豬囊尾蚴的診斷與防治

文│劉海東（陜西省米脂縣畜牧獸醫服務中心）

豬囊尾蚴病是一種嚴重的人畜共患寄生蟲病，由于其危害極大，是肉品衛生檢驗的重點項目之一。雖然現今我國的畜牧業和飼養規范不斷提高，但精囊尾蚴的危害仍然存在。為了更好地認識和控制該疾病，筆者全面介紹了豬囊尾蚴的病原學、流行病學、臨床癥狀、診斷方法和防治措施。以期能夠提高人們對該疾病的認知水平，增強對疾病的預防和控制意識，為保障人們的健康和養殖業的發展做出貢獻。

一、病原學

豬囊尾蚴成蟲為豬帶絳蟲，屬于圓葉目絳蟲科。成熟的豬囊尾蚴為半透明的包囊，大小為（6～10）毫米×5毫米，里面裝滿液體，外部由一層薄膜構成。頭部有4個圓形吸盤和一些角質小鉤排列成兩個團。豬囊尾蚴會寄生在豬等動物體內，如果人誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉，豬囊尾蚴就可能在人的小腸內發育為成蟲。成蟲的體長可以達到2～5米，有時甚至可長達8米，整個蟲體大約有700～1000個節片。每個節片內都含有一套生殖器官，而生殖孔則不規則地交錯開口在節片側緣。成蟲的睪丸呈泡狀，大約150～200個，分散在背側。成蟲頭部呈圓球形，直徑約1毫米，頂部有25～50個角質小鉤，內外兩環交替排列，內環的鉤較大，外環的較小。頸節細長，長約5～10毫米。幼節較小，寬度大于長度。孕節長度約為寬度的兩倍。在孕節脫離蟲體前后，由于子宮膨脹的緣故，蟲卵可以沿著節片的正縱線排出。蟲卵呈圓形或略帶橢圓形，直徑為35～42微米，有一層薄的卵殼，通常已脫落，被外層稱為胚膜包覆著，其輻射狀條紋明顯，內部含有一個六鉤蚴。蟲卵被豬吞食后，其中的六鉤蚴會在腸道中釋放，并通過血液循環到達肌肉及其他臟器，最終發育成為豬囊尾蚴。

豬帶絳蟲需要通過兩個宿主才能完成其生命周期，即人類和豬。成蟲寄生在人類的小腸內引起豬帶絳蟲病，而幼蟲則寄生在另一個宿主，主要是豬引起豬囊尾暢病。當豬吃下蟲卵或孕節后，其中的六鉤蚴會破殼而出，進入淋巴管和血管中，隨著血液循環到全身各處肌肉及心、腦等處。2個月后，幼蟲會發育成具有感染力的成熟囊尾蚴。當人誤食含有未熟或生的豬肉時，豬囊尾蚴就會寄生在人體小腸內，吸取營養進行生長。豬囊尾蚴通常會寄生在腦、眼、心肌和皮下組織等部位。一般情況下，人體內只會寄生一條豬帶絳蟲，但也有多達四條的情況。

二、流行病學

豬囊尾蚴病是一種通過口傳播感染的疾病，主要分布在亞洲、非洲和拉丁美洲等經濟不發達地區，尤其是那些以豬肉為主食的地區。在中國，該病已經在26個省份中有發生記錄，其中東北、華北、西北和西南部分省市為高發區。該病的傳播主要依賴于中間宿主豬、野豬和人類，而人類是豬帶絳蟲惟一的終宿主。病原體主要通過攝入含有囊尾蚴的豬肉或者受到人排出的蟲卵或節片污染的環境、飼料或飲水感染。該病的流行特點與合理的飼養管理方式密切相關。在一些養豬無圈、人無廁所的地方，使用連茅圈，會使得豬可以直接吃到患畜的糞便而感染，為該病的傳播創造了十分有利的條件。同時，如果人們有吃生豬肉或野豬肉等不良的飲食習慣，也會增加感染的風險。雖然該病沒有明顯的季節性，但在適宜蟲卵生存和發育的溫暖季節，其感染率呈上升趨勢。

三、臨床癥狀

豬囊尾蚴感染會導致豬出現多種癥狀，包括營養不良、貧血、水腫和身體虛弱等。如果豬的腦部被寄生蟲侵襲，就會出現鼻部觸痛、強直運動、癲痛、視覺擾亂和急性腦炎等嚴重的神經系統機能障礙。有時寄生也會發生在豬的肌肉組織中，這時不同部位的肌肉會出現水腫現象，比如雙肩顯著外展、臀部異常肥胖寬闊、頭部呈大胖臉形，前胸、后軀及四肢異常肥大，而且身體中部會顯得窄細。整個豬體從背面看起來呈啞鈴狀或者葫蘆形，而從前面看起來則像是獅子頭形狀。病豬的走路會表現為前肢僵硬，后肢不靈活，左右播擺，似乎“醉酒”的樣子，不愛活動，反應遲鈍。在肌肉組織中，豬囊尾蚴會被看作是像豆粒一樣散在的幼蟲，這種現象通常被稱為“米豬肉”或者“豆豬肉”。

