即可排除故障。陸奇鵬[5]對(duì)瓦里安Trilogy 醫(yī)用直線(xiàn)加速器多葉準(zhǔn)直器在正常運(yùn)行過(guò)程中加速器主機(jī)突然中斷出束，同步顯示安全聯(lián)鎖信息的故障進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)B 側(cè)編碼條磨損嚴(yán)重，替換后檢測(cè)正常。

通過(guò)以上分析可以看出，多葉準(zhǔn)直器常見(jiàn)的故障形式主要有驅(qū)動(dòng)電機(jī)故障、電路板短路、扁平電纜故障、絲桿磨損、編碼條磨損、初始化失敗及控制系統(tǒng)故障等。

除正常定期檢測(cè)外，還需對(duì)多葉準(zhǔn)直器進(jìn)行清洗，可以避免阻值過(guò)大導(dǎo)致的失效，降低故障率、延長(zhǎng)使用壽命。

1.2 聯(lián)鎖故障

醫(yī)用加速器的聯(lián)鎖主要包括劑量聯(lián)鎖、主要聯(lián)鎖和次要聯(lián)鎖，任意聯(lián)鎖發(fā)生都將導(dǎo)致中止出束。劑量聯(lián)鎖影響劑量的輸出或測(cè)量狀態(tài)，重新激活后必須輸入密碼才可復(fù)位。主要聯(lián)鎖的檢測(cè)內(nèi)容為存在可能的損壞設(shè)備，激活后會(huì)關(guān)閉發(fā)熱元件。次要聯(lián)鎖主要是提醒操作師可能存在影響機(jī)器工作的狀態(tài)。隨著放射性治療患者逐年增加，醫(yī)用直線(xiàn)加速器往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的損耗，進(jìn)而增加了設(shè)備的故障率。聯(lián)鎖故障作為醫(yī)用直線(xiàn)加速器常見(jiàn)的故障，其處理結(jié)果直接影響著系統(tǒng)的安全運(yùn)行。

朱勁松等[6]分析了醫(yī)用加速器輸出劑量故障，對(duì)故障的排查等提供了精簡(jiǎn)的排查流程，指明輸出故障的影響因素，為高效故障處理提供參考。屈小廣[7]對(duì)加速器出現(xiàn)DS12 聯(lián)鎖故障進(jìn)行了分析，闡述了故障產(chǎn)生機(jī)理，通過(guò)將XA15 PCB 板與XA16 PCB 板間的直流電壓調(diào)到0 左右即可解決問(wèn)題。王鑫等[8]對(duì)瓦里安加速器GFIL（GUN FILAMENT，電子槍燈絲）聯(lián)鎖的主要原因進(jìn)行了詳細(xì)分析，給出可能導(dǎo)致其故障的各種影響因素。李洪明等[9]總結(jié)了Trilogy 醫(yī)用直線(xiàn)加速器聯(lián)鎖故障的維修經(jīng)驗(yàn)。

依據(jù)聯(lián)鎖故障的類(lèi)型，將聯(lián)鎖故障歸納為表1。從表中可以看出很多故障均為次要聯(lián)鎖，因此設(shè)備操作人員需對(duì)故障機(jī)理有清晰的認(rèn)識(shí)，才能快速排除、解決故障，進(jìn)而提升服務(wù)質(zhì)量。

表1 聯(lián)鎖故障

1.3 運(yùn)動(dòng)控制故障

醫(yī)用直線(xiàn)加速器常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)控制包括：機(jī)架旋轉(zhuǎn)、準(zhǔn)直器自傳、治療床升降、橫向運(yùn)動(dòng)、公轉(zhuǎn)等，其運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)必須具有良好的一致性、高精度及可靠性，運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)如圖4 所示。若運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)出現(xiàn)故障將導(dǎo)致治療無(wú)法正常進(jìn)行，嚴(yán)重影響患者擺位及治療效果。

圖4 醫(yī)用直線(xiàn)加速器機(jī)械運(yùn)行部件

醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器在開(kāi)機(jī)服役過(guò)程中需要多個(gè)運(yùn)動(dòng)部件協(xié)同配合才可以完成相應(yīng)的控制動(dòng)作，因此控制系統(tǒng)出現(xiàn)故障的概率較大。劉浩武[10]總結(jié)了常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)控制故障，主要有傳動(dòng)故障、電機(jī)故障和控線(xiàn)故障。吳道成[11]針對(duì)醫(yī)用直線(xiàn)加速器在治療過(guò)程中的電機(jī)、電源及控制線(xiàn)路故障的識(shí)別與檢修進(jìn)行了詳細(xì)的討論，給出電機(jī)和控制路線(xiàn)更換的基本準(zhǔn)則。吳振明等[12]對(duì)醫(yī)用直線(xiàn)加速器驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)及控制系統(tǒng)故障進(jìn)行了研究。

