地方醫學院校新醫科建設的實踐探索

石曉衛，袁 磊，胡仕坤

（新鄉醫學院 三全學院，河南 新鄉 453003）

中國特色社會主義進入新時代，是我國發展新的歷史方位，是中華民族近年來從站起來、富起來到強起來的偉大飛躍，迎來了實現中華民族偉大復興的光明前景。當今世界正處于百年未有之大變局，新一輪科技革命與產業變革正在急劇地重塑和重構著高等醫學教育體系［1］。建設新醫科既是應對新時代高等醫學教育發展的外在要求，也是遵循醫學學科發展“內在邏輯”的自我調適［2-3］，是習近平新時代中國特色社會主義思想在高等醫學教育領域的實踐［4-5］。新鄉醫學院三全學院作為地方民辦醫學院校，主動適應新時代高等醫學教育發展的新形勢、新趨勢，探索新醫科建設的新路徑，具有一定的理論和實踐意義。

一、新醫科建設中存在的突出問題

（一）醫學人文教育需持續加強

隨著我國經濟社會的快速發展，高等醫學教育教學中，思想政治教育質量不高、人文教育重視不夠，甚至弱化思想政治教育的現象普遍存在。同時，醫學學科具有專業性強、實踐能力要求高等特點，醫學生普遍存在重視專業知識學習、忽視人文知識儲備，重視臨床技能訓練、忽視人文素養培育等現實問題［6］。近年來，國家高度重視思想政治課程和課程思政建設及醫學人文教育，因此，持續探索科學、有效的思想政治教育模式，不斷提高學生人文修養意義重大。

（二）學科專業交叉融合需持續加深

“四新”建設既要守正更要創新，既要突出新專業建設更要突出不同學科專業的深度交叉融合，新醫科建設更是如此。醫學的快速發展和醫療技術的進步，對醫護人員知識能力結構的要求越來越傾向于復合型、綜合化［6］，加快人才培養由“以治療為中心”向“以健康為中心”的轉變勢在必行，而我國的醫學學科專業設置強調獨立性，醫學與理、工、文、管等學科的交叉融合還不夠，壁壘依然存在。

（三）人才培養模式創新需持續增強

目前，我國高等醫學教育人才培養模式主要以“5+3”模式為主，人才培養方案中各課程之間缺乏有機銜接，教學內容條塊分割，整體性與系統性不足，教師授課、學生聽課的傳統教學模式和單一的、不科學的評價方式還普遍存在，這些都與新醫科的建設理念和建設要求不相符，需要通過創新人才培養模式來解決。

（四）新科技賦能醫學教育需持續提升

以人工智能、大數據、區塊鏈、云計算等新技術為代表的新一代科技革命和產業革命，已經并將進一步深刻影響人類的生產生活，特別是以醫療大數據為基礎的人工智能技術極大提高了醫療的精準性、及時性和準確性，因此，既精通醫學知識技能，又熟悉新科技的醫學人才必定能夠引領時代。但在高等醫學教育教學中，新技術的應用落后于其他領域，醫學與新科技的融合性不夠，新科技賦能醫學教育還需持續提升。

二、新醫科建設的實踐探索

新醫科是一個廣義的、相對的、動態的概念，新醫科建設要以健康服務人才培養為核心，突出立德樹人根本任務，落實“醫教協同、產教融合”［6-8］，需要醫學等各學科協調發展和有機結合。我校服務“健康中國”“健康中原”戰略，以滿足生命全周期、健康全過程的健康需求為導向，結合工科基礎平臺，突出“醫學牽引、工科支撐、智能轉化”，以人工智能、虛擬現實、云計算等新技術為賦能，促進醫學教育向智能醫學、精準醫學、轉化醫學方向發展，推進新醫科建設，培養復合型、創新型醫學人才。

