上海市男護士職業錨現狀調查及影響因素分析

摘要 目的 調查上海市男護士職業錨類型分布，分析影響因素，為男護士職業發展提供參考。方法 采用便利抽樣法，于2022年1月-2月對上海市306名男護士進行問卷調查。使用SPSS 26.0軟件對數據進行統計分析。結果 306名男護士職業錨類型得分由高到低依次為挑戰技術型（4.12±0.67）分、安全生活型（4.10±0.66）分、奉獻服務型（4.03±0.76）分、管理型（3.64±0.90）分。安全生活型職業錨選擇人數占比最高（33.7%），其次為挑戰技術型職業錨（32．0%），管理型職業錨選擇人數占比最低（12.7%）。學歷、職務、科室和職稱可對男護士不同類型職業錨產生影響（P均lt;0.05）。結論上海市男護士職業錨以安全生活型和挑戰技術型為主。護理管理者應結合男護士不同職業錨類型影響因素，制訂科學管理策略，幫助男護士制訂個性化職業生涯規劃。

關鍵詞 男護士；職業錨；職業定位；現狀調查；影響因素

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A

《中國衛生健康統計年鑒》顯示，2019年我國男護士占全國注冊護士的比例為2.6%，2020年為2.9%，2021年為3.0%，男護士在護理隊伍中的占比逐年增加。相較女護士而言，男護士心理抗壓能力強、工作精力充沛，在護理工作中發揮著越來越重要的作用。研究顯示，在男護士職業發展需求中，職業生涯管理策略需求排首位。職業錨是指個體不得不做出選擇的時候，無論如何也不會放棄的東西或價值觀，即人們選擇和發展自己職業時所圍繞的中心。通過明確職業錨類型，可以為男護士制訂職業生涯規劃提供參考。國外對于護理職業錨的研究起步較早，但調查對象為整個護士群體或特定科室。我國關于護士職業錨現狀調查研究聚焦于整個護士群體或某一科室護士，較少有研究探討男護士職業錨現狀。本研究通過調查上海市男護士職業錨現狀，分析相關影響因素，旨在為男護士制訂職業生涯規劃提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象

課題組采用便利抽樣法，于2022年1月-2月對上海市男護士進行調查。調查對象納入標準：（1）獲得護士執業資格證；（2）從事臨床護理或護理管理工作≥1a；（3）知情同意并自愿參與。排除標準：（1）進修或實習男護士；（2）離退休返聘男護士。本研究醫學研究倫理符合《赫爾辛基宣言》要求。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料調查問卷

包括調查對象的年齡、工齡、學歷等。

1.2.2 男護士職業錨問卷

該問卷由林艷俠等編制，包含4個維度共16個條目。各條目采用Likert 5級計分法，“非常不同意”到“非常同意”依次計1分～5分，得分高的維度即為該調查對象的職業錨類型。本研究中，該問卷Cronbach＇s α系數為0.915。

1.3 資料收集方法

課題組將問卷星二維碼發送至上海護理學會男護士微信群中，由符合納入和排除標準的調查對象填寫問卷并將二維碼轉發給所在醫院男護士。填寫問卷前，課題組成員采用統一的指導語對調查目的、相關概念進行解釋，調查對象閱讀并簽署知情同意書后，匿名填寫問卷。問卷每一題均設置為必答題，其中一題為反向陷阱題?；厥諉柧砗螅n題組剔除選擇反向陷阱題和規律性作答的問卷。本研究共發放問卷320份，回收有效問卷306份，問卷有效回收率為95.6%。

1.4 統計分析方法

將數據從問卷星導入Excel軟件，采用SPSS 26.0軟件對數據進行統計分析。計數資料采用頻數、百分比（%）進行描述；符合正態分布且方差齊的計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用參數檢驗；非正態分布計量資料采用中位數及四分位數[M（Q1，Q3）]表示，組間比較采用Mann-Whitney L，檢驗；采用多元逐步回歸法分析職業錨影響因素。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象一般資料

306名男護士中：年齡以lt;31歲為主，占比為76.5%；學歷以本科為主，占比為57.8%。詳見表1。

2.2 男護士職業錨類型分布及得分

調查對象職業錨類型分布為：安全生活型103名（33.7%）、挑戰技術型98名（32．0%）、奉獻服務型66名（21.6%）和管理型39名（12.7%）。條目均分由高到低依次為：挑戰技術型（4.12±0.67）分、安全生活型（4.10±0.66）分、奉獻服務型（4.03±0.76）分、管理型（3.64±0.90）分。見表2。

2.3 男護士職業錨影響因素分析

2.3.1 單因素分析

表1顯示：不同學歷男護士奉獻服務型職業錨得分差異有統計學意義（P＝0.041）；不同職務男護士挑戰技術型職業錨得分差異有統計學意義（P＝0.016）；不同科室男護士管理型職業錨得分差異有統計學意義（P=0．005）。

