臨床股骨頸骨折手術后中醫骨傷康復療法的應用效果研究

嚴磊，張立浩

（湖北省宜城市中醫醫院，湖北 宜城）

0 引言

股骨頸骨折是臨床發生率比較高的骨折類型，發生此類骨折的患者主要是老年人。另外，隨著交通業、建筑業、工業等越來越發達，使得因交通事故、高空墜落等原因導致股骨頸骨折的患者也逐漸增長，年齡也有向年輕化發展的趨勢[1]。受到股骨頸生理結構的影響，使其成為了全身骨折中比較高發的骨折部位。在發生股骨頸骨折之后，患者股骨頭的血供受到破壞，使患者的身心健康受到極大影響，生活質量明顯降低[2,3]。此類患者的臨床治療方法主要是手術，由于手術都具有創傷性，因此患者術后康復受到了較多的限制，若術后未能獲得較好的康復治療以及護理，容易發生嚴重疼痛、骨折不愈合、畸形愈合等不良情況[4]。為了讓股骨頸骨折手術患者術后更快更好地康復，本研究在患者中開展了中醫骨傷康復療法，本文對具體的治療方法以及應用效果進行了觀察探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年8月作為本次研究的時間區間，將在本院接受手術的80例股骨頸骨折患者作為研究樣本，按照術后康復治療措施的差異給予如下分組：（1）常規組（常規治療，40例患者），其中男性和女性患者的人數分別為24例、16例，年齡55-73歲，均值為（67.53±4.79）歲；（2）治療組（中醫骨傷康復治療，40例），該組中男性患者22例，女性患者18例，年齡57-75歲，均值為（68.44±4.84）歲。兩組患者均明確診斷傷情，并均符合手術指征。對于本次研究，患者均知情同意，能夠積極配合治療。兩組患者入組時的各項一般資料處于比較均衡的水平，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受影像學檢查，對患者的傷情進行明確，同時對患者的傷情、身體狀況等實施綜合分析，將存在手術禁忌證的患者排除[5]。入選患者的手術方式均為股骨頸空心加壓螺紋釘內固定術。在術后對兩組患者分別采取不同的治療方案，具體如下。（1）常規組：該組患者術后接受常規療法，做好對患者術后生命體征的觀察，在患者情況穩定之后，引導、協助患者實施肢體的主被動訓練[6]。（2）治療組接受中醫骨傷康復治療，對患者實施功能康復治療以及中藥干預治療。①功能鍛煉：內容主要有股四頭肌等長收縮訓練、踝關節屈伸訓練、足趾屈伸訓練等。②中藥干預：結合患者術后不同康復階段，對患者的中藥干預治療方案也存在差異。術后早期的治療原則主要是續骨活血，祛瘀止痛，可以給患者使用續骨活血湯，結合患者實際情況在主方基礎上進行加減[7]。該方劑包含的藥物主要有當歸、三七、續斷、生地、乳香、杜仲、自然銅、沒藥、赤芍、骨碎補、紅花、地鱉蟲等。在康復后期，治療原則為強筋壯骨，補益肝腎，可以給患者使用補腎壯筋湯進行治療，該中藥方劑的組成主要有熟地、當歸、白術、牛膝、杜仲、續斷、白芍、枸杞子、茯苓、骨碎補、甘草等。除了以上治療之外，在整個康復期還需要配合肢體按摩，根據患者的主觀感受決定按摩力度[8]。另外對患側肢體實施中藥熏洗治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果實施比較分析，評價依據為患者的髖關節功能情況，評價工具為Harris髖關節功能評分量表。若患者的Harris評分≥90分，表示髖關節功能優，80-89分表示良，<80分表示中（≥70分）或差（<70分）。統計兩組患者治療前以及治療后1個月、3個月的Harris評分以及髖關節功能恢復優良率。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0軟件，其中計量資料表現形式為（），檢驗方式為t檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的Harris評分情況對比

接受治療前，治療組和常規組的Harris評分水平相近，組間對比，P>0.05，治療后的1個月、3個月，治療組的該項評分均明顯高于常規組，均P<0.05。見表1。

表1 兩組治療前后Harris評分對比[（），分]

表1 兩組治療前后Harris評分對比[（），分]

2.2 兩組髖關節功能恢復優良率對比

詳情見表2。

表2 兩組患者治療后1個月、3個月的髖關節功能優良率情況[n（%）]

3 討論

手術是治療股骨頸骨折的主要方法，由于骨折部位的生理結構特殊，骨折后血運情況差，且以老年患者居多，因此術后如果不采取及時有效的干預措施，會影響預后效果[9]。為了讓患者術后獲得更好的康復效果，本研究將中醫骨傷康復療法應用在了股骨頸骨折術后患者中。根據患者的不同康復期，給患者采取不同的治療方案，其中早期的治療原則主要是續骨活血，祛瘀止痛，后期的中醫治療原則為強筋壯骨，補益肝腎[10]。除了使用中藥治療之外，還可以給予患者中醫按摩、中藥熏洗療法。研究表明，接受中醫骨傷康復療法的股骨頸骨折手術患者的髖關節功能恢復效果更理想，說明該療法具有較高的臨床應用價值。