物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用

臨沂市中心醫(yī)院 馬立富

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一直處于改革發(fā)展過程中，改革進程相對較快，為了能夠為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)，逐漸提高了醫(yī)院信息化建設(shè)要求和智慧醫(yī)療建設(shè)要求。在當前大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，需要對這些信息做好相應(yīng)的儲存和整理工作。在傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)當中存在諸多不足，隨著數(shù)據(jù)地增加逐漸凸顯出來，所以無法對當前發(fā)展時期的智慧醫(yī)療建設(shè)需求進行有效滿足，對于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和建設(shè)造成嚴重影響。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于智慧醫(yī)療行業(yè)當中，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢能夠建設(shè)更加完善的醫(yī)療服務(wù)體系，對醫(yī)院服務(wù)效果進行優(yōu)化。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)地出現(xiàn)對我國多個行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響，使其從傳統(tǒng)的信息化技術(shù)逐漸轉(zhuǎn)化為智能化和自動化技術(shù)。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于智慧醫(yī)院建設(shè)當中，以此來推動我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。智慧醫(yī)療的建設(shè)主要指的是通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對我國醫(yī)療行業(yè)做好全面融合和全面發(fā)展工作，以此來保障信息的互通和互聯(lián)工作，使各個組織之間實現(xiàn)有效共享，也能夠使醫(yī)護工作人員之間對臨床經(jīng)驗進行分享，提高醫(yī)療水平和醫(yī)療效果，保障診斷的有效性和科學性。而且還能將這一技術(shù)應(yīng)用于預防工作當中，對醫(yī)療行業(yè)當中的不足進行有效彌補。

1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智慧醫(yī)院概述

1.1 智慧醫(yī)院

智慧醫(yī)院建設(shè)最主要的目的就是為了能夠簡化患者的就醫(yī)流程，縮短患者的就醫(yī)時間，提高治療效率，也能夠提高醫(yī)療行業(yè)的整體服務(wù)水平和治療效率。智慧醫(yī)院主要是通過應(yīng)用專業(yè)App 實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)預約和線上付款工作。醫(yī)生可以對智慧醫(yī)院當中的電子病歷及時調(diào)取和查詢，了解患者的就醫(yī)情況和恢復情況，同時制定有效的治療方案。而且應(yīng)用電子病歷也能夠減少紙張打印環(huán)節(jié)，有效節(jié)省資源。

1.2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)指的是通過網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)院當中多個設(shè)備傳感器進行有效連接，建立完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，從而形成物聯(lián)網(wǎng)。在智慧醫(yī)院建設(shè)過程中所應(yīng)用的互聯(lián)網(wǎng)屬于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，通過這一物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用能夠使醫(yī)療信息實現(xiàn)有效共享[1]。例如，可以對醫(yī)院當中的患者情況和藥品信息進行更好的管理。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用能夠為患者提供更多的優(yōu)勢和便利，患者可以通過掃碼的方法對檢查報告進行獲取，可以節(jié)省患者的排隊時間，而且通過App 可以直接繳費。醫(yī)生在對患者進行治療過程中，可以通過錄取電子檔案的方法了解患者診斷的需求，制定科學合理的處理方案，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和管理效率，推動智慧醫(yī)院的發(fā)展。

2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)特征

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要是通過對互聯(lián)網(wǎng)進行擴展和優(yōu)化，同時通過信息傳感設(shè)備將多種信息與互聯(lián)網(wǎng)進行連接，以此來實現(xiàn)信息和通信的交換工作，也能夠?qū)崿F(xiàn)智能化、識別、管理和定位工作。

