現代中醫藥方劑在抗運動性疲勞中的應用

摘要：隨著我國體育事業的不斷發展，運動員運動性疲勞的恢復應該得到更多的重視。根據機體運動性疲勞的發生機制，可將運動性疲勞分為心理性疲勞與軀體性疲勞兩類。而調控機制則是包括糖代謝紊亂、骨骼肌細胞代謝紊亂、神經遞質代謝紊亂及其他物質代謝紊亂多種。結合當前臨床上最新的研究現狀，筆者將以現代中醫藥方劑在抗運動性疲勞的最新應用進展做一個綜述，以期能夠為運動員的身體調節提供一份力量。

關鍵詞：現代中藥方劑；運動疲勞；生理過程；肌肉拉傷

基金項目：河北省體育局項目《中藥方劑的應用對運動性疲勞與恢復的影響》，2023JT20。

建設體育強國為中國夢的重要組成部分，當前隨著我國體育教育的不斷發展，既要強調運動員的體能訓練，還需要同步對其身心健康產生更多的重視。由于運動員日常需進行高負荷訓練，這使得其相較于其他人群來說，每日將表現出更強的疲勞感。運動性疲勞分為軀體性疲勞及心理性疲勞兩種，不同的疲勞均表現出不同的形式。其中軀體性疲勞發生時，運動員將表現為運動能力下降，而心理性疲勞則主要表現為運動員情緒及行為的改變，特別是重度運動性疲勞將對機體健康產生重要影響[1]。可見，強化對運動員運動性疲勞的重視，對運動員運動生涯的可持續發展有重要意義。對此，筆者將以中醫學理念視角，探討現代中醫藥方劑在抗運動性疲勞中的應用，內容總結如下：

一、運動性疲勞的定義及分類

（一）運動性疲勞定義

疲勞指的是在過度勞作之后所導致一種身體不適狀態，而運動性疲勞則是指地在運動過程中，因超負荷運動對機體肌肉造成的拉傷以及機體不適帶給運動員的一種疲倦感受。若是未及時對運動員的疲倦感受予以調理，其將面臨著運動能力逐步減退，嚴重時甚至將終生終止運動。運動性疲勞與臨床醫學上的慢性疲勞綜合征是有差異的，前者指的是因運動所產生的疲勞。而后者則是免疫細胞因子在中樞神經細胞處所起到的調控作用。兩者是存在不同的。

（二）運動性疲勞的分類

以機體運動為中心，運動性疲勞分為兩類，分別為運動性疲勞和心理性疲勞。從運動性疲勞上看，其還將細分為生理性疲勞及病理性疲勞兩種。若是能夠通過常規措施，如營養補充、睡眠及休息等消除疲勞，則稱之為生理性疲勞，若是不能自然解除，并已經產生病理性損傷者，則稱之為生理性疲勞。從發展階段上看運動性疲勞又能夠分為3個發展階段，其中急性疲勞指的是運動員在運動訓練一段時間后出現的機體疲勞感受，主要癥狀為肌力下降、生理性機能減退及乏力等，但在短暫的休息后，運動員則能夠完全恢復；運動疲勞則指的是在急性疲勞未消除的狀態下，未能夠及時休息，并在此基礎上又增加了運動負荷，這將使得運動員疲勞逐步加重[2]。在此時，運動員將出現組織結構的勞損，同時在一段時間后的休息后，體力仍不能恢復。過度疲勞指的是訓練過度，導致運動員健康損害程度加重，此時對機體的影響是更為深遠的，運動員將出現組織器官及神經體液調節方面的病理學改變，也被稱之為過度訓練綜合征。而心理性疲勞則是表現為運動員出現行為消極及意志消極的改變。

（三）運動性疲勞的中醫分類證候

運動員將表現為形體疲勞、肌肉、筋骨等組織的疲勞。當疾病狀態發生時，運動員將表現為肌肉組織僵緊、筋骨關節壓痛及疼痛方面的形體疲勞；臟腑疲勞，則會表現為臟腑功能下降，心脾氣虛等表現；神志疲勞則會表現為心煩不寐、多夢易醒、產生消極情緒等。

二、現代中醫藥方劑在抗運動性疲勞中的應用

當前在運動性疲勞的治療中，所應用到的中藥方劑類型可包括中藥有效成分單體、單味中草藥、中藥復方等多種形式。其中中藥成分單體如紅景天甙、人參皂苷、淫羊藿甙等，應用后能夠發揮抵抗運動疲勞，提升運動能力及興奮機體的作用效果；單味抗疲勞重要則是側重于對機體某一方面的疲勞病理進行調節，例如應用淫羊藿、紅景天、西洋參、靈芝及絞股藍等。中藥復方則是以整體辨證思路為配方，干預的機制是根據病因進行全方位調節。