醫(yī)用直線(xiàn)加速器在服役過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)的使用頻率最高，導(dǎo)致其故障率也較高。通過(guò)以上研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)常見(jiàn)的故障主要有驅(qū)動(dòng)故障和控制電路故障。驅(qū)動(dòng)故障主要表現(xiàn)為控制電路信號(hào)正常，但是運(yùn)動(dòng)部分不能正常做動(dòng)作。此種情況下需對(duì)繼電器、驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)電源及驅(qū)動(dòng)電機(jī)等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)排除。控制線(xiàn)路故障主要表現(xiàn)為指令下達(dá)后不反應(yīng)或反應(yīng)動(dòng)作異常。通常情況控制線(xiàn)路故障點(diǎn)較為單一，一般是單點(diǎn)故障，但是偶爾也會(huì)出現(xiàn)多個(gè)故障點(diǎn)耦合的情況。控制線(xiàn)路故障需對(duì)線(xiàn)路中繼電器進(jìn)行仔細(xì)檢查，若有問(wèn)題則進(jìn)行更換。若故障點(diǎn)不是繼電器，則可能在電路控制板，需對(duì)其輸入與輸出項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)合實(shí)際情況排除故障。

1.4 機(jī)械系統(tǒng)故障

醫(yī)用直線(xiàn)加速器對(duì)機(jī)械系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的精度有非常嚴(yán)格的要求。機(jī)械系統(tǒng)故障的主要形式有精度失準(zhǔn)與磨損失效。精度失準(zhǔn)主要包括治療床、輻射頭及旋轉(zhuǎn)機(jī)架、等中心等（圖5）。磨損失效主要包括治療床軌道、機(jī)械臂等旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)接觸件。為保障設(shè)備的治療效果，需對(duì)機(jī)械系統(tǒng)故障進(jìn)行監(jiān)測(cè)，盡早排除設(shè)備故障導(dǎo)致的治療誤差，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。

圖5 等中心示意

張波[13]指出機(jī)械故障主要有精確度故障和磨損故障。針對(duì)精確度故障一般進(jìn)行定點(diǎn)部位的精度校準(zhǔn)或相關(guān)零件的更換即可解決；磨損故障一般進(jìn)行硬件更換、潤(rùn)滑與清潔即可解決。余光偉[14]對(duì)醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器物理性能和機(jī)械性能進(jìn)行了測(cè)量，給出機(jī)架、準(zhǔn)直器、治療床的等中心距離。直線(xiàn)加速器的等中心精確度是放射治療的關(guān)鍵因素，機(jī)械系統(tǒng)故障將導(dǎo)致中心精度降低。影響中心精度的部件主要有機(jī)架底座、機(jī)架旋轉(zhuǎn)軸、準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)軸、治療床底座、治療床公轉(zhuǎn)軸與機(jī)架旋轉(zhuǎn)軸等故障誤差。因此，需定期對(duì)加速器的機(jī)械精度質(zhì)量控制進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)排除故障。

醫(yī)用加速器各機(jī)械運(yùn)動(dòng)部件對(duì)治療精度的影響重大，精度超過(guò)允許的精度范圍時(shí)應(yīng)及時(shí)排除相關(guān)故障，保證設(shè)備正常穩(wěn)定的運(yùn)行，進(jìn)而更好地服務(wù)患者，增加治療的有效性與準(zhǔn)確性。針對(duì)磨損問(wèn)題，需觀(guān)察與監(jiān)測(cè)磨損量和接觸面表面的磨損情況，定期、定量地對(duì)運(yùn)動(dòng)部件接觸部位加注潤(rùn)滑油、清理灰塵和油泥等，保證運(yùn)動(dòng)件接觸表面的穩(wěn)定性與工作的可持續(xù)性。

2 醫(yī)用直線(xiàn)加速器智能運(yùn)維

醫(yī)用直線(xiàn)加速器作為大型精密醫(yī)用設(shè)備，也在向信息化、智能化的方向發(fā)展。為實(shí)現(xiàn)更好、更快、更準(zhǔn)的診治，利用信息技術(shù)對(duì)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確地識(shí)別加速器運(yùn)行參數(shù)及性能變化，實(shí)現(xiàn)壽命預(yù)測(cè)與動(dòng)態(tài)維護(hù)。

2.1 運(yùn)行與維護(hù)

為保證設(shè)備的穩(wěn)定服役，須對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。目前，大多醫(yī)院對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的計(jì)劃維護(hù)，包括日維護(hù)、月維護(hù)以及年維護(hù)等。通過(guò)對(duì)幾何失真、空間分辨率、控制系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)控制精度、聯(lián)鎖及設(shè)備清潔等方面的檢查維護(hù)，一定程度上降低了設(shè)備的故障率，但是針對(duì)加速器的維護(hù)仍有進(jìn)一步提升的空間。

