檢查免疫八項前要注意哪些事項

適度的免疫力是對抗疾病的重要保障，而免疫功能的過度活躍也會導致不同程度的炎癥反應，甚至還可能出現器官衰竭，最終造成死亡。要想清楚了解機體的免疫力水平，就需要進行免疫八項檢查。那么此項檢查有什么意義？又有哪些注意事項呢？今天將為大家簡單介紹一下。

一免疫八項檢查主要包括哪些檢查內容

免疫八項檢查包括乙肝表面抗原、抗體，乙肝E抗原、抗體，乙肝核心抗體，丙肝抗體，艾滋抗體以及梅毒抗體。該檢查主要是針對臨床上較為常見、危害性相對較大、經過血液和體液傳播，四種傳染病感染的血清標志物。

（一）乙肝表面抗原（HBsAg）

它屬于乙肝病毒的外殼蛋白，其本身不具有傳染性，常常伴隨乙肝病毒而存在，代表已經被感染乙肝病毒。

（二）乙肝表面抗體（HBsAb）

這是對乙肝病毒免疫的保護性抗體。如果呈現出陽性，則代表著已經感染過乙肝病毒，但也已經排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產生了保護性抗體。

（三）乙肝E抗原（HBeAg）

這是乙肝病毒的關鍵部分，一般情況下，通常認為如果乙肝E抗原呈陽性，則具有傳染性標志。從潛伏期開始直至整個病程中，乙肝E抗原都能檢測出來。

（四）乙肝E抗體（HBeAb）