四、病理變化

豬囊尾蚴是一種能夠在豬的不同部位寄生的寄生蟲，其數量和寄生部位會影響其對宿主的致病作用。當豬囊尾蚴在豬體內移動時，會引起組織受損，并在成熟后的不同部位產生不同的癥狀。例如，當豬囊尾蚴寄生在豬的腦部時，可能引起神經癥狀和機體的免疫力降低，嚴重時甚至可能導致死亡；而寄生在豬的眼內則可能導致視力障礙或失明。相比之下，豬囊尾蚴寄生在豬的肌肉和皮下通常沒有明顯的致病作用。當豬感染豬囊尾蚴，其肉會呈現蒼白色且濕潤的特征。豬囊尾蚴可以在豬的多個部位寄生，包括腦、眼、肝、脾、肺、淋巴結和脂肪等。在病程早期，豬囊尾蚴會引起豬體外部細胞浸潤現象，隨后發生纖維性變化。大約半年后，囊蟲死亡并開始逐漸鈣化。

五、診斷方法

豬囊尾蚴是一種寄生蟲，目前對其感染的診斷主要有四種方法：臨床診斷、病原學診斷、血清學診斷和分子生物學診斷。

在臨床診斷方面，可以結合病史和癥狀對疾病做出初步判斷。同時，檢查眼瞼和舌部，觸摸舌根和舌的腹面是否有稍硬的豆狀疙瘩也可以進行初步輔助診斷。但需要注意的是，該方法只能作為初步診斷手段，需要結合其他診斷方法進行確診。

病原學診斷是一種相對可靠的方法，主要通過成蟲、中絳期樣品或肉品進行檢測。成蟲檢查可用Loos-Frank染色方法進行鑒定，用于進行初步篩查；中絳期樣品則可在不同保存劑的容器中采集相應部位(如組織器官)，以便更好地進行不同方法檢測；而肉品檢驗則可以通過觸摸、肉眼觀察、剖檢和切片鏡檢等方法比較。

血清學診斷主要采用抗原酶聯免疫吸附試驗（Ag-ELISA）、抗體酶聯免疫吸附試驗（Ab-ELISA）和酶聯免疫電轉印跡（EITB）等方法，具有較高的檢測特異性和敏感性。但需要注意的是，對于低水平感染的豬檢測敏感性較低。

分子生物學診斷目前主要采用聚合酶鏈式反應（PCR）方法，可以準確鑒定豬囊尾蚴并對無絳蟲史的宿主、地區進行診斷。而對于人類感染病例，則還可以使用免疫學方法、CT掃描、MRI技術等進行檢查。其中，CT、MRI技術可以準確確定豬囊尾蚴的位置和活力，是目前人類感染豬囊尾蚴的最有效診斷方法。

六、治療措施

豬囊尾蚴病的治療通常采用藥物治療，常用的藥物是吡喹酮和丙硫咪唑。吡喹酮的使用方法是根據豬的體重，每次給予30～60毫克/千克的劑量，每天用藥1次，連續用藥3次，每次間隔24～48小時。丙硫咪唑的使用方法是根據豬的體重，每次給予30毫克/千克的劑量，每天用藥1次，連續用藥3次，每次間隔24～48小時，并建議在早晨空腹服用。在治療過程中，還需要注意對豬的飼養和管理，保持飼料的清潔衛生，以避免感染，從而提高治療效果。

七、預防措施

為了有效預防和控制豬囊尾蚴病，需要采用多種措施。其中最重要的是接種疫苗。目前采用囊尾蚴勻漿研制的疫苗效果較好，但抗原來源受限，因此重組抗原疫苗作為替代方案。

此外，宣傳教育也是至關重要的。衛生、獸醫和食品衛生部門需緊密合作，加強群眾宣傳與教育，普及豬囊尾蚴病的知識，讓人們了解該疾病的危害以及預防措施。建立完善的宣傳教育體系，可以提高公眾對該疾病的認知度和預防意識，降低感染率。

積極開展普查工作，及時發現豬帶絳蟲病患者并采取隔離和治療措施也是必要的。同時，定期對牲畜進行驅蟲與檢查，嚴格按照國家規程處理有病豬肉，管理好廁所和豬舍，防止豬吃病人的糞便也有助于預防該病的傳播。這些措施有助于消除傳染源，并有效地控制和防止豬囊尾蚴病的傳播。

最后，改變飲食習慣也是一項有效的預防措施。不吃生的或未煮熟的豬肉，確保烹調充分，以避免感染豬囊尾蚴病。同時，需要注意個人衛生，避免接觸污染物。

八、結語

豬囊尾蚴病是一種嚴重的人畜共患病。其主要傳播方式是通過人們食用未經充分加工的感染性豬肉或食物污染而受到感染。在我國，豬囊尾蚴病已經成為重要的公共衛生問題之一，同時也對養殖業產生了很大的經濟損失。

豬囊尾蚴病的防治措施是多方面的。首先，要保證豬肉加工徹底，如煮熟、烤熟等處理方式。其次，定期普查、檢測和監測豬的飼養環境，以減少疾病的發生和傳播。再者，加強對人們的宣傳和教育，提高公眾對疾病的認識和預防意識是非常重要的。最后，也需要推廣先進的養殖技術，采取科學的養殖措施，以保證豬只的健康和生產質量。

針對豬囊尾蚴病的防治工作，政府、農業部門、養殖企業和消費者都需要發揮重要的作用。政府應該加大對相關領域的投入力度，提供充分的經費支持和技術指導。同時，監管部門還應該對養殖場進行定期檢查和監測，及時發現和處理疾病。養殖企業應該積極采取科學管理和防疫措施，減少疾病發生的可能性。消費者也應該提高食品安全意識，減少未經充分加工的豬肉類食品的食用。

總之，預防和控制豬囊尾蚴病需要廣泛的合作和支持。只有通過各方的努力合作才能夠有效地預防和控制該疾病的傳播，保障人們的健康和養殖業的發展。