（一）常用單味抗疲勞中藥在運動性疲勞治療中的應用

（1）冬蟲夏草：藥物應用后，能夠起到強化腎上腺激素作用效能的效果。經臨床試驗研究[3]證實，冬蟲夏草具有抗心肌缺血缺氧、抗實驗性心律失常的效果。應用后能夠提升運動員的抗疲勞及耐高溫的水平。

（2）紅景天：應用后能夠起到延長或是規避無氧閾值出現的效果，應用后能夠起到緩解機體疲勞產生的效果。同時該物質應用后，能夠使機體在疲勞狀態下仍能夠保持穩定范圍內的心率及血壓。該物質應用后對機體耐疲勞、耐缺氧及耐寒的作用成效均是較為顯著的。

（3）丹參：應用后能夠促進心肌收縮力恢復，但不增加心肌耗氧。可改善腦微循環，同時也可擴張冠脈。同時也能提高機體中網織紅細胞水平，及時為運動后機體血紅蛋白恢復提供原料，應用后可發揮抗缺氧損傷及機體抗缺氧的能力水平。

（4）當歸：其具有保護線粒體及溶酶體細胞結構及功能的作用，其中的當歸阿魏酸能夠通過與膜磷脂相互結合，最終穩定細胞膜，保護細胞功能。

（5）靈芝：該物質中含有多種微量元素及氨基酸等，應用后可起到促進血紅蛋白合成的效果。有研究[4]已經證實，靈芝能夠促進運動員脂肪的異生及肌糖原的合成，最終使得機體三羧酸循環進程加快，最終使得運動員機體的抗氧化能力提升，降低機體中糖的消耗量。若是糖消耗量過多，則會使得機體中乳酸形成加快，增加肌肉疲勞感。

（6）枸杞子：該物質中含有枸杞多糖成分，應用后能夠起到促骨髓造血干細胞增殖的效果，應用后對于運動員肌力的提升效果顯著。其中的枸杞甜菜堿成分應用后可起到促進肝細胞再生、抑制脂質過氧化的效果。同時還能夠調控機體在高強度應激訓練下的丙二醛的量，最終起到強化機體耐缺氧能力的效果。

（7）刺五加：可通過改變腦區單胺氧化酶的活性，起到改善神經系統功能、調節單胺物質水平的效果。其中所含有的揮發油及總黃酮成分，能夠顯著提升機體在低壓缺氧及耐常壓條件下的能力。

（8）鹿茸：其中含有激素鹿茸精，該物質則是具有雌激素樣及雄激素樣的作用。應用可起到改善機體能量代謝、促進睡眠食欲及機體生長發育的作用功效，還能夠起到減輕疲勞及提升運動能力的效果。該物質還能夠促進機體中血紅蛋白及紅細胞的合成，進而發揮抗疲勞的作用。

（9）仙茅：能夠增強機體免疫功能，還能夠促進機體耐缺氧及耐高溫的功效，為溫陽補腎專藥。

（10）絞股藍：其中含有絞股藍皂苷，這一成分在有機化學結構上，多是偏向于人參皂苷的同分異構體。故在藥物應用的過程中，無人參的副作用，但是卻能夠發揮人參的作用功效。該味藥物組方在多種抗疲勞保健品中已經有廣泛應用。例如其中的絞股藍皂苷成分，能夠通過增加機體在極限運動時磷酸原系統的功能能力，產生更多的ATP，最終提升運動員在高強度訓練時機體的無氧運動功能。該物質還能夠對機體狀態予以調整，同時還能夠興奮腎上腺皮質，降低機體睪酮及皮質醇的分泌，從心理學角度上減低了運動員心理的壓力感受。該物質整體上對運動員應用的效果是顯著的，因其集中了抗疲勞、提高運動耐力、耐疼痛、耐高溫、耐缺氧等多種優點于一身的特點有關[5]。

（11）人參：其中含有人參皂苷成分，應用后能夠起到擴張冠脈的效果，同時該物質還有著抗機體損傷的作用效果，對長時間運動下，肌肉缺氧的耐受效果佳。人參對于心肌的保護效能則是通過促進機體細胞對葡萄糖的利用，減少游離SOD的產生，進而起到減少過氧化物對心肌刺激的影響。人參通過強化細胞對2.3-二磷酸甘油酸的釋放，使得血液中血紅蛋白在肌肉組織釋放的氧分子含量增多，為機體肌肉組織代謝可提供更充足的功能。人參對于機體的血壓及血糖水平同樣是具有雙向調節效果的，其中的人參多糖及人參皂苷成分，兩者共同配比能夠起到增強機體免疫功能與在各種條件下適應性的效果。特別是在運動員鄰賽期階段，應用人參后，能夠強化機體對各類損傷因素的抵抗力，增強機體的適應性。在休息時間調節紊亂的機體機能，最終起到延長運動時間及抗疲勞的作用效果。

