2019—2021年上饒市居民惡性腫瘤死亡狀況分析

作者簡介：熊志堅，男，本科，主管醫師。

【摘要】 目的 探討2019—2021年上饒市居民惡性腫瘤死亡狀況，為臨床腫瘤防控管理提供參考。方法 2019—2021年上饒市居民惡性腫瘤死亡資料均來源于中國疾病預防控制信息系統，采用Excel軟件統計分析惡性腫瘤死亡患者病案年齡、性別等信息，分析統計2019—2021年上饒市居民惡性腫瘤死亡情況，以及不同性別、不同年齡、不同地區惡性腫瘤死亡情況。結果 2019—2021年上饒市居民惡性腫瘤死亡病例24 647例，其中2019年7 618例（30.91%），2020年7 978例（32.37%），2021年9 051例（36.72%）；惡性腫瘤死亡率排名前5位的分別為肺癌（28.33%）、肝癌（19.00%）、胃癌（15.00%）、大腸癌（6.81%）、食道癌（5.77%）；惡性腫瘤死亡病例中，男性16 282例（66.06%），女性8 365例（33.94%），男女性別比為1.95∶1；惡性腫瘤死亡病例多發于50歲及以上群體，其中65～79歲群體（43.55%）占比最高，其次依次為50～64歲群體（27.52%）、80歲以上群體（17.31%），50歲以下群體死亡占比（11.62%）較低；惡性腫瘤死亡病例中，占比前5位的地區分別為江西省鄱陽縣（18.48%）、廣豐區（12.26%）、余干縣（12.16%）、廣信區（11.65%）、玉山縣（8.82%）。結論 惡性腫瘤會對居民健康造成嚴重威脅，臨床需重點關注50歲及以上、男性、肺癌等群體，針對性采取綜合干預措施，以降低惡性腫瘤死亡風險。

【關鍵詞】 惡性腫瘤；上饒市；死亡狀況；死亡原因

中圖分類號：R73-31? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）31-0007-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.31.003

惡性腫瘤是由細胞惡性增生所致，具有侵襲性強、轉移性強等特點，發病后會持續破壞周圍正常組織結構，并會向其他部位轉移，死亡風險較高[1-2]。在不良生活方式、人口老齡化加速、環境污染等多種因素影響下，惡性腫瘤的發病率呈升高趨勢，已成為威脅人類健康的重要公共衛生問題。惡性腫瘤早期多無明顯癥狀，多數患者就診時已進展至中晚期，臨床治療難度增大，死亡率居高不下[3-4]。臨床需針對惡性腫瘤患者死亡狀況展開分析，掌握當前惡性腫瘤患者死亡分布特征，深入剖析影響其死亡的原因，以便更好地制定腫瘤預防及控制措施[5-6]。上饒市為江西省轄地級市，屬于長江中游城市群重要城市之一，患惡性腫瘤群體占比較高。鑒于此，本研究分析2019—2021年上饒市居民惡性腫瘤死亡狀況，旨在為本地區腫瘤防控工作提供指導，報告如下。

1? ?資料與方法

1.1 一般資料 2019—2021年上饒市居民惡性腫瘤死亡資料均來源于中國疾病預防控制信息系統，死亡病例均由所在轄區各個醫療機構開具死亡醫學證明書，經系統進行網絡報告，并由當地疾病預防控制中心依據《國際疾病分類》第10版及我國居民病傷死亡原因統計編碼審核，網絡報告人員均經專業培訓及考核后上崗。

1.2 質量控制 死因監測為全人群檢測，覆蓋率為100%，由疾病預防控制中心對每個死亡病例信息進行審核，按比例抽取轄區內死亡醫學證明書，對網絡報告質量及證明書的填寫進行核對，且衛生部定期與民政部門、公安部門核對并共享轄區內死亡病例資料，確保資料的真實性、準確性。

1.3 觀察指標? （1）統計2019—2021年上饒市居民惡性腫瘤死亡情況。（2）統計不同性別居民惡性腫瘤死亡情況。（3）統計不同年齡居民惡性腫瘤死亡情況。（4）統計不同地區居民惡性腫瘤死亡情況。

1.4 統計學方法 采用Excel軟件統計分析惡性腫瘤死亡患者病案年齡、性別等信息。

2? ?結果

2.1 2019—2021年上饒市居民惡性腫瘤死亡情

況 2019—2021年因患腫瘤死亡居民共24 647例，其中2019年7 618例（30.91%），2020年7 978例（32.37%），2021年9 051例（36.72%）。2019—2021年腫瘤死亡率排名前5位的分別為肺癌（28.33%）、肝癌（19.00%）、胃癌（15.00%）、大腸癌（6.81%）、食道癌（5.77%），見表1。

