心內科糖尿病患者應用多樣性護理的臨床效果

姜姣陽

（吉安市吉安縣人民醫院行政科，江西 吉安 343100）

糖尿病屬于常見的慢性病，也是終身性疾病，且有很多并發癥，會影響人們的身體健康。對于心內科患者，心血管疾病和糖尿病會相互影響，相互作用，加重臨床癥狀和治療難度[1]。糖尿病的護理治療上應當先控制血糖水平，重視防治并發癥。要了解糖尿病的特點和心血管疾病的特點，結合患者的個體差異實施多樣化護理，以滿足患者的治療期需求[2]。鑒于此，將2020年1月至2023年5月收治的90例心內科糖尿病患者作為本次研究對象，結果證明多樣性護理具有良好臨床效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 將2020年1月至2023年5月收治的90例心內科糖尿病患者作為本次研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，觀察組女性24例，男性21例，年齡在46～72歲，平均（59.07±12.03）歲；對照組中男性25例，女性20例，年齡在49～73歲，平均（61.13±11.89）歲。驗證不同組別工作人員一般數據調查內容，資料間具備較低區別（P＞0.05）。研究在不違背醫學倫理要求的基礎上實施，且參與者對治療方案知情表示自愿參與其中。

1.2 干預方法 對照組為常規護理，為糖尿病患者講解用藥情況和相應的注意事項，還要告知并發癥的主要表現和預防。當患者存在不適或血糖過度波動時，應及時就診，進行專項治療。

觀察組為多樣性護理。第一，對患者的健康教育指導。要了解患者的病史，其對疾病的認知程度以及心態，可以通過單獨指導的方式來加深健康教育，還能通過開講座的方式，對患者進行集中講解。在講解的內容上，除疾病知識外，還要講解胰島素的使用以及日常飲食的注意事項，以確保患者理解和掌握。第二，是用藥護理指導。應當告知患者如何用藥以及遵醫囑用藥的重要性，不能擅自增加或減少藥物使用，更不能隨便停藥，這些都會影響到康復的最終效果，還應當為患者講解藥物所產生的不良反應，通過家屬提醒共同監督患者用藥。第三是心理護理管理。對于高齡患者，其身心所承受的刺激更高，且承受能力差，這就會影響患者的治療信心，應當主動幫助患者克服消極情緒，在護理人員的主動溝通和指導下，有助于患者緩解治療壓力。同時，還應當了解患者的經濟承受能力，講解醫保所帶來的作用。第四，在日常生活護理指導中，要加強對肥胖的預防，應當為其制訂科學的、合理的飲食計劃，合理控制脂肪攝入對糖尿病患者的健康至關重要。對于糖尿病患者的影響，還可以通過隨訪的方式加強監督。第五，定期監測血糖。通過監測血糖水平，可以更加了解患者的血糖控制情況，及時調整治療方案。

1.3 評價標準 對比患者的血糖指標，結合空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平三大指標，對比護理前后的數值變化。

對比患者的生活質量，結合SF-36量表，分數高，則說明患者的生活整體水平高。

對比自我護理能力量表（ESCA）調查患者的自我健康管理能力。該量表包括自我概念（36分）、健康知識水平（56分）、自我責任感（32分）、自我護理技能（48分）4個維度，總分172分，各維度評分越高，表示患者自我健康管理水平越高。

1.4 統計學方法 選用SPSS 20.0處理軟件，n（%）表現為計數數據，采取χ2檢驗；表現為計量資料，采取t檢驗。P＜0.05，視為資料間具備較高區別。

2 結果

2.1 對比兩組的血糖水平 護理前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均無差異（均P＞0.05），護理后觀察組血糖三項指標均低于對照組（均P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血糖指標對比（mmol/L）

2.2 對比兩組生活質量SF-36量表 觀察組患者的生活質量SF-36量表各項評分均高于對照組（均P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量SF-36量表對比（分）

2.3 對比兩組自我護理能力 在糖尿病患者自我護理能力上，護理前觀察組和對照組兩組各維度評分均無差異（均P＞0.05），護理后，觀察組患者各項評分均高于對照組（均P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理前后的自我護理能力對比（分）

3 討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，以患者體內血糖升高為主要表現，還會引發一系列心血管并發癥及其他組織損傷[3]。隨著人口老齡化情況加劇，糖尿病患病人數增多，患有心血管系統疾病的人數也逐漸增多。多樣化護理管理指的是在醫療護理進程中所產生的新型管理模式[5]，其中應當提升護理人員的專業素養和科室的整體護理水平。該模式以患者為中心，不斷規范護理操作，完善護理流程，根據患者的實際情況，給予針對性建議[6]。多樣化護理能夠幫助患者熟悉醫院環境、了解疾病、理解治療方案和用藥的方式作用，減輕患者對疾病的恐懼和陌生[7]。在建立良好的護患關系下使其積極配合治療，提升自我護理管理能力。在護理過程中也要重視非藥物治療措施，一方面是日常生活中的飲食管理，運動鍛煉，要控制肥胖，這也有助于防控其他并發癥[8]。另一方面，是對患者的心理指導需要。護理人員積極與患者溝通，幫助提升患者治療的依從性[9]。

對于糖尿病患者來說，定期監測血糖、控制飲食、進行適量運動以及遵循醫師的治療方案至關重要[10]。通過積極采取護理措施和治療方案，糖尿病患者可以有效控制血糖水平，合理降低發生并發癥的風險，提高生活質量[11]。需要注意的是多樣性護理的具體措施應根據患者個人實際情況來制訂，在專業醫師或護理人員的指導下進行[12]。在一系列護理指導下，通過溝通機制的建立了解患者的實際情況，同時為患者提供用藥護理、飲食指導、健康教育和隨訪護理，叮囑患者按照醫囑用藥，對患者的血糖控制情況進行分析，對治療方案的調整，這些都能夠穩定患者的生活質量[13-14]。采取心理護理能夠幫助患者緩解治療壓力，對疾病有客觀的認識，同時還能夠宣傳疾病的健康知識，幫助患者改變不良的生活習慣，為日后生活水平的提升，做好鋪墊[15-16]。本次調研，一方面使患者的血糖指標得到了控制，即護理后觀察組血糖三項指標均低于對照組（均P＜0.05）；另一方面，患者的日常生活水平提升，從數據中看，觀察組患者的生活質量SF-36量表各項評分均高于對照組（均P＜0.05）。此外，護理后觀察組患者自我護理能力各項評分均高于對照組（均P＜0.05）。在護理人員和患者的共同努力以及家屬的監督指導、關心管護下，患者能夠正視治療，重視自我管控，預防并發癥[17]。醫護人員應當針對心內科糖尿病治療的患者的實際情況做出工作調整，在控制血糖水平的同時解決情緒問題，防止疾病進展，提升患者的生活質量[18]。通過本次調研，能夠認識到對糖尿病患者實施多樣性護理的作用，其是一項具有可行性的措施，有助于達成調研目標，提升對患者的病情管理成效。

綜上所述，心內科糖尿病患者實施多樣性護理的效果顯著，助于糖尿病患者血糖的穩定，還能夠預防并發癥，加強對患者的護理指導后，提升了患者的自我管控能力。