2.3.2 多因素分析

以調查對象一般資料為自變量，分別以挑戰技術型、安全生活型、管理型、奉獻服務型職業錨得分為因變量，進行Logistic多元逐步回歸分析（α入=0.05，α出=0.10）。以挑戰技術型職業錨得分為因變量時，回歸模型具有統計學意義（F=7.591，P=0．006），職稱是男護士挑戰技術型職業錨的影響因素（P=0.006）；以奉獻服務型職業錨得分為因變量時，回歸模型具有統計學意義（F=4.460，P=0.036），職稱是男護士奉獻服務型職業錨的影響因素（P=0.036）。然而，以安全生活型和管理型職業錨得分為因變量時，回歸模型無統計學意義。綜上，職稱是男護士挑戰技術型和奉獻服務型職業錨的影響因素，見表3。

3 討論

3.1 男護士工作穩定且專業技術能力強，但管理能力有待提升

本研究結果顯示，男護士職業錨得分較高的兩個維度依次是挑戰技術型[（4.12±0.67）分]和安全生活型[（4.10±0.66）分]。這與我國男護士數量增加，學歷、專業能力提升以及執業環境改善等有關。具體維度中，安全生活型職業錨選擇人數占比最高，其次為挑戰技術型職業錨。安全生活型職業錨是指個體工作穩定有安全感，且能平衡工作和生活。分析原因為，男性為“頂梁柱”，家庭和經濟負擔較重，家庭和工作的平衡是其職業生涯規劃影響因素之一。挑戰技術型職業錨是指個體能在充滿挑戰工作中發揮自身專長，通過自身專業技術解決問題。這與男護士在體力精力、臨床應變能力和動手能力等方面有一定優勢有關。

本研究結果還顯示，管理型職業錨得分最低，為（3.64±0.90）分，且選擇人數占比最少，這與林艷俠等研究結果一致。近年來男護士隊伍雖逐漸壯大，但其參與科室管理機會仍較少，管理能力并未隨之提高。建議：一方面，護理管理者應動態調查男護士職業錨類型，根據職業錨定位幫助其制訂職業生涯規劃，避免按照傳統理念將男護士安排在工作強度大的崗位；另一方面，護理管理者應重視男護士管理能力培養與提升，鼓勵其參與到日常護理管理工作中來。

3.2 男護士職業錨受多重因素影響

本研究單因素分析結果顯示，學歷、職務、科室可對男護士職業錨傾向產生影響，差異具有統計學意義（P均lt;0.05）。其中，學歷是男護士奉獻服務型職業錨的影響因素，學歷越高的男護士，其奉獻服務型職業錨得分越高。學歷提升使得男護士對自身和護理角色的認知不斷提高，高學歷男護士對護理行業內在價值觀的認可程度和對護理角色的積極感知程度高于低學歷男護士，傾向奉獻服務型職業錨。對此，建議護理管理者關注男護士學歷分布，充分評估每位男護士潛力；同時為各學歷層次男護士設立獎勵機制，鼓勵其提升學歷。

職務是男護士挑戰技術型職業錨的影響因素。相較于未擔任職務的男護士，擔任職務的男護士知識儲備良好，專業技能和解決臨床疑難問題能力更強，職業生涯更成功。對此，建議護理管理者在病區、科室和院級層面為男護士設立不同類型職務（如亞專科組長、帶教、科研助手等），并將職務納入績效考核中，鼓勵男護士晉升職務。

科室是男護士管理型職業錨的影響因素。由表1可知，血透室、手術室、監護室和內鏡中心的男護士管理型職業錨得分較低。這些科室工作強度大，?？菩詮姡凶o士付出體力成本高，且需將有限的精力用于提升自身專業技術水平，難以參與到護理管理事務中。因此，在充分發揮男護士體力優勢的同時，護理管理者應通過動態調配護理人力資源減輕男護士工作負荷；組織開展管理能力培訓，培養男護士管理意識，鼓勵男護士參與到科室和醫院護理管理中。

多元逐步回歸分析結果顯示，職稱是男護士挑戰技術型職業錨和奉獻服務型職業錨的影響因素，與既往研究結果不一致。這可能與調查群體和調查年份不同有關。由表1可知，職稱越高的男護士，挑戰技術型職業錨和奉獻服務型職業錨總體得分水平越高。具有主管護師及以上職稱的護士多是科室技術、教學、科研及管理等方面骨干，培訓機會較多，職業生涯規劃意識較強，職業追求較高。而護師和護士等初級職稱護士多為低年資護士，工作內容以基礎性臨床工作為主，不清楚自身職業發展方向，職業追求也較低。奉獻是一種對工作的強烈卷入，伴隨著對工作意義的肯定和高度的熱情，以及自豪和受鼓舞的感覺。主管護師及以上職稱的男護士多擔任一定職務，且受管理者重視，故其職業認同感較高。綜合來看，護理管理者應重視男護士的職稱晉升。建議：定期公布職稱晉升條件與標準，讓男護士了解職稱晉升體系與標準；同時結合實際優化職稱晉升體系。

4 本研究局限

本研究為橫斷面研究，調查對象僅涉及上海地區男護士，有一定地域局限性，不能反映全國男護士職業錨現狀。下一步計劃開展全國多中心調研，為男護士職業生涯發展提供更多依據。

基金項目：上海市肺科醫院精英人才庫（編號：HL-B1）

收稿日期：2022-08-24

修回日期：2023-01-10

責任編輯：任紅霞