磁控管是醫(yī)用直線(xiàn)加速器的關(guān)鍵器部件，郭旭峰等[15]為保證設(shè)備的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)磁控管的維護(hù)進(jìn)行了研究，提出為避免磁控管兩級(jí)放電打火，需在開(kāi)機(jī)前對(duì)其進(jìn)行預(yù)熱。對(duì)磁控管的水質(zhì)及循環(huán)溫度要定期檢查，按期自動(dòng)頻率控制系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)。陳榮耀等[16]闡述了治療前的環(huán)境檢查、開(kāi)機(jī)后的基本檢查及加速器的定期維護(hù)保養(yǎng)。楊濤等[16]對(duì)醫(yī)用直線(xiàn)加速器移動(dòng)控制系、恒溫水循環(huán)系統(tǒng)、患者支撐系統(tǒng)、劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及輻射系統(tǒng)的維護(hù)進(jìn)行研究，詳細(xì)說(shuō)明了其維護(hù)項(xiàng)目與方法。高旭輝[18]提出控制加速器機(jī)房濕度可以保證加速的正常運(yùn)行，降低閘流管及磁控管的故障率。嚴(yán)格控制加速器機(jī)械精準(zhǔn)度，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以保障治療計(jì)劃的精確性。徐海歡[19]對(duì)醫(yī)用直線(xiàn)加速器的檢測(cè)與校驗(yàn)維護(hù)進(jìn)行了研究，闡述了維護(hù)工作中需要關(guān)注的重點(diǎn)。

采用合理的維護(hù)手段可避免設(shè)備出現(xiàn)故障。加強(qiáng)劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、輻射系統(tǒng)定期維護(hù)。對(duì)運(yùn)動(dòng)部件精度進(jìn)行校準(zhǔn)。對(duì)患者支撐系統(tǒng)、恒溫水循環(huán)系統(tǒng)定期的常規(guī)檢查，設(shè)備服役環(huán)境濕度與穩(wěn)定的及時(shí)監(jiān)測(cè)，確保穩(wěn)定合理的運(yùn)行環(huán)境可保障設(shè)備的安全運(yùn)行，增加使用壽命與治療效果。

2.2 智能監(jiān)測(cè)

醫(yī)用直線(xiàn)加速器的智能監(jiān)測(cè)可以有效實(shí)施設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)，對(duì)設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)能夠大大降低計(jì)劃外的校正，節(jié)省資金、提升設(shè)備的利用率，確保設(shè)備能發(fā)揮其最大功效，同時(shí)降低故障次數(shù)。隨著大數(shù)據(jù)及傳感技術(shù)的日益成熟，智能監(jiān)測(cè)已應(yīng)用于各行各業(yè)。醫(yī)用加速器的監(jiān)測(cè)包含安全性監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)精度監(jiān)測(cè)、光學(xué)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)、聯(lián)鎖的監(jiān)測(cè)。曹粲[20]提出預(yù)防式保養(yǎng)、維護(hù)可以提高設(shè)備的運(yùn)行安全性能，可通過(guò)觀(guān)察設(shè)備潤(rùn)滑狀態(tài)、磨損、變形及松動(dòng)等情況，提前對(duì)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)。Able 等[21]開(kāi)發(fā)了一種用于檢測(cè)加速器系統(tǒng)運(yùn)行參數(shù)和性能精度偏差的流程方法，當(dāng)偏差超過(guò)給定閾值時(shí)系統(tǒng)故障或功能障礙時(shí)提前報(bào)警，以實(shí)現(xiàn)在聯(lián)鎖啟動(dòng)前對(duì)其進(jìn)行維護(hù)。Kim 等[22]利用維護(hù)數(shù)據(jù)集對(duì)導(dǎo)致間斷放療的故障進(jìn)行分析，利用其特征預(yù)測(cè)了停機(jī)時(shí)間。通過(guò)對(duì)停機(jī)時(shí)間的預(yù)測(cè)對(duì)設(shè)備進(jìn)行預(yù)維護(hù)。

隨著傳感技術(shù)的快速發(fā)展，設(shè)備智能監(jiān)測(cè)相關(guān)技術(shù)及軟件越發(fā)趨于成熟。考慮醫(yī)用加速器運(yùn)動(dòng)精度的對(duì)治療效果的影響，可利用先進(jìn)傳感技術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)精度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的精度調(diào)整。針對(duì)設(shè)備機(jī)械磨損等的監(jiān)測(cè)，可利用潤(rùn)滑油液、磨粒等信息判斷其磨損狀態(tài)。智能監(jiān)測(cè)的成功應(yīng)用可以方便運(yùn)維人員了解設(shè)備的實(shí)時(shí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的精準(zhǔn)治療與良好的穩(wěn)定服役。