（一）深化書院制改革，加強醫學人文精神教育

為落實立德樹人根本任務，深化全員育人、全過程育人、全方位育人的“三全育人”綜合改革，建設高質量醫學教育體系，培養德智體美勞全面發展的醫學人才，我校在省內率先啟動了書院制育人模式改革，圍繞“打造一個專業化的育人新載體，建設一個制度化的教育新體系，形成一個對師生評價的新標準”開展了深入的探索實踐。

1.加強頂層設計，建設現代化書院。以學生發展為中心，平行設置書院與學院，分別負責通識教育和專業教育，成立仁智、羲和、精誠、崇德、德馨、智行6所書院，通過重塑學習生活空間，構建師生共同體，把書院建設成為學生通識教育的重要課堂、學業發展的重要平臺、行為養成的重要場所、素質拓展的重要陣地、文化熏陶的重要高地，充分發揮學院專業人才培養主渠道和書院通識人才培養微循環的協同育人作用。

2.構建“五育并舉”的通識教育課程體系。學校出臺了通識教育實施方案，堅持“德、智、體、美、勞”全面發展的育人目標，構建了“家國情懷與價值理想、世界文化與歷史傳承、科學素養與批判思維、人文修養與生命關懷、創新創業與職業規劃、身心健康與團隊協作、藝術鑒賞與審美體驗”等7大課程模塊。同時，將國家規定的各種實踐教育與志愿服務活動納入學校通識課程體系，做到“活動融入課堂，實踐融入課程”。

3.深化體制機制改革，實現“雙院”協同育人。加強學院和書院的溝通，出臺《院（系、部）、書院溝通協調機制管理辦法》，構建書院、學院常態化溝通機制和重大事項共同決策機制；出臺《學業導師工作制度》，組建了集常任導師、學業導師、發展導師、心理導師、生活導師、朋輩導師于一體的專兼結合導師隊伍，使學生在思想成長、人生規劃、學業發展、學術培養等多層面多角度獲得有效的教育引導。

（二）優化專業結構，做優做精醫學專業

以“經濟社會發展需求”為導向，調整專業布局，近三年先后開辦數據科學與大數據技術、智能醫學工程、康復工程、醫療產品管理等新醫科專業，縮減臨床醫學專業招生規模，使專業結構更加優化。以臨床醫學專業為基礎，組建醫工融合的“新醫科試點班”，選派學校、醫院內的高層次教師授課，并糅合醫學、工學等內容，增設醫學大數據、智能醫學、精準醫學、轉化醫學等系列理論與實踐課程，圍繞醫學和工學最新領域的研究進展，定期為“試點班”師生舉辦講座。構建醫學專業模塊化課程體系，由基礎醫學、臨床醫學、醫學人文、醫工融合四大課程模塊組成，基礎醫學、臨床醫學、醫學人文三大體系為必修，醫工融合模塊分為智能醫學、精準醫學、轉化醫學三個方向，學生根據個人興趣和能力選擇其中一個模塊進行學習，不同模塊的人才培養方向不同。學校還提升了醫學專業實驗實訓條件，建成臨床醫學技能培訓考試中心、解剖學數字化教學中心等，提高人才培養質量。

（三）打通學科專業壁壘，強化學科交叉融合

加快醫學教育由“以治療為中心”向“以健康為中心”的轉變，以現代醫療服務、現代醫療裝備與技術、生物醫藥、養老與康復、現代健康與醫療管理協同發展的覆蓋生命全周期的五大學科專業集群為基礎，整合醫學與大數據、醫學與人工智能、醫學與虛擬現實、醫學與區塊鏈課程，搭建了醫工協同創新實踐平臺和智能醫學工程綜合實訓中心、影像綜合實訓中心、醫學康復綜合實訓中心、眼健康智慧學習中心、健康管理綜合實訓中心等12個實訓中心和口腔醫學技術、假肢矯形工程2個生產性教學工場。大力推動基礎醫學課教師、工科基礎課教師、臨床課教師與臨床醫師的師資隊伍整合，以團隊為基礎，引導專職教師、臨床醫師、科研人員積極投身新醫科建設；提高新醫科師資隊伍層次和結構，中高級職稱占比不低于60%，碩士、博士學位占比不低于80%。學校每學期組織醫、工師生舉辦一次形式多樣的新醫科研討會，每年為投身新醫科建設的教師提供兩次外出學習交流的機會，在教學改革、科學研究等方面優先考慮新醫科建設相關內容。

