“醫學生物化學與分子生物學”課程思政探索與實踐

熊 偉 ，張鈺哲 ，普元倩 ，左紹遠 ，周靜華 *

（1. 大理大學 基礎醫學院，云南 大理 671000；2. 云南省高校臨床生物化學檢驗重點實驗室，云南 大理 671000）

習近平總書記2016 年在全國高校思想政治工作會議上強調“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面”[1]。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持社會主義辦學方向，落實立德樹人根本任務，充分發揮課堂主渠道在高校思想政治工作中的作用，大力開展以課程思政為目標的課堂教學改革，實現知識傳播、能力提升和價值引領的有機統一，推進思想政治理論課與專業課程同向同行、協同協作、引導廣大高校教師切實履行思想政治教育責任，構建全員全過程育人的“大思政”格局[2]。近年來，國內各大高等院校都極其重視思政教育工作，提出了“課程思政”的理念，并在課程體系構建和模式建設等方面獲取了大量豐碩的成果[3]。“醫學生物化學與分子生物學”課程是醫藥類相關專業必修的專業基礎課，它不僅是學習專業知識的主陣地，同時也是思政育人的良好載體。教師在教學過程中除了注重知識傳授和強化專業技能外，也注重社會主義核心價值觀的引導。在進行課程教學設計時，教師收集整理“生物化學與分子生物學”知識點里的思政元素并進行全面分析，梳理和凝煉出專業知識與思政元素的結合點，進行“融入式”課程設計，梳理教學過程，重塑教學目標，將專業知識傳授與思政育人元素有機結合，貫穿于課程教學的全過程，培養醫學生的科學精神和專業素養，激發醫學生的責任擔當意識和愛國情懷，達到“潤物細無聲”的育人效果。通過專業課課程思政元素的挖掘，也將極大地提升專業課教師課程思政的意識和能力，真正做到“守好一段渠、種好責任田”。對醫學生加強思想政治教育引領，有利于陶冶醫學生的精神世界，豐富其內在情感，對培養未來受社會尊敬信賴的醫療衛生工作者意義重大。

“醫學生物化學與分子生物學”相對于其他基礎課來說學時（136 學時）較多，在本課程中融入課程思政更能形成沉浸式環境，達到潛移默化的育人效果。本文主要針對大理大學醫學部醫藥類專業的特點，對“醫學生物化學與分子生物學”課程思政教育教學改革進行探索和實踐。

1 加強課程思政主體教育

作為教育的主體，教師的師德修養、育德意識和育德能力直接關系到課程思政的質量和效果。一是提高思想認識。通過多種多樣的學習方式和途徑，深刻領會《中共中央國務院關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》《高校思想政治工作質量提升工程實施綱要》《高等學校課程思政建設指導綱要》等文件精神，引導廣大教師樹立“大學課程不僅是追問其范圍的解釋之學，更是規范人的價值之學”的先進理念，大學教師不能僅限于做“授業”“解惑”的“經師”，更要努力成為“傳道”“立德”的“人師”，大力推進以課程思政為目標的課堂教學改革，梳理各門專業課程所蘊含的思政教育元素和所承載的思政教育功能，促進課程思政與思政課程同向同行，是高校所有教育工作者應有的職責。二是提升教師師德修養。教書育人，教書者必先學為人師，育人者必先行為世范。其身正，不令而行；其身不正，雖令而從。堅持以德立身、以德立學、以德施教觀念，充分發揮教師的表率和示范作用。三是改革教師評價標準。把課堂教學中的師德表現和課程思政效果作為課堂教學的重要評價指標，在年終考核及評優選先中，特別關注教師的政治信念、敬業精神、職業操守、課堂紀律、工作態度以及對學生思想教育和價值引導的成效。四是加強組織管理。要求專業課教師認真思考如何打破長期以來思想政治教育與專業教育相互隔絕的“孤島效應”，準確把握“課程思政”的內涵，將思政元素融入到授課計劃之中，做到“醫學生物化學與分子生物學”課程教學章章有思政，教師人人講育人，塑造學生醫者仁心的素養和德能兼修的能力。

