基于CiteSpace知識圖譜的肝性腦病研究可視化分析*

喻 婕 劉華寶 楊光靜△

1.湖南中醫藥大學護理學院 (湖南 長沙, 410208) 2.重慶市中醫院

肝性腦病是由急、慢性肝功能嚴重障礙或各種門靜脈-體循環分流異常所致的,以代謝紊亂為基礎,輕重程度不同的神經精神異常綜合征[1,2]。肝性腦病嚴重影響患者預后以及生活質量是各種急慢性肝病的主要死亡原因之一[3,4]。本文借助可視化圖譜分析軟件CiteSpace,將web of science核心合集收錄的關于肝性腦病相關文獻進行可視化分析,對當前國際肝性腦病的研究情況進行梳理總結,為肝性腦病研究提供參考。

1 資料與方法

本文以web of science核心合集數據庫為數據來源。檢索表達式為:主題詞TS=“hepatic encephalopathy”,檢索語言選擇為英文,文獻類型選擇為article,時間跨度選擇1999～2021年,檢索日期為2021年8月5日,共計5 715篇文獻符合檢索條件。導出文獻的所有數據后導入至CiteSpace軟件中進行分析。

CiteSpace由美國德雷賽爾大學陳超美教授開發用于研究科學文獻中識別并顯示科學發展趨勢和新動態的軟件[5,6]。

2 結果

2.1 國家和地區合作網絡分布 本文設置CiteSpace的節點類型為Country,即對研究國家的分布進行分析,可以得到國家/地區間合作網絡的可視化視圖譜(圖1)和合作網絡密切國家前10相關數據(表1)。圖1中節點大小代表該國家合作頻次,節點間的連線表示不同國家間的合作關系,連線的粗細代表合作緊密程度[7]。如圖1所示,共有54個節點和118條連線,整體網絡密度為0.082 5,說明肝性腦病研究領域研究的國家數量較多并且國家間的合作較緊密,其中以美國為最大的研究國家,西班牙和日本次之。

表1 肝性腦病研究相關的合作網絡密切國家前10名

圖1 肝性腦病研究相關的國家及合作網絡分布

2.2 關鍵詞共現及聚類分析 共發現共現關鍵詞446個,形成2 916條連線,連線密度為0.029 4,主要涉及cirrhosis(肝硬化)、ammonia(氨)、diagnosis(診斷)、portal systemic encephalopathy(門脈系統性腦病)等(表2)。

表2 肝性腦病研究相關的高頻共現關鍵詞前10位

對關鍵詞進行聚類分析,共得到transjugular intrahepatic portosystemic shunt(經頸靜脈肝內門體分流術)、basal ganglia(基底神經節)、motor dysfunction(運動功能障礙)、acute liver failure(急性肝衰竭)、hepatic encephalopathy(肝性腦病)、thioacetamide-induced fulminant hepatic faliure(硫代乙酰胺誘發的暴發性肝功能衰竭)、liver transplantion(肝移植)、cognitive deciline(認知衰退)共7組聚類(圖2)。

圖2 關鍵詞聚類分析

2.3 肝性腦病研究前沿趨勢演變 采用CiteSpace工具中的研究前沿突現詞對其進行分析。本文設置CiteSpace工具中top N=50,以展示更多的突現詞,最終得到肝性腦病研究領域的突現詞(圖3)。

3 討論

通過對比合作網絡密切國家排名前10名可以看出,美國的研究學術影響力遙遙領先于其他國家,其中心性0.22表明肝性腦病相關研究處于世界研究中心。另外,中國排名第7,這得益于中國對科學研究的重視和支持。從中心性的角度來看,大部分國家的發文量和中心性呈一定正相關關系,但中國、日本的中心性明顯不成正比,其中心性是前10國家里最低,說明中國雖然發文量靠前,但中心性低,和其他國家的合作關系較少,很可能在肝性腦病研究國際合作方面有待加強。

從關鍵詞及聚類分析可看出,作為病因或誘導因素之一,肝硬化、肝衰竭等急慢性肝病,以及門體分流術,均是肝性腦病的研究熱點[8,9]。“ammonia(氨)”和“diagnosis(診斷)”作為高頻共現關鍵詞,也印證了血氨檢測作為支持肝性腦病臨床診斷的重要依據[10-12]。此外,肝性腦病的臨床表現如運動功能障礙、認知衰退等也是研究的熱點。

肝性腦病研究領域的突現詞分析顯示,從時間序列來看,“portal systemic encephalopath(門脈系統性腦病)”突現持續時間最長(1999～2010年),達11年;最短的突現詞的突現時間為3年。肝硬化患者到后期往往都合并有門靜脈高壓[13]。肝性腦病是門脈高壓和肝硬化最嚴重的并發癥之一,是門脈系統性腦病的常見并發疾病[14,15]。門脈系統性腦病在2010年前作為肝性腦病的基礎性研究得到眾多學者的研究分析,并最終獲得臨床共識。“臨界視覺閃爍頻率(CFF)”研究的相關概念跨度長,影響范圍大,相關研究持續到現在。 CFF作為一種操作簡單、診斷敏感性和特異性高的檢測方法受到大量研究人員的關注[16]。此外,“animal model(動物模型)”的建立在肝性腦病發病機制、 診斷和治療研究中具有非常重要的作用,也是一段時期肝性腦病相關研究的前沿熱點[17]。后續的研究逐漸提出meta analysis、survival、association、risk、inflammation等新關鍵詞,說明肝性腦病經過多年研究,研究方法逐步形成了meta分析的大數據分析方法[18]。此外,風險和炎癥納入了肝性腦病的研究熱點,研究內容也由最初的診斷性治療深入到聯合疾病管理[19]。

本文以科學數據為基礎,借助可視化工具進行分析,結果具有較好的可靠性,可有效幫助研究者進一步明確細化研究方向與研究熱點。