（四）探索“醫教協同、產教融合”新模式

深化人才培養模式改革和技術創新，“政產學研用”協同創新發展，促進教育鏈、人才鏈、產業鏈、創新鏈有機銜接，實現“學校與行業發展、專業與企業需求、課程與職業崗位、教學與行業標準”對接，組建3個行業學院，探索“班級共建、課程共建、師資共建、院系共建”的協同育人模式。與優質企業合作建成口腔數字化實訓平臺、兒童康復實訓平臺及視覺訓練實訓平臺，牽頭33家縣級醫院成立了河南基層衛生人才醫教協同發展聯盟，共建了中原基層康復專科聯盟，打造基層衛生事業發展共同體，有力推進河南基層醫療衛生服務能力快速提升。

（五）構建成果導向智慧教學體系

引進雨課堂、感知自適應在線學習平臺，升級優慕課等，搭建支撐多種教學模式的智慧教學平臺。引進人民衛生出版社的20余門基礎和臨床醫學線上課程，建成解剖學數字化教學系統、形態學和助產學虛擬仿真實驗教學系統及臨床思維系統等，豐富體系化醫學課程資源。以崗位勝任力為導向，持續推進基于器官/系統為中心的整合課程建設，推進“互聯網+醫學教育”，及時將“互聯網+健康醫療”“人工智能+健康醫療”等醫學領域的最新知識、最新技術、最新方法等更新到教學內容中。充分發揮教師和學生的雙主體作用，落實學生中心地位，以未來醫療智能案例或工作過程為著力點，積極運用信息化技術，鼓勵采用混合式、翻轉課堂、對分課堂、PBL等教學模式，調動學生學習的積極性、主動性、能動性，引導學生提出問題、分析問題、解決問題，實現從被動接受到主動學習方式的轉變，進一步提高學生醫工交叉融合的創新思維與能力。成立混合式教學、翻轉課堂和對分課堂智慧教學研究會，組建50個教學改革研究團隊，對104門課程開展教學模式改革實踐。

三、建設成效

我校的探索與實踐有效推動了新醫科建設，學生綜合素質明顯提升，學科專業融合性更加深入，學生培養質量顯著提高，先后被光明日報、中國教育新聞網、河南日報等媒體關注和報道。通過深化書院制改革，初步形成了一站式的育人空間，構建了“樂教好學、教學相長”的新型師生關系，形成了各具特色的書院文化，實現了書院和學院協同育人，通識教育和專業教育同向發展，學生的人文素養與科學精神顯著提升、獲得感和滿意度顯著增強，綜合素質明顯提升。2020年，2名學生榮獲“河南青年五四獎章”、1名學生榮獲“全國勤學上進好青年”榮譽稱號，學校被河南省高工委確定為高校思想政治工作強基鑄魂行動書院制育人試點，2021年入選河南省首批“書院制育人模式試點高?！?。通過學科專業融合發展，專業綜合實力明顯提升。臨床醫學專業獲批河南省一流專業建設點，我校鄭州市中心醫院教學基地獲批省級新醫科專業實習基地、臨床醫學技能培訓考試中心獲批河南省醫學教育考試中心。

新醫科是在我國高等醫學教育面臨新形勢、新需求、新任務、新挑戰的背景下，順應新時代的新要求而提出的，是我國醫學教育改革的創新舉措［9］，需要不斷提高認識、深入實踐探索，為服務健康中國、教育強國戰略，構建高質量醫學教育體系提供強有力的人才保障。