特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網(wǎng)友提問。

01 如何讓孩子有一口整齊的牙齒？

網(wǎng)友提問：我的孩子6 歲了，最近在換牙，如何讓孩子有一口整齊的牙齒？

出診專家：北京大學口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師 高雪梅

想讓孩子有一口整齊的牙齒，日常要注意以下幾點：

1. 鍛煉咀嚼功能。咀嚼功能退化可導致錯頜畸形。家長要避免總給孩子吃細軟的食物，要讓孩子通過咀嚼富含膳食纖維的食物，如玉米、堅果等，鍛煉咀嚼功能。

2. 糾正孩子的不良習慣，如吐舌、咬嘴唇、咬手指或鉛筆等。

3. 積極治療相關慢性疾病，如慢性鼻炎、慢性扁桃體炎等，以防長期張口呼吸造成錯頜畸形。

02 腎臟不健康有哪些預警信號？

網(wǎng)友提問：我最近總是腰疼，還有早上臉腫、脫發(fā)等情況，是不是腎出了問題？

出診專家：北京大學第一醫(yī)院腎內科主任醫(yī)師 周福德

腎臟不健康的預警信號主要包括：

1. 浮腫：不同患者的浮腫現(xiàn)象或輕或重，輕者可能會在早晨出現(xiàn)臉頰、眼部浮腫，重者可能會出現(xiàn)全身浮腫。

2. 血尿、蛋白尿（泡沫尿）：血尿可分為肉眼血尿及鏡下血尿。肉眼血尿指肉眼可見的尿液呈紅色或洗肉水樣，鏡下血尿指在顯微鏡下可見尿液中的紅細胞增多。蛋白尿指尿化驗中的蛋白陽性。患者尿中常見泡沫增多，以較小的泡沫為主，久久不能散去。

3. 高血壓：高血壓和腎臟關系密切，高血壓可引起腎病，腎病也可以引起高血壓。

4. 血肌酐升高：血肌酐是檢驗腎功能的一個指標，它的升高意味著腎臟已經(jīng)受到了嚴重的損傷。

5. 食欲不振：若患上腎病，體內毒素排泄不暢，會出現(xiàn)食欲不振。

6. 貧血：腎性貧血是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素產(chǎn)生不足或尿毒癥患者血漿中一些毒素干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血。貧血的程度常與腎功能減退的程度相關。

03頸椎病患者乘坐交通工具為何不宜睡覺？

網(wǎng)友提問：我有頸椎病，有人說頸椎病患者坐車或坐飛機時最好不要睡覺，為什么？

出診專家：中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 趙宇

頸椎病患者在乘坐汽車、火車、飛機等交通工具時，要注意保持清醒，避免睡覺。這是因為人們在睡覺時會自然放松，肌肉保護作用差，一旦出現(xiàn)剎車或有劇烈顛簸，頸部就更容易受損。

04得了急性胃腸炎脫水怎么辦？

網(wǎng)友提問：我的孩子這兩天得了急性胃腸炎，上吐下瀉，如果出現(xiàn)脫水癥狀，該怎么辦？

出診專家：中日友好醫(yī)院急診科主任 張國強

急性胃腸炎患者經(jīng)過反復嘔吐和腹瀉之后，可能出現(xiàn)口渴、尿少、眼球下陷、皮膚彈性變差等脫水癥狀。如果脫水癥狀較輕，可適當補充糖鹽水；嚴重者需要及時到醫(yī)院進行專業(yè)的補液治療。

05把藥片掰開服用會影響藥效嗎？

網(wǎng)友提問：我每次吃大藥片時，都很難咽下去，可以把藥片掰開服用嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院藥劑科主任 閆素英

藥物能否掰開服用，是由藥物的劑型、結構等因素決定的。有些藥片的表面有刻痕，且藥品說明書注明“可以掰開服用”。這類藥是可以沿刻痕掰開服用的，但不可以碾碎服用。而緩釋、控釋制劑，腸溶片，“包衣”藥物（可以通過藥品外包裝或者藥品說明書上的“性狀”一欄，來辨識“包衣”藥物）等，則不宜掰開服用。

06更年期女性飲食注意什么？

網(wǎng)友提問：我是一名52 歲的女性，絕經(jīng)近半年了。進入更年期后，飲食上要注意什么？

出診專家：中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院婦科內分泌和生殖中心主任 郁琦

女性進入更年期后，在飲食上要注意：控制熱量，低鹽低脂飲食；保證營養(yǎng)攝入多樣化；適當多吃富含鈣的食物，如奶制品、豆類、海產(chǎn)品等；適當多吃富含膳食纖維的食物，如香菇、木耳、燕麥等。

（本刊記者梁婧整理）