
“吃喝拉撒睡”是一個人健康生活的基本要素。這其中,“拉”實在是老年人每天都要面對的“ 頭等大事”。據《中國慢性便秘專家共識意見(2019)》,我國成人慢性便秘的患病率為4.0% ~ 10.0%,約有5000 萬成人受到便秘的困擾。隨著年齡的增長,便秘的患病率逐漸升高,70 歲以上人群慢性便秘的患病率達23.0%,80 歲以上人群可達38.0%。
什么是便秘?便秘是指一組臨床癥狀,表現為排便困難和排便次數減少、糞便干硬。排便困難包括排便費力、排出困難、肛門直腸堵塞感、排便不盡感、排便費時以及需手法輔助排便。
便秘可分為原發性便秘(也稱特發性便秘或功能性便秘)和繼發性便秘。原發性便秘主要由結腸、直腸肛門的神經平滑肌功能失調所致。繼發性便秘主要是器質性疾病(代謝性疾病、神經源性疾病、結腸原發疾病如結腸癌等)和藥物(抗膽堿能藥物、阿片類藥、鈣拮抗劑、抗抑郁藥、抗組胺藥、解痙藥、抗驚厥藥等)相關原因。
便秘已成為影響健康長壽的禍首之一。腸道全長5 ~ 7 米,每隔3.5厘米就有一個彎折, 大腸更是千褶百皺。這些褶皺都有很強的藏污納垢的能力,如果食物殘渣長時間沒有排出體外, 產生的大量毒素就容易被我們的腸道反復吸收,進而降低人體免疫力,誘發各種疾病,嚴重危害人體健康。
●引起肛腸疾患。人便秘時,出現排便困難, 糞便干燥, 可直接引起或加強肛門直腸疾患,如直腸炎、肛裂、痔等。肛裂又加劇了便秘的發生。便秘、肛裂是一個惡性循環,也是一個死循環。
●導致胃腸神經功能紊亂。大便長時間未排出,有害物質在人體內可引起胃腸神經功能紊亂而致食欲不振,腹部脹滿,噯氣,口苦,肛門排氣多等表現。
●出現性生活障礙。每次長時間用力排便,都會使直腸疲勞,肛門收縮過緊及盆腔底部痙攣性收縮,以致不射精或性欲減退,導致性生活沒有高潮等。
●使婦女發生痛經、陰道痙攣,并造成尿潴留、尿路感染等癥狀。
●損害中樞神經系統。人體腸道內的細菌能將沒有被消化的蛋白質分解成氨、吲哚、硫化氫和組織胺等有毒物質,這些有毒物質長時間不能正常排出,在體內積累到一定程度并超過肝臟的解毒能力時,就會隨著血液循環慢慢進入大腦,損害人的中樞神經系統。有研究表明,頑固性便秘是老年人智力下降的推手,八成老年便秘人群伴有老年癡呆。
●容易患上帕金森病。對帕金森病的研究顯示,70% ~ 80% 的帕金森患者在出現“手抖”“肢體僵硬感”等典型的帕金森癥狀前10 年,就已經有便秘的病史。也就是說,便秘可能是帕金森病的前兆。中老年人如果長期便秘,更容易患上帕金森病。
●誘發心腦血管疾病。因便秘而用力會增加腹壓,屏氣使勁排便造成心腦血管疾病發作的現象有逐年增多的趨勢,如誘發心絞痛、心肌梗死、腦出血等。
●梗阻腸道,可能致命。患者表現為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。腸梗阻患者延誤診治,容易導致腸壞死、穿孔性腹膜炎而致命。
1. 要提高對便秘的認識。繼發性便秘有針對性的防治措施。例如,對于藥源性便秘,首先要停用或減少使用導致便秘的藥物。糞石堆積或堵塞腸管引起的便秘,應采用腸鏡或手術取出。對于引起原發性便秘的因素,可以進行針對性的生活方式調整。
2. 晨起要喝溫開水。人體經過幾個小時的睡眠,醒來以后,身體正處于極度缺水的狀態。此時如果喝上一杯溫開水,不僅能夠迅速補充身體缺失的水分,使頭腦更加清醒,還能刺激腸蠕動,利于糞便排出。
3. 要養成定時排便的習慣。清晨醒來或者進餐以后,結腸推進性收縮會增加,這個時候排便的感覺最強烈。切勿一拖再拖,把便意都拖得不見了。
4. 要多吃些粗糧,多攝入富含纖維素的食物。包括玉米、燕麥、大米、香蕉、火龍果、木瓜、雪梨、葡萄、西梅等。多攝入綠葉蔬菜,包括菠菜、莧菜、芹菜、韭菜、大白菜等。
5. 要做力所能及的體育鍛煉或體能運動。運動會促進胃腸蠕動,從而達到防止便秘的目的。
6. 要少吃辛辣、刺激性的食物,如酒、濃茶、咖啡,以及含有大量胡椒粉、咖喱粉、辣椒粉的食物。少吃油炸類和腌制類食物,養成良好的飲食習慣。
7. 要常吃乳制品。牛奶是天然的緩瀉劑,優酪乳、乳酪、優酪等發酵乳制品也有助于補充益生菌,調整腸胃機能,對腸胃壁也有很好的保護作用。
8. 要避免濫用瀉藥。瀉藥具有一定的依賴性,長期使用會增加結腸黑變病的發生風險,尤其是蒽醌類瀉藥,會引起結腸黑變病,還會加重便秘癥 狀。