腦電生物反饋治療儀在慢性精神分裂癥患者中的應用

林彩婷

（廈門市仙岳醫院，福建 廈門 361000）

慢性精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病，它通常在青壯年時期發病，并伴隨著一系列的精神病理癥狀，包括幻覺、妄想、思維混亂、情感淡漠等[1]。這種疾病對患者的日常生活和社會功能產生極大的影響，需要長期的治療和康復。腦電生物反饋治療儀是一種基于腦電生物反饋原理的高科技設備，通過采集大腦皮層的電活動信息，將大腦的神經信號轉化為直觀的視覺和聽覺反饋信號，幫助患者進行自我調節，進而改善身心健康。該治療儀適用于多種神經心理疾病的治療，如焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、失眠等。其不僅具有非藥物、非創傷、無副作用的優點，還具有改善癥狀快、提高患者生活質量等優勢[2]。為此，本次選入的研究對象為慢性精神分裂癥患者，共計86例，取自廈門市仙岳醫院2021年2月至2022年2月期間，分析慢性精神分裂癥患者治療中采取腦電生物反饋治療儀的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取廈門市仙岳醫院2021年2月至2022年2月期間收治的慢性精神分裂癥患者。納入標準：以上患者經診斷后符合《精神分裂癥防治指南》中慢性精神分裂癥診斷標準[3]；所有入選患者的基線資料無缺失；為患者及家屬講解研究意義后可積極配合研究。排除標準：患有心、腦及腎等器官功嚴重疾病者；精神障礙者及因其他因素不能配合此次研究者。本研究經本院倫理委員會批準。

1.2 方法 按照隨機數字表法分組為對照組及試驗組。

對照組采取常規治療，主要給予患者服用抗精神病藥物治療，患者服用齊拉西酮（生產單位：重慶圣華曦藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20 070078；規格：20 mg）治療，起始劑量控制在每天20～40 mg，于飲食前服用，用藥10 d后，按照患者的病情改善情況，對用藥劑量進行適當的調整，為每天120～160 mg。治療2個月。

試驗組在上述基礎上采取腦電生物反饋治療儀治療。腦電生物反饋治療儀操作方法如下：①準備工作：確認治療室環境安靜、舒適，溫度適宜。準備好腦電生物反饋治療儀、電極、導線、治療椅等設備。核對患者信息，確認患者符合治療適應證。向患者解釋治療原理和過程，以及注意事項。②連接設備：將腦電生物反饋治療儀放置在治療桌上，打開電源開關。將電極放置在患者頭部，一般包括兩個電極，分別放置在C3和C4位置。用導線連接電極和腦電生物反饋治療儀，確保連接穩定。根據患者情況，調整電極的位置和數量。③開始治療：打開腦電生物反饋治療儀的主界面，選擇相應的治療方案。調整治療參數，如頻率、強度等，根據患者情況進行個性化設置。讓患者坐在治療椅上，放松身體，進行深呼吸等放松練習。開始進行治療，治療過程中需要注意觀察患者的反應情況。④觀察反應：注意患者的生理反應，如心率、呼吸等指標。詢問患者的感受，了解患者的心理狀態。根據患者反應情況，及時調整治療方案和參數。⑤完成治療：結束治療后，關閉腦電生物反饋治療儀。拆下電極和導線，清潔患者頭部。記錄治療過程和結果，包括患者的反應情況、治療效果等。向患者交代注意事項和后續跟進方案。每次時間為20～30 min，每周4次，治療兩個月。

1.3 療效標準 患者病情情況：采取精神病量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）評估患者病情，此量表18個條目，5個因子，采取1～7分記分制，分值范圍18～126分，得分越高，說明病情越嚴重。

表1 兩組RBANS評分對比（分）

認知功能情況：采取心理狀態評定量表（repeatable battery for the assessment of neuropsychological status，RBANS）對兩組認知功能進行評價，該量表項目為即刻記憶、空間結構、言語功能、注意力及延遲記憶。得分越高，則認知功能越好。

癥狀改善情況：采取陽性與陰性精神癥狀量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）對患者的癥狀改善情況進行評價，其中包含了陽性癥狀（如幻聽、幻視、妄想等）和陰性癥狀（如情感淡漠、缺乏興趣等），分數越高，則提示患者的癥狀改善效果差。

