服用膏方，講究“三辨三忌”

說到滋補，很多人會想到膏方。膏方是將中藥飲片反復煎煮，去渣取汁，經蒸發濃縮后，加糖、蜂蜜或阿膠等輔料制成的膏狀物，具有滋補強身、治病祛邪的作用。膏方雖好，但只有合理運用，才能發揮其養生保健功效。

補虛療疾 首重“三辨”

在運用膏方的過程中，中醫強調“三辨”，即辨病、辨證和辨體質。

辨病 膏方適宜調治慢性疾病，五臟疾患均有涉及，如慢性支氣管炎、高血壓病、冠心病、糖尿病、慢性腸胃炎、慢性腎炎、骨性關節炎、貧血、不孕不育等。此外，膏方還有助于術后、產后的恢復。準確辨識疾病，調制相應的膏方，是正確運用膏方的基礎。

辨證 中醫講究辨證論治。證型不同，膏方選藥亦不同。比如同為月經病，癥見月經后期，血量少，若證屬精血不足，則治宜滋補臟腑、調理血行，膏方藥用枸杞子、熟地黃、桑椹子、酒黃精等，同時配伍川芎、香附等；若證屬陽虛寒凝血瘀，則治宜溫通經脈、助陽化氣行血，膏方藥用菟絲子、桂枝、鹽仙茅、鹽巴戟天、淫羊藿等，同時配伍桃仁、紅花等。

辨體質 體質是人體在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的相對穩定的特質。體質辨識是使用膏方的重要環節。按不同體質特點組方化裁，符合膏方個體化治療思路，即量體裁衣。

膏方雖好 莫忘禁忌

膏方雖好，但非人人皆宜。在使用膏方時，除了要注意藥物配伍中的“十八反”“十九畏”等，還要了解以下三方面禁忌。

補膏禁忌 補膏是較為常用的一類膏方，具有補益作用。在具體應用時，大家應注意以下幾點。

防止“閉門留寇”：在外邪未盡的情況下，不要過早應用補膏，以免留邪為患。必要時可在祛邪藥中加入補益之品，以達到扶正祛邪、攻補兼施的目的。

防止“虛不受補”：對于一般虛證患者，應緩慢調養，不宜驟補，可于補益膏方中，酌加助運之品，以避免滋膩礙胃之弊。

防止“損陽耗津”：陽虛有寒者忌清補，以免助陰損陽；陰津虧損者忌溫補，以免助火傷陰。

妊娠禁忌 某些中藥有滑胎、墮胎之弊，可造成流產，孕婦應避免服用含有此類藥物的膏方。

服用禁忌 一是忌口。服用膏方期間，患者應忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及刺激性食物。針對膏方中所含的某些特殊中藥，患者也需忌口。比如，服人參膏，忌食蘿卜；服首烏膏，忌食豬血、羊血，忌服鐵劑；服滋補膏方，忌飲茶。

二是忌盲目服用。“一藥一性，百病百方。”不同的膏方，功用各有千秋，但無論是哪種膏方，都不能通治百病。對于一些陰陽俱虛、氣血不足、數病同發的狀況，患者必須在專業中醫師的指導下，辨證選方，合理用藥，切忌盲目開方選藥，亂補錯補。