2.1 感知層

在物聯(lián)網(wǎng)結(jié)構(gòu)當中，感知層屬于最底層，通過傳感網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)ξ矬w的信息進行獲取和識別，也是物聯(lián)網(wǎng)當中的核心內(nèi)容，屬于信息采集過程中最重要的部分。通過傳感器網(wǎng)絡(luò)和傳感器共同組成感知層，其中也包括無線射頻識別、攝像頭、二維碼、條形碼、掃描器和全球定位系統(tǒng)等。其中傳感器屬于一種元件，能夠通過一定規(guī)律對電信號進行有效處理、傳輸和測量[2]。在實際應(yīng)用過程中，主要由轉(zhuǎn)化原件、敏感元件和測量電路共同組成，而在實際信息采集過程中，主要對智能傳感技術(shù)進行應(yīng)用，有效提高傳感器的可靠性和準確值。無線電頻率標識也叫電子標記，它的主要用途是為每個項目在物聯(lián)網(wǎng)中創(chuàng)建一個獨特的射頻識別標簽，而且其中包括天線和芯片。在射頻識別標簽解讀器的布置區(qū)域能夠?qū)邮兆x取裝置發(fā)射的射頻訊號進行有效識別，并將其儲存于芯片之內(nèi)，進行自動傳送。通過解讀器能夠?qū)Ξa(chǎn)品資料進行識別，并將資料傳輸?shù)街醒胂到y(tǒng)，并進行資料加工。

2.2 網(wǎng)絡(luò)層

網(wǎng)絡(luò)層主要負責對感覺所獲取的信息進行有效處理和傳遞，其中主要包括互聯(lián)網(wǎng)、無線通信網(wǎng)絡(luò)、云計算平臺以及網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)等。將物聯(lián)網(wǎng)接入控制器和物聯(lián)網(wǎng)無線接入點作為平臺的重要核心，在物聯(lián)網(wǎng)無線接入點當中對射頻識別閱讀器和接入點等功能進行有效整合，可以實現(xiàn)信息雙頻四通道的發(fā)送和接收[3]。互聯(lián)網(wǎng)無線接入點在應(yīng)用過程中也能夠?qū)o線保真的移動終端信息進行接收，實現(xiàn)前端信息感知的融合。

2.3 應(yīng)用層

應(yīng)用層主要為物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和數(shù)據(jù)提供大量的應(yīng)用程序。而且能夠?qū)⑼诰颉⒅虚g件、云計算等技術(shù)進行有效結(jié)合，根據(jù)信息要求為用戶提供智能應(yīng)用解決方案。

3 智慧醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀

3.1 缺乏頂層設(shè)計

在智慧醫(yī)院的設(shè)計和建設(shè)中，信息化技術(shù)屬于極其重要的技術(shù)和內(nèi)容。HIS 是醫(yī)院當中的基本信息系統(tǒng)，其中主要包括住院系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、臨床信息管理系統(tǒng)、藥物管理系統(tǒng)、運營管理系統(tǒng)和客戶服務(wù)管理系統(tǒng)等，但是這指的并不是智能醫(yī)院單方面對系統(tǒng)進行優(yōu)化和疊加。實際上在物聯(lián)網(wǎng)當中包含提高病人服務(wù)水平、優(yōu)化高醫(yī)療質(zhì)量，同時也能夠?qū)崿F(xiàn)智慧醫(yī)院管理的一體化。但由于工作人員并沒有對物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院的概念有統(tǒng)一的理解，而且它沒有成熟的設(shè)計和施工經(jīng)驗，難以在設(shè)計過程中進行充分考慮[4]。從整體角度來看，大部分情況下都是由醫(yī)院的信息部門的領(lǐng)導積極開展醫(yī)院內(nèi)部的智能化改造工作。

從醫(yī)生和患者的信息角度來看，想要有效將物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于智能醫(yī)院當中，就必須要做好針對醫(yī)院信息、患者居家信息和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息的共享工作，這樣才能夠更好地為患者提供完善的服務(wù)體系。所以智慧醫(yī)院的設(shè)計人員需要針對各項機制進行有效規(guī)劃和落實，以此來提高智慧醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

3.2 物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)院應(yīng)用面臨的挑戰(zhàn)

物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)院應(yīng)用面臨的挑戰(zhàn)包括以下幾方面內(nèi)容:（1）沒有對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)制定統(tǒng)一的標準；（2）相同的協(xié)議之間無法實現(xiàn)有效兼容；（3）不同的廠家對物聯(lián)網(wǎng)有不同的要求，所以需要建立獨立的網(wǎng)絡(luò)；（4）由于需要安裝多種讀寫器，所以后續(xù)維護工作的工程量較大；（5）物聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)體系不夠完善，無法實現(xiàn)碎片化狀態(tài)。

