中醫如何扶正祛邪

◎陶詩秀

如果用一句話來闡明中醫治病的法寶，那就應該是“扶正祛邪”。

早在《黃帝內經》中就有這樣的表述“正氣存內，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。中醫學理論認為人體疾病的發生和病情的進展變化取決于正邪雙方的力量對比。

正氣不足，邪氣過盛均可導致疾病的發生。當邪正相爭，互為進退時，病情就進入了慢性階段；若正進邪退，人體陰陽氣血恢復平衡，疾病則愈；如正不勝邪則病情可能進入危重階段。

據此，中醫治病過程中需要不斷辨別邪正雙方孰虛孰實并斟酌雙方孰輕孰重，然后給予恰當的治療，或扶正，或祛邪，或兼而顧之。

治療講究策略

具體治療時也要講究策略，如疾病初發，病勢較淺往往正氣不甚虛怯，以邪氣過盛為主，治療時只須以祛邪為主，待邪氣消散后讓正氣自然恢復或佐以藥物扶正，疾病即可痊愈。

對待慢性疾病，正確評估正邪狀態顯得更為重要。邪盛時則祛邪為主，兼以扶正；反之則扶正為主，兼以祛邪。當然有時也會二者并重。由此可見，醫者一如兵家，是否能夠正確評定病情往往決定了治療的成敗。

食物藥物調補

中醫又是如何扶正和祛邪的呢？

所謂扶正，就是培補人體的正氣，具體地說就是根據氣、血、陰、陽虧損程度的不同相應地予以食物或藥物調補，或益氣，或補血，或滋陰，或溫陽。當然，這個過程也要辨證，補什么、補多少、怎樣補，都有學問。

有時用藥要峻猛剛烈，以期得到立竿見影的效果，以挽救危急；有時用藥要溫柔細膩，循序漸進，緩慢圖之。此外，除了食補、藥補，調節情志、改正陋習、體育鍛煉等也不應忽視，這些都是最基本、最廉價的培本固元措施。

相對而言，祛邪的過程更為復雜一些。因為臨床上，通過“四診”確立何種病因的過程有時困難一些。中醫學認為，只要是破壞人體的相對平衡、不能保持正常的生理活動、機體內部又不能自行調節恢復而使人生病的因素都是病因。

病因的種類是多種多樣的，如氣候異常，疫毒癘氣（即傳染病原）、精神刺激、飲食不節、房事過度、跌仆損傷等。某些疾病中產生的病理產物如瘀血、痰飲又可成為新的病因。

病因分類

一般而言，中醫學把各種病因分為三類：一是外感六淫和癘氣，也即風、寒、暑、濕、燥、火等氣候變化和傳染病的病原，這類外界的致病因素為外邪。二是七情所傷，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這些情志因素的失衡，是為內因。三是飲食不節、勞逸失衡等其他因素。

祛邪即所謂“損其有余”，根據醫者經驗來確定上述病因，用相應的方法去除病因。常用的治療法則如散寒、疏風、解表、清熱、解毒、瀉下、豁痰、除濕、利水、祛瘀等。

總而言之，扶正是補其不足，調動人體的抗病能力，增強機體免疫力；祛邪則通過一切手段去除內、外病因。二者相輔相成，幫助人體最終戰勝疾病、恢復健康。扶正亦如澆花，要澆其根培其本，方可強健體魄；而祛邪則如斬草，力求除根，方可杜絕隱患。扶正祛邪四字看似簡單，實則博大精深，閃耀著古人的智慧光芒。