2 以“以人為本”醫學情懷重塑育人目標

在思政育人理念融入課程教學的指導下，“醫學生物化學與分子生物學”課程在知識、能力和育人三個不同的層次重塑了教學目標。知識培養目標方面，掌握“醫學生物化學與分子生物學”的基礎理論知識，把握學科發展方向和醫學研究與臨床應用的最新技術和進展；能力培養目標方面，增強在實際工作中應用“醫學生物化學與分子生物學”知識分析問題和解決問題的能力，以及在科學研究中運用生物化學理論知識和技術在分子水平上探討生命現象和生命本質的科學思維，在應用層面為醫藥健康及食品衛生質量的提高及尖端精準醫學的發展提供優越的理論和技能儲備；育人目標方面，充分發揮思政育人的作用，在醫學教育實踐中充分運用“仁恕情懷”，培養具備扎實的專業知識和 “以人為本”的醫學情懷，具有良好團隊協作精神和自主學習能力的創新型醫學人才[4]。倘若教師能夠恰當地將思政元素融入到“醫學生物化學與分子生物學”課程的授課內容中，將非常有益于提高學生對所學專業的認識，加深醫學生對所學專業的認同感，增強醫學生對專業學習的自信心和興趣，提升醫學生的職業素養和職業操守，最終實現“新醫科”人才培養目標。

3 科學設計，實現知識傳授與思政育人的有機融合

在前述教學目標的引導下，授課教師對教學內容進行了認真仔細的梳理，找到思政元素和專業知識的契合點，有機地進行融入，提高課程思政的有效性和親和力，最終實現能力培養、知識傳授和思想教育融合為一體的教學目標。

3.1 在教學內容和教學案例中體現“愛醫知醫為醫”精神

教師在以“醫學生物化學與分子生物學”的基礎理論知識為核心教學內容的基礎上，增加與日常生活和臨床實踐緊密聯系的案例，使醫學生能夠理論聯系實踐，同時課程相關內容中融入并追蹤最新的科研進展，特別是生物化學理論及技術在現代醫學研究和臨床實踐中應用的案例。例如：轉基因食品研究、新一代基因編輯技術、新型基因工程藥物研發以及生物化學技術在現代醫學抗病毒、抗腫瘤中的應用等，為培養“愛醫知醫為醫”的創新型醫學人才服務[5]。具體的醫學生物化學與分子生物學教學內容中，有機融入課程思政的契合點，見表1。

表1 “醫學生物化學與分子生物學”教學內容與課程思政的契合點

3.2 了解中國科學家經歷，增強文化自信與民族自豪感

授課教師共同搜集了在國內作出重大貢獻的生物化學家、突破性的科研成果以及科研背后的故事，建立了相關的文獻資料庫和案例庫，并融入到“醫學生物化學與分子生物學”專業知識點中，展現我國過去和現在的高質量科研成果，使學生深刻感受到國內廣大科技工作者創新、愛國、求實、協同、奉獻、育人的主人翁精神。教師在授課時，進一步結合相關文獻[6]，介紹我國醫學生物化學與分子生物學領域近幾十年的研究進展。課程中重點講授王應睞、鄒承魯、曹天欽、沈同及王鏡巖等老一輩科學家為我國生物化學學科發展做出的杰出貢獻，引導學生學習他們赤誠的愛國情懷與執著的科研精神，學習他們如何把愛國奉獻的熱忱投入到科學創造和創新中去、如何在艱苦的科研環境中勇于解決世界級的科研難題。這些高尚的品格與精神都是當代大學生，尤其是肩負醫藥傳承與創新的醫藥類專業學生所急需的。比如，在講授“蛋白質的結構與功能”一節時，引入中國科技工作者在20 世紀60 年代艱苦的科研環境下，開展人工化學合成具有完整生物學活性的結晶牛胰島素的工作介紹。通過學習，使學生領悟到老一輩科研人員以強烈的民族責任心和國家使命感，勇攀高峰、艱苦奮斗、無私奉獻、銳意進取的科研精神。在學習“RNA 的生物合成（轉錄）”一章時，引入享有“當代錢學森”美譽的西湖大學施一公教授帶領國內科研團隊解析釀酒酵母細胞高分辨率剪接體的前沿報道，這是中國科學家在世界基礎醫學領域原創性研究的重大突破，也是對科學共同體的重大貢獻。通過對本課程中涉及到的我國杰出生物化學家的研究經歷與重大成果的介紹，使醫學生們體會到本土科學家的家國情懷和奉獻精神，增進民族文化自信與認同感[7]。