2.2 不同性別居民惡性腫瘤死亡情況 24 647例惡性腫瘤死亡病例中，男性16 282例（66.06%），女性8 365例（33.94%），男女性別比為1.95∶1，見表2。

2.3 不同年齡居民惡性腫瘤死亡情況 24 647例惡性腫瘤死亡病例多發于50歲及以上群體，其中65～79歲群體（43.55%）占比最高，其他依次為50～64歲（27.52%）、80歲以上（17.31%），50歲以下占比（11.62%）較低，見表3。

2.4 不同地區居民惡性腫瘤死亡情況 24 647例惡性腫瘤死亡病例中，占比前5位的地區分別為江西省鄱陽縣（18.48%）、廣豐區（12.26%）、余干縣（12.16%）、廣信區（11.65%）、玉山縣（8.82%），見表4。

3 討論

惡性腫瘤是危害人類生命健康的重要原因之一，常見的有肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌等多種類型，主要來源于皮膚、腺體、腺泡等上皮組織，不僅具有侵襲性強的特點，可對周圍正常組織結構及工作造成嚴重損害，還可經血液、淋巴等多途徑進行傳播，導致腫瘤遠處轉移發生，增加臨床治療難度[7-8]。臨床尚未能夠完全明確惡性腫瘤的發病機制，普遍認為在遺傳因素基礎上，再受到吸煙、環境等各自易感因素影響，從而促使局部細胞增殖與凋亡信號失衡，最終引起惡性增生，形成腫瘤組織。惡性腫瘤是導致人類死亡的重要原因之一，雖然醫學水平得到長足進步，檢查技術及治療技術更加完善，但腫瘤死亡率仍處于較高水平[9-10]。惡性腫瘤死亡率不僅能夠反映一個地區惡性腫瘤預后及危害程度，還能夠間接評價當地惡性腫瘤防治水平。及時開展惡性腫瘤死亡狀況分析，有助于提高當地腫瘤防控水平。

本研究對2019—2021年上饒市腫瘤死亡狀況開展分析，有助于臨床掌握當前腫瘤發病及死亡群體特征，從而更科學地反映不同地區、不同性別及年齡群體間生存情況，以便于衛生行政部門制定惡性腫瘤防控策略。本研究結果顯示，2019—2021年上饒市因惡性腫瘤死亡共24 647例，其中2019年7 618例（30.91%），2020年7 978例（32.37%），2021年9 051例（36.72%）；2019—2021年上饒市惡性腫瘤死亡率排名前5位的分別為肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、食道癌。提示上饒市腫瘤死亡率逐年升高，且肺癌、肝癌、胃癌等死亡率較高。分析其原因，隨著人口老齡化、環境污染的加劇及飲食習慣的變化，肺癌、肝癌等惡性程度較高的惡性腫瘤發病率逐漸升高，且該類惡性腫瘤侵襲性強、轉移率高，及時經規范化切除+化療后轉移復發風險仍較高，導致整體預后欠佳，死亡率高居不下。本研究結果顯示，24 647例惡性腫瘤死亡病例中，男性共16 282例，女性8 365例，男女性別比為1.95∶1，提示男性為腫瘤死亡高發群體。分析其原因，男性在社會中暴露機會大于女性，且心理壓力、社會壓力均較大，加之部分男性應酬過程中需飲酒、吸煙，多種不良因素綜合刺激可增大腫瘤發病及死亡風險，故臨床需將男性群體作為重點防治對象[11-12]。本研究結果顯示，24 647例惡性腫瘤死亡病例多發于50歲及以上群體，其中65～79歲群體占比最高，其他依次為50～64歲、80歲以上，50歲以下死亡占比較低，提示50歲以上群體為腫瘤死亡高發群體。分析其原因，隨著人們年齡的不斷增長，機體各器官功能會出現不同程度的退化，加之該類群體在接觸致癌物方面時間長、累積機會多，如吸煙、飲酒、不良生活習慣等，故病情進展更快，死亡風險較高。本研究結果顯示，24 647例腫瘤死亡病例中，占比前5位的地區分別為鄱陽縣、廣豐區、余干縣、廣信區、玉山縣。臨床不僅需重視高齡、男性等群體惡性腫瘤的防治，還需強化鄱陽縣、廣豐區等高發地區惡性腫瘤防治工作，全面進行惡性腫瘤預防疾病知識宣傳，并加強惡性腫瘤患者治療過程中護理保健工作，控制或消除可能影響生存率的相關因素，以降低腫瘤患者死亡風險。

綜上所述，50歲以上、男性群體為惡性腫瘤死亡高發群體，且肺癌、肝癌、胃癌等死亡率較高，臨床需予以高度重視，貫徹落實醫療干預措施，并加強鄱陽縣、廣豐區等腫瘤高發地區的防治工作，降低惡性腫瘤死亡率。

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