特需問診

做經顱多普勒超聲檢查需要禁食禁水嗎？

網友提問：我今年58歲，患有高血壓，血脂也高，最近總是感覺頭暈，醫生建議我做經顱多普勒超聲檢查。這個檢查主要查什么？做檢查前需要禁食禁水嗎？

出診專家：首都醫科大學宣武醫院血管超聲診斷科主任醫師華揚

經顱多普勒超聲是一種無創性腦血管疾病檢查方法，可透過顱骨（主要是兩側骨質比較薄弱的顳骨或眼部），利用多普勒效應原理來檢測顱內動脈的情況，從而協助診斷顱內動脈是否有狹窄、閉塞、痙攣以及病變部位和程度。進行該檢查前，一般不需要做特殊準備。患者要正常進食飲水，否則會導致腦血管內血流速度減慢，影響檢查結果。

腎病患者為什么要限制鹽的攝入？

網友提問：我是一名慢性腎病患者，平時吃東西口味比較重。醫生讓我少吃鹽，為什么？

出診專家：北京大學第一醫院腎內科主任醫師周福德

高鹽飲食帶來的水鈉潴留和高血壓會導致腎小球處于“三高”（高壓力、高灌注和高濾過）狀態，從而加重腎臟的負擔。

此外，高鹽飲食對腎臟還有以下危害：1.加重蛋白尿。攝入鹽分過多可增加尿蛋白的排泄，使腎功能顯著惡化。2.加重腎性骨病。鈉離子在被人體排出時會攜帶一部分的鈣離子。因此，高鹽飲食可導致尿鈣水平升高，從而加重腎病患者的骨質疏松。3.尿鈣水平升高會增加患腎結石的風險。

喝茶會導致貧血嗎？

網友提問：我今年65歲，平時喜歡喝茶，聽說喝茶會導致貧血，這是真的嗎？

出診專家：中國醫學科學院血液病醫院再生醫學診療中心主任施均

茶中所含的多酚類物質會與鐵離子結合，形成難以溶解的物質。一般情況下，喝茶不會導致貧血。但如果長期大量喝濃茶，且日常攝入的肉類食物過少，則有可能導致鐵的攝入量偏低，從而引起貧血。

子宮內膜異位癥會發展成子宮內膜癌嗎？

網友提問：我患有子宮內膜異位癥，這個病會發展成子宮內膜癌嗎？

出診專家：中國醫學科學院腫瘤醫院研究員鄒小農

子宮內膜異位癥與腫瘤具有相同的特性，如組織侵襲、增殖能力強、可形成局部和遠處病灶等。但目前尚沒有證據顯示，子宮內膜異位癥是子宮內膜癌發生的高危因素。患者雖不必過度擔心，但也要積極治療。

慢阻肺在什么情況下容易急性發作？

網友提問：我父親患有慢阻肺，他有時會出現咳嗽、呼吸困難等癥狀加重的情況。慢阻肺癥狀在什么情況下容易加重？

出診專家：北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任孫永昌

如果患者咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀突然加重，提示慢阻肺急性發作。慢阻肺急性發作的誘因包括上呼吸道感染、氣溫變化、空氣污染加重等。

降壓藥什么時候吃最好？

網友提問：我是一名高血壓患者，平時需要服用降壓藥維持正常血壓。降壓藥在什么時候吃最好？

出診專家：中日友好醫院藥學部主任劉麗宏

通常情況下，人的血壓在夜間較低，晨起時較高，因此建議晨起時服用降壓藥。但有些患者在下午到晚上這個時間段血壓較高，這些患者要根據自己實際的血壓高峰期，提前服用降壓藥。