（12）黃芪：其中含有皂苷及黃芪多糖，故應用后對于機體特異性免疫體液功能的調節及非特異性細胞免疫功能的調節均是具有可觀的應用成效的。其中黃芪應用后的強心效果對于運動員來說是尤為適用的，因其應用后能夠增強心臟的收縮力，進而產生正向肌力作用，起到增強心排血量，擴張機體內臟及外周血管，發揮微循環的改善效果[6]。此外，心肌供應能力增強，能夠使得機體細胞獲得充足的氧氣供應，最終起到延長細胞壽命，增強細胞活力的作用功效。應用該單體藥物治療后，能夠起到提高運動員運動中抗損傷的能力以及運動耐力水平。

（13）淫羊藿：該物質具有雌激素樣作用，應用后可顯著的提升運動員的體液免疫功能及細胞免疫功能。同時，成分中所含有的淫羊藿甙還能夠起到強化冠脈循環，保護缺血心肌，強化心肌收縮力的效果。淫羊藿甙能夠通過對機體中糖代謝的效率進行調節，進而提升機體對于缺氧的耐受性水平及耐寒時間等。

（14）其他：例如五味子應用后可起到強化機體防御能力，保護肝細胞，平衡大腦興奮的效果；陳皮則能增加冠脈血流量，促進消化等；肉蓯蓉則能增體力、強筋骨及補腎益精等；黃精則能夠提升機體抗疲勞及耐缺氧等機制[7]。

（二）中藥復方制劑在運動性疲勞治療中的應用

（1）復方藥物：這類藥物是以中醫基礎理論為指導，并結合運動員訓練時的機體癥狀不同所調配而成的一種方劑。相較于單味中藥干預，這類干預方式調節時的整體性更佳。筆者經查閱相關文獻得知，當前補腎益氣方、健脾益氣復方、六味地黃丸、四君子湯及補中益氣湯等在臨床上是較為常用的。上述藥物均是以益氣為主要功效，因運動員疲勞的產生與脾、腎及肝臟相關性比較強，故上述藥物也具有著同時調理脾、腎及肝臟的作用效果。

（2）健脾復方藥物：祖國醫學認為，脾臟為氣血生化之源，而脾臟主要歸肌肉。脾臟屬于后天之本，故與運動關系關聯密切。在運動性疲勞的治療中，健脾益氣法是較為常用的。虞亞明[8]等學者自制中藥脾王膏，其中主要含有鹿茸、阿膠、雞血藤、當歸、熟地及人參成分，在對運動員應用10d后，其機體中的血紅蛋白水平即得到了顯著提升。這一結果說明，應用健脾復方藥物治療對高強度訓練下運動員血紅蛋白水平的提升是顯著的。

（3）補腎復方藥物：祖國醫學腎主藏經，為先天之本，為體內產生動力的原生力量。劉波[9]等學者自制腎王膏應用，結果顯示運動員在應用后20d內，血睪酮水平較訓練前顯著上升，這一結果說明，腎王膏對大強度訓練的運動員也是具有一定干預效果的，同時還可起到抗疲勞的作用效果。

（4）調肝復方：祖國醫學認為，人動則血運于諸經，而人靜則血歸于腎臟。在人體運動中，肝臟的調血量則是發揮著重要作用。王叢笑[10]等研究顯示，應用理氣調補方，能夠起到清除機體中LA、尿素氮的作用效果，最終可起到提升機體血睪酮水平，進而延緩運動性疲勞的發生率。

臨床上經常從肝、腎及脾臟三方面入手進行抗疲勞治療，但是臨床治療時應考慮整體的觀念，能夠做到辯證該藥。在給藥時考慮到不同運動員之間運動性疲勞的虛實、氣血、臟腑、陰陽等關系，在補益的同時，兼顧兼癥的處理等[11]。此外，對于不同運動類型的運動員在給藥時，需根據性別及運動類型的不同，給予適配的藥物支持。由于給藥時藥效起效是循序漸進的過程，故在給藥時，應采取著初期小劑量的方式給藥。在中藥應用方式上，也應當善于改善劑型，使藥物能夠得以長期應用。在應用中藥前，一定要明確其中是否含有興奮劑成分，同時注重關注國家更新的含有興奮劑的藥物情況。

三、結語

綜上，由上論述可知中醫藥對于緩解運動性疲勞的效果是較為可觀的，但仍需要注意的是，中藥消除機體運動性疲勞所涉及的知識深度較深，要想真正解決運動員的運動性疲勞，還需經過運動員實驗予以驗證。本文綜述了運動性疲勞的發生機制以及中醫藥方劑對運動性皮卡哦的恢復功效，希望能夠為體育運動工作者避免運動性疲勞的發生以及快速緩解運動性疲勞所帶來的負面效果起到幾點借鑒價值。

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