3.3 講述生化學科故事，感受醫學科學精神

通過講述學科知識背后的故事，認識生物化學家的科研精神，激發學生追求真理、熱愛科學的精神。比如，醫學生物化學與分子生物學領域曾有父子分別獲得諾貝爾生理學和醫學獎的例子。亞瑟·科恩伯格（Arthur Kornberg，1918—2007）于1959 年獲得諾貝爾醫學和生理學獎，他首次成功地發現了參與遺傳復制過程的酶——依賴DNA 的DNA 聚合酶，并將其三維結構破譯到原子水平。他的兒子羅杰·科恩伯格（Roger David Kornberg，1947—）獲2006 年諾貝爾化學獎，他首次在分子水平上揭示了真核生物細胞內的轉錄過程，闡明了基因信息如何從DNA 轉錄到RNA。這些醫學生物化學的學科故事，強烈激發了醫學生們的學習興趣和熱情。再如，在學習“氨基酸代謝”一章中以甘氨酸為前體產生鐵卟啉環的合成代謝途徑時，介紹了醫學家謝敏·大衛（Shemin David）把自己當實驗體研究物質代謝與調控的故事，他購買了放射性同位素，通過標記甘氨酸，多次口服后再自己抽血檢測體內代謝物的標記狀況，最終解析了體內血紅素的生物合成過程[8]。學生們在學習醫學專業知識的同時，感受到了醫學家舍生忘死、甘當實驗小白鼠的科研精神，這種自我獻身精神讓同學們敬佩不已。

3.4 借用優美詩詞，助力課程學習

中國是擁有悠久歷史、燦爛文化和豐富詩詞資源的國家，教師將醫學生物化學分子生物學知識與優美的古詩詞相互結合，既提升了課程的學習效果，又感受了中華傳統文化之美。在學習“物質代謝與調控”一章時，教師先導入唐代著名詩人孟浩然的古詩詞《與諸子登峴山》：“人事有代謝，往來成古今。水落魚梁淺，天寒夢澤深。江山留勝跡，我輩復登臨。羊公碑尚在，讀罷淚沾襟。”在活躍的課堂氣氛中，從人類社會和人事間的代謝引入到機體內的物質代謝，使醫學生們意識到新陳代謝的普遍性及其在社會和機體內的重要性。在“氨基酸代謝”一章中，學習到精氨酸最終產生瓜氨酸和一氧化氮的酶促反應時，告訴學生只要記住宋代詩人王安石的《泊船瓜洲》的第一句“京口瓜州一水間”就能記住是精氨酸代謝生成的一氧化氮[9]。“京”與“精”諧音，代表精氨酸，“瓜”代表“瓜氨酸”，“一”代表“一氧化氮”，而由精氨酸生成一氧化氮和瓜氨酸的化學反應中的確是產生水的。如此，學生在回憶中華傳統古詩詞的過程中，也在活躍的氣氛下記住了生物化學反應，事半功倍。

