警惕兒童青少年猴痘

張俊霞

近年來，一種叫做猴痘的病毒進入了人們的視線。根據相關媒體報道，猴痘病例呈全球散發，多個國家已有相關病例出現，且猴痘病毒目前有加速傳播的趨勢。目前，我國猴痘的傳染發病率并不高，但人群對猴痘普遍易感，尤其兒童青少年為高危人群，因此我們要警惕和關注兒童青少年得猴痘的問題。

猴痘是由猴痘病毒引起的急性傳染病，是一種罕見的病毒性人畜共患病。猴痘病毒與天花病毒是“近親”，但臨床嚴重程度較輕。

感染猴痘病毒后，潛伏期大約為6～13天，最長可至21天。前驅期：持續1～4天，一般表現為高熱、頭痛、瘙癢、肌肉痛、咽痛、淋巴結腫大、乏力等癥狀，類似日常感冒。出疹期：通常在發燒后1～3天內開始出現皮疹，皮疹部位可能會出現在面部或口腔黏膜、四肢、生殖器或會陰、肛周等，還可能伴隨癢、痛感。結痂期：通常需要2～4周的時間，所有皮疹才能結痂脫落。

動物傳人：此種方式傳播可能來自被感染的動物咬傷或抓傷；狩獵、宰殺被感染動物時，直接接觸到感染動物的血液、體液、皮膚或黏膜損傷等部位；生食或食用烹飪不當的感染動物肉類。其中，易感染的動物主要是嚙齒類動物、猴和猿等靈長類動物。

人際傳播：主要方法是密切接觸到感染者呼吸道的分泌物、皮膚損傷部位及被污染的物品等；長時間面對面接觸也可能發生呼吸道飛沫傳播的風險；經由胎盤或生產期間的密切接觸也可能致使母嬰傳播；性傳播也是途徑之一。

如果懷疑自己感染了猴痘，應及時到醫院就診，就診時主動向醫務人員報告自己的癥狀，醫院會對就診的人采集咽拭子或皰疹拭子后進行核酸檢測，就可判斷是否感染。

如果確診了猴痘，也不用太過緊張，猴痘通過現有手段治療，癥狀會逐漸自行消失，大多數預后很好。大部分病例臨床表現較輕，并無全身癥狀等表現，嚴重病例常見于嬰幼兒及免疫力低下人群。

不要與有猴痘癥狀的患者密切接觸。不要與疑似猴痘患者擁抱、親吻、性接觸，更不要去觸摸猴痘患者的皮疹。倘若兒童青少年認識的人、同學有感染猴痘病毒的，不要因關心、好奇等心理，與感染者密切接觸，從而增加被感染的風險。

不要接觸猴痘病毒污染過的物品。猴痘病毒根據在物體表面溫度不同的情況下存活時間不同，4℃以上存活18～90小時左右，4℃以下可存活6個月左右；然而，除了被污染的床單，目前關于環境污染和物品傳播的數據有限。猴痘病毒通常對環境條件具有更強的耐受力，并表現出耐干燥與低溫環境的能力。因此，不要與猴痘病例共用物品，包括餐具、杯子、毛巾、床上用品、衣物等。

加強手部衛生。特別是在進食前、使用衛生間后或手觸摸臉部以前，都應該用肥皂或速干手消毒劑徹底清潔雙手來加強手部衛生。目前，在公共場所包括但不限于電梯、學校衛生間、門把手、座椅等，進行周期性消毒是很好的預防方式；對于兒童青少年加強進行個人衛生教育，也是預防措施重點之一。

了解猴痘預防和治療的相關知識。針對有出國計劃的相關人員，應盡早了解猴痘預防和治療的相關知識，提高個人防范意識，避免接觸嚙齒類動物和猴痘病人，避免與病人共用物品，避免與疑似感染者密切接觸。一旦出現不明原因的皮疹等癥狀，應及時就醫。

不要接觸可能攜有猴痘病毒的動物。猴痘的傳染源是感染猴痘的動物，主要為嚙齒類動物，如松鼠、條紋小鼠等，通過被感染動物咬傷、直接接觸感染動物的損傷皮膚或體液、呼吸道傳播等方式傳染給人類。因此，在日常生活中，對于兒童青少年，要教育他們不要因為好奇心，接觸一些外面不熟悉的小動物，尤其是松鼠等小型嚙齒類動物，要牢記猴痘是人畜共患病，不要看到可愛的小動物就伸手，外出回家一定要清潔手部，并有預防的意識。

根據目前的研究，如果猴痘患者癥狀輕微，并且自身體質較好，一般積極配合醫生治療后并不會留下后遺癥；如果猴痘患者癥狀比較嚴重，并且自身體質較差，治療不及時，可能會導致此類患者在治愈后皮膚表面產生疤痕增生、局部肌肉萎縮等后遺癥，尤其是在臉部留下的疤痕可能會致使患者毀容及出現心理障礙。因此，心理和社會關懷應納入后續護理計劃，成為多學科護理團隊工作的一部分。

與經呼吸道傳播的病毒相比，猴痘病毒主要經黏膜和破損皮膚侵入人體，傳播速度較慢。雖然國內目前病例極少，但是大家也不能掉以輕心，感染猴痘的兒童比成年人更容易出現癥狀。所以，不管是什么病毒，家長都要保護好孩子，一定要做到戴口罩、勤洗手、常通風、不聚集、不扎堆。健康有序的生活就是我們最好的保護屏障，只要兒童青少年增強防護意識，積極采取有效預防措施，就能極大程度地減少感染風險。