4 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用

4.1 完善制度

目前在智慧醫(yī)院的建設(shè)中，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用流程尚不健全，不能保障患者的切實權(quán)益。所以，要想讓這一狀況得到改善，就必須有效提高管理人員對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的認識，充分利用各種形式的培訓，使人們認識到目前物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)院建設(shè)中所能起到的效果，并提高管理者對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的認知，逐步將其融入到醫(yī)院的日常工作當中，以此來激發(fā)員工對物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)注，使物聯(lián)網(wǎng)可以更好地為患者提供服務(wù)，加速智慧醫(yī)院的建設(shè)[5]。除此之外，醫(yī)院的管理人員和其他有關(guān)部門還需要進行合作，制定完善的制度，保障智慧醫(yī)院的發(fā)展，與此同時，還可以對智慧醫(yī)院的建設(shè)產(chǎn)生一定的制約。通過法律和法規(guī)的保護，才能促進智慧醫(yī)院的建設(shè)，才能更好地維護病人的權(quán)益。

4.2 充分利用資源

智能醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)為依托，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要對通信、電子、計算機三大技術(shù)進行有效融合，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)有效實現(xiàn)物物相連。在智慧醫(yī)院的建設(shè)過程中，物聯(lián)網(wǎng)本身就是一個龐大的資源信息庫，通過對其有效的應(yīng)用，可以將醫(yī)學信息進行優(yōu)化和整合，確保整個醫(yī)學系統(tǒng)可以更好地為人民群眾提供更好的服務(wù)。智能醫(yī)院是當前醫(yī)院發(fā)展的一個重要方向和重要趨勢，在醫(yī)療改革環(huán)境下，通過應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，有效實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的各種資源整合，確保這些資源可以被科學合理的應(yīng)用，從而實現(xiàn)這些資源的合理配置，使醫(yī)院維持正常穩(wěn)定運行，也是智能醫(yī)院健康發(fā)展的重要保證。除此之外，傳統(tǒng)醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中，很多重復繁瑣的工作會使醫(yī)務(wù)工作人員在工作中消耗大量時間，在智能醫(yī)院建設(shè)過程中可以借助高效率信息化的特點，對零散的時間進行整合，對時間進行合理應(yīng)用，從而讓醫(yī)師能夠節(jié)約出更多的有效時間來為病人提供更好的服務(wù)，而且也能夠在完成工作的同時，提升自己的職業(yè)素養(yǎng)[6]。這樣既可以提升醫(yī)師的服務(wù)水平，又可以增強醫(yī)學行業(yè)的整體服務(wù)效果，提升醫(yī)療工作效率，充分應(yīng)用醫(yī)療資源，促進智能醫(yī)院的建設(shè)。

4.3 提高管理質(zhì)量

在智慧醫(yī)院的實際建設(shè)過程中，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要應(yīng)用于醫(yī)學領(lǐng)域，這一技術(shù)的應(yīng)用為患者和醫(yī)生提供了較大的便利。在實際應(yīng)用過程中，必須應(yīng)用相應(yīng)的方法做好醫(yī)療領(lǐng)域軟件的監(jiān)督管理工作，以此來確保醫(yī)學領(lǐng)域的服務(wù)質(zhì)量。而且還可以通過相應(yīng)的管理工作，對醫(yī)院各種資源進行有效利用，盡可能地減少資源的消耗，從而為醫(yī)療工作的順利進行奠定基礎(chǔ)。除此之外，智慧醫(yī)院的醫(yī)療管理工作并不僅僅局限于醫(yī)院內(nèi)部，還要加強對智慧醫(yī)院中所用的網(wǎng)絡(luò)安全的管理和控制。對網(wǎng)絡(luò)安全的防火墻進行充分利用，對出現(xiàn)的漏洞和問題進行修復，從而確保醫(yī)院基本信息和患者基本信息的有效保護，提高了智慧醫(yī)院的建設(shè)效率。

4.4 優(yōu)化家庭健康管理系統(tǒng)