3.5 學有所用，傳播醫學科學知識

醫學生物化學與分子生物學中的許多科學知識是與人們的身心健康密切相關的。比如碳水化合物和脂質在生命過程中發揮重要的作用，但是堆積過多就會導致機體物質和能量代謝紊亂，進而引起一系列代謝性疾病——肥胖、高脂血癥、糖尿病和代謝綜合征等。在掌握了脂質代謝相關的代謝途徑后，通過和醫學生們共同綜合分析減肥方法和目前市場上琳瑯滿目的減肥產品，逐漸引導醫學生們利用所學知識辯證地分析問題和解決問題，建立合理膳食習慣，并結合適量體育鍛煉的健康生活方式，關注生活質量和身心健康。作為醫藥學專業的學生，不僅要通過所學專業知識維護自身的生命健康，還應該動員他們做好科普工作，利用所學醫學知識幫助身邊的朋友和親人[10]。在“脂質代謝”一章通過學習阿司匹林參與的生物化學反應，學生們理解了其鎮痛解熱的作用機制和它引起的不良反應——損害消化道黏膜和提高機體出血風險。由于阿司匹林還能夠顯著地降低體內血小板的聚集程度，所以在日常生活中有些人群擅自攝入阿司匹林預防腦血栓的出現，預防心肌梗死。教師在授課中引入了最近的研究報道，闡明阿司匹林提升出血風險的機理及其適用癥，提醒學生們要告訴自己的親朋好友切記不要擅自口服阿司匹林。課后，醫學生們通過自主繪制和粘貼精美的宣傳海報，對阿司匹林鎮痛解熱的機理及其可能產生的不良反應進行廣泛的傳播，將課程中學習到的醫學知識傳遞給家人、傳遞給社會，提升學生的醫德仁心、社會責任感和職業自豪感[11]。

4 課程思政融入教學的建設成效

經過近年來的探索和實踐，課程思政取得了良好的效果，學生對課程思政形式接受度較高，增加了學習興趣，提高了學習效率，真正在傳播知識的同時實現價值引領。課程思政案例的使用使知識點更加容易理解，讓知識點的記憶更加深刻[12]。 授課教師對2020 級臨床醫學、醫學檢驗技術、兒科學、口腔醫學、眼視光醫學、醫學影像學、預防醫學和藥學等8 個專業的學生發放調查問卷[13]，檢測課程思政融入教學的實施效果。調查問卷顯示，絕大多數（92%）的同學認為“醫學生物化學與分子生物學”課程中加入課程思政案例對其道德品質的影響非常大或較大，有同學認為課程思政有助于提升其職業道德和職業素養，還有同學認為課程思政有助于其形成正確的三觀和哲學思維。問卷結果表明，我們所開展的案例式思政教學能夠較好地增強學生對該門課程的認可度，幫助學生樹立良好的價值觀，初步達到了專業課思政教學的目的。在教研室所有授課教師的共同努力下，“醫學生物化學與分子生物學”課程已經成為校級精品課程和雙語教學示范課程，且已立項成為云南省級一流課程建設項目。

5 總結與展望

融入課程思政是醫學學科教學內容和教學方式的重大轉變，也是課程教學指導理念的巨大飛躍。在醫學專業課程中融入可行的思政教育，賦予了思政教育鮮活的生命力，同時也豐富了醫學專業課的自身內涵，拓展了其教育教學功能[14]。開展醫學類課程思政工作，絕對不能脫離課程本身，而是要有機結合課程的實際，深入挖掘科學合理的、原本存在的課程思政元素[15-18]。教師要在充分研判醫學生學情與教學內容的基礎上，以課程思政教育的基本原則和基本規律為指導，統籌規劃“醫學生物化學與分子生物學”課程的教學設計，多元契合，深入發掘課程思政元素，優先確保基礎醫學專業課程自身教書育人的效果。同時，還應注重課程思政教師隊伍建設，努力建立“醫學生物化學與分子生物學”課程思政教育的示范性教學團隊[19]。從課程的教學目標、教學方法、教學內容及現有教學資源的優化配置等方面轉變觀念、協同創新，將思政教育理念融匯貫穿于教學的全部過程中，切實有效地提升“醫學生物化學與分子生物學”課程教學吸引力、感染力與實效性[20]。教學方式從傳統教學方式轉變為以學生為中心，利用QQ 群、雨課堂、微信群等多種平臺進行教學，激發學生學習興趣。通過實施課程思政，以提高教師的價值引領作用，使“醫學生物化學與分子生物學”課程學習轉化為學生主體的價值追求和理念構建，逐步引導與培育醫學生的職業操守和核心價值觀，同時增強醫學生對所學專業的認同和社會責任感，最終使學生無論在校學習期間還是在今后的工作中都能夠不忘初心、牢記使命。