2.3 運(yùn)維管理

醫(yī)用直線(xiàn)加速器在日常工作中需要主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)行管理，可以有效地降低系統(tǒng)故障，減少停機(jī)維修造成的不良影響。馮國(guó)英等[23]針對(duì)醫(yī)科達(dá)Infinity 醫(yī)用直線(xiàn)加速器的管理進(jìn)行了說(shuō)明，指出需建立健全工作制度和規(guī)范人員管理，通過(guò)制定相應(yīng)的管理規(guī)范降低系統(tǒng)故障發(fā)生率。李列等[24]對(duì)設(shè)備運(yùn)行維護(hù)措施及質(zhì)量控制進(jìn)行了研究，用以有效提高治療效果及控制精度。

為保障設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行，通過(guò)對(duì)醫(yī)用直線(xiàn)加速器日常故障、維護(hù)方式等的統(tǒng)計(jì)，分析設(shè)備主要系統(tǒng)和零部件運(yùn)維管理計(jì)劃，制定設(shè)備運(yùn)維日常管理方案，包括管理制度、人員操作執(zhí)行準(zhǔn)則及流程，最大程度掌握設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)及工作環(huán)境，避免設(shè)備非正常停機(jī)，使設(shè)備始終處于最佳運(yùn)行狀態(tài)，延長(zhǎng)使用壽命，提高治療功效。

3 存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)

醫(yī)用直線(xiàn)加速器作為放射治療的主要醫(yī)用設(shè)備，在設(shè)備進(jìn)行服役運(yùn)行期間需對(duì)其各項(xiàng)性能指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，才能避免故障的發(fā)生。對(duì)設(shè)備進(jìn)行計(jì)劃性維護(hù)能夠降低設(shè)備故障率，提高設(shè)備可靠性。目前，針對(duì)加速器的監(jiān)測(cè)大多通過(guò)人工觀(guān)察的方法，造成一些較微小的變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，容易導(dǎo)致設(shè)備聯(lián)鎖故障。因此，需要利用先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段對(duì)加速器進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行處理。

隨智能運(yùn)維技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)用加速器的智能運(yùn)維也在不斷發(fā)展進(jìn)步。目前，設(shè)備的維護(hù)大多通過(guò)日、月、年的計(jì)劃進(jìn)行保養(yǎng)及維護(hù)，但沒(méi)有對(duì)設(shè)備運(yùn)行環(huán)境進(jìn)行維護(hù)。因此，需對(duì)機(jī)房環(huán)境進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握環(huán)境變化，保證設(shè)備的良好運(yùn)行環(huán)境。

醫(yī)用加速器故障診斷及設(shè)備智能運(yùn)維的發(fā)展同樣面臨著巨大的挑戰(zhàn)。雖然監(jiān)測(cè)技術(shù)不斷發(fā)展，但是醫(yī)用加速器系統(tǒng)的集成度、精密度較高，設(shè)備結(jié)構(gòu)原理較為復(fù)雜，開(kāi)發(fā)一套專(zhuān)用的狀態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)較為困難。同時(shí)針對(duì)人員培訓(xùn)及設(shè)備維護(hù)等工作，由于專(zhuān)業(yè)技師的個(gè)體差異，對(duì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)范及管理等執(zhí)行程度差異較大，進(jìn)而影響到設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。因此，需要制定嚴(yán)格的設(shè)備管理制度，做好人員操作規(guī)范培訓(xùn)。正規(guī)的操作可以大大降低設(shè)備故障的風(fēng)險(xiǎn)，創(chuàng)造設(shè)備更大的價(jià)值。要保持設(shè)備可靠穩(wěn)定的運(yùn)行，需集成診斷、運(yùn)維及管理于一體，不斷更新設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)設(shè)備高效、穩(wěn)定的服役。

4 結(jié)論

醫(yī)用直線(xiàn)加速器作為放射性治療的大型醫(yī)用設(shè)備，其結(jié)構(gòu)精密、復(fù)雜，在設(shè)備服役過(guò)程中可能出現(xiàn)各種機(jī)械、控制、聯(lián)鎖等故障。針對(duì)設(shè)備的常見(jiàn)故障形式，總結(jié)設(shè)備智能維護(hù)的方法及管理要求，指出設(shè)備維護(hù)對(duì)預(yù)防故障發(fā)生的必要性和重要性。同時(shí)針對(duì)設(shè)備故障診斷與維護(hù)工作中存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)進(jìn)行討論，為提高設(shè)備服役可靠性、安全性提供參考。