利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建智能健康服務(wù)系統(tǒng)，能夠?qū)⒔】捣?wù)工作深入到個體和家庭當中。目前，傳感技術(shù)的發(fā)展速度相對較快，具有精度高、能耗低和體積小等諸多特點和優(yōu)勢，這一技術(shù)逐漸應(yīng)用于可穿戴設(shè)備當中，從而被各個家庭廣泛應(yīng)用[7]。可佩戴設(shè)備的應(yīng)用能夠?qū)崿F(xiàn)不限空間、不限時間地對患者的健康數(shù)據(jù)進行收集，能夠使醫(yī)護人員加強對患者實際情況的了解。通過應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)，能夠?qū)⑺@得的數(shù)據(jù)信息直接傳送至數(shù)據(jù)終端當中，也能夠?qū)λ@得的數(shù)據(jù)進行及時存儲和分析。將可供選擇的可穿戴設(shè)備進行有效整合，能夠構(gòu)建以個人健康為主體的智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，并將其與電子病案相結(jié)合，實現(xiàn)患者醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院外的全周期的管理。通過動態(tài)化的監(jiān)控方式，可以明確個人的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，可以進行預警，使患者快速就醫(yī)，為患者的生命安全提供有效保障。

例如，可以通過智能手環(huán)對患者的肌電圖和血壓等各項指標進行監(jiān)測，也能夠檢測患者的睡眠質(zhì)量，實時了解所有患者的實際情況。當監(jiān)測到患者的睡眠呼吸出現(xiàn)暫停，而且岳陽濃度下降到最低值的情況下，可以通過智能手環(huán)進行報警，并進行全程記錄。如果患者呼吸暫停的情況較為頻繁，可以通過手機直接推送消息，使患者及時到醫(yī)院進行檢查。在確定患者已經(jīng)就診以后，允許醫(yī)師查閱病人的私人睡眠記錄，以幫助醫(yī)師更好地作出治療決策。

4.5 完善區(qū)域性健康管理系統(tǒng)

通過合理應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠及時了解患者的健康數(shù)據(jù)信息，并利用智慧醫(yī)療服務(wù)體系自身所具有的互聯(lián)互通功能，可以對區(qū)域性的健康管理系統(tǒng)進行建設(shè)，使區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)數(shù)據(jù)信息進行有效銜接、共享和交換，也是在系統(tǒng)之間進行信息資源整合的重要舉措。區(qū)域衛(wèi)生管理系統(tǒng)是實現(xiàn)智慧醫(yī)療的關(guān)鍵，也是實現(xiàn)個體與醫(yī)療服務(wù)的紐帶。因此，應(yīng)以建立統(tǒng)一化標準和協(xié)調(diào)機制為前提，以區(qū)域性健康檔案為核心，有效實現(xiàn)家庭、個人和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的有效結(jié)合，更好地解決人民群眾看病難的問題，對醫(yī)療系統(tǒng)當中信息不足的問題進行優(yōu)化和改善，以此來提高衛(wèi)生部門的整體管理效率和管理水平，也能夠提高公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)能力。

4.6 優(yōu)化高值耗材管理工作

各類高值耗材是醫(yī)療安全的重要組成部分，在傳統(tǒng)的耗材管理工作中，存在著庫存混亂、管理無序等問題，造成了部分科室過度領(lǐng)取耗材，導致其他科室?guī)齑娌蛔愕那闆r，從而延誤了患者的治療，也對醫(yī)療工作的正常開展造成影響。通過應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠構(gòu)建出一個完善的管理系統(tǒng)，將耗材的使用者信息、使用數(shù)量、使用時間等有效記錄到系統(tǒng)中。除此之外，還可以在耗材上粘貼條形碼，以此來確保耗材與系統(tǒng)中的信息能夠一一對應(yīng)。當出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，可以根據(jù)條形碼材料進行查找，從而有效保障了醫(yī)院和病人的權(quán)益。在這一管理系統(tǒng)當中，還要構(gòu)建物資管理的詞典，將耗材放入到倉庫時，可以通過條形碼來實現(xiàn)出庫管理和自動計費等工作，確保了耗材管理部門的管理質(zhì)量，減輕了工作人員的工作壓力，從而全面地實現(xiàn)了對耗材的動態(tài)管理。

5 結(jié)語

總體而言，在醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療體系發(fā)展過程中最重要的內(nèi)容就是信息化建設(shè)，通過應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?qū)︶t(yī)療系統(tǒng)進行優(yōu)化和完善，加強醫(yī)院的服務(wù)工作和管理工作，實現(xiàn)智慧醫(yī)院的有效建設(shè)。通過數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)能夠使醫(yī)護人員對患者的實際情況進行及時了解，還能夠提高數(shù)據(jù)管理工作的準確性，有效實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的資源共享，提高醫(yī)療效率和醫(yī)療效果，推動智慧醫(yī)院更好的發(fā)展。