1.4 統計學方法 使用SPSS 23.0軟件對本次研究結果數據進行計算。其中計量資料采取表達，以t檢驗；計數資料采取n（%）表達，以χ2檢驗。若結果P＜0.05，說明兩組之間對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料對比 共納入患者86例，對照組男、女例數分別為25例、18例，年齡34～65歲，均值（57.65±2.24）歲，病程1～8年，均值（4.53±1.24）年。試驗組男、女例數分別為22例、21例，年齡32～64歲，均值（57.32±2.46）歲，病程2～10年，均值（4.43±1.56）年，兩組資料比較差異小（P＞0.05）。

2.2 兩組BPRS評分對比 BPRS評分對比，治療前試驗組（63.45±3.43）分，對照組（62.35±2.78）分，兩組對比無差異（t＝1.633，P＝0.106）；治療后試驗組（21.24±2.78）分，低于對照組的（27.87±2.76）分（t＝11.098，P＜0.001）。試驗組治療前后對比（t＝62.691，P＜0.001），對照組治療前后對比（t＝57.717，P＜0.001）。

2.3 兩組RBANS評分對比 RBANS評分對比，治療前兩組對比無差異（P＞0.05），治療后RBANS評分各項評分試驗組均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.4 兩組PANSS評分對比 PANSS評分對比，治療前兩組對比無差異（P＞0.05），治療后PANSS評分中試驗組的陽性癥狀評分和陰性癥狀評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組PANSS評分對比（分）

3 討論

精神分裂癥是一種慢性、進行性的精神疾病，主要表現為思維、情感和行為的不協調[4]。其癥狀多種多樣，包括但不限于以下幾種：①陽性癥狀：如幻聽、幻視、妄想等；②陰性癥狀：如情感淡漠、缺乏興趣等。③認知癥狀：如注意力不集中、記憶力減退等；④行為癥狀：如緊張性興奮、攻擊行為等。精神分裂癥的病因尚不明確，但研究認為其可能與遺傳、環境、神經發育等多種因素有關，在病理生理方面可能與多巴胺能神經系統異常、谷氨酸能神經系統異常、腦結構異常等有關[5]。

腦電生物反饋治療儀是一種通過儀器記錄和分析腦電活動的治療方法，可以用于治療慢性精神分裂癥。具體來說，腦電生物反饋治療儀能夠記錄患者的腦電活動，包括不同頻段的腦電波，如α、β、θ等[6]，這些腦電波可以反映大腦的功能狀態和認知過程。通過分析這些腦電波，醫師可以了解患者的神經生理學特征，并制訂相應的治療方案。在腦電生物反饋治療中，患者需要接受一系列的治療程序[7]，這些程序通常包括訓練患者通過調整自己的思維和情緒來控制形成特定的腦電波，這種訓練可以通過讓患者進行放松、冥想、認知重構等活動來實現[8]。研究表明，腦電生物反饋治療對慢性精神分裂癥患者有一定的療效，一項對34名符合診斷標準的慢性精神分裂癥患者的腦電生物反饋治療結果顯示，患者治療的總有效率為94.1%[9]。本次研究結果顯示，BPRS評分對比，治療前兩組對比無差異（P＞0.05），治療后試驗組評分低于對照組，且治療后的BPRS評分低于治療前（均P＜0.05）。RBANS評分對比，治療前兩組對比無差異（均P＞0.05），治療后RBANS評分各項評分試驗組均高于對照組，且各項評分均高于同組治療前（均P＜0.05）。PANSS評分對比，治療前兩組對比無差異（均P＞0.05），治療后PANSS評分中試驗組的陽性癥狀評分和陰性癥狀評分均低于對照組，且治療后各項評分均低于治療前（均P＜0.05）。提示腦電生物反饋治療儀可有效地改善慢性精神分裂癥患者的癥狀，對其病情予以有效的控制，同時可改善患者的認知功能。慢性精神分裂癥是一種常見的精神疾病，患者往往會出現認知、情感和行為方面的障礙，傳統的藥物治療方法往往不能完全緩解患者的癥狀，而且容易出現不良反應[10]。而腦電生物反饋治療儀通過非侵入性的方式，利用腦電信號的反饋作用，幫助患者調節自身的神經活動，從而改善癥狀。需要注意的是，腦電生物反饋治療并不是一種快速見效的治療方法，需要患者持續進行一段時間的治療才能看到效果。同時，這種治療方法也需要結合其他治療方法，如藥物治療、心理治療等，以達到更好的治療效果[11]。

綜上所述，慢性精神分裂癥患者治療中采取腦電生物反饋治療儀治療效果顯著，能夠改善患者的相關癥狀，提升其認知功能，同時能促進其生活質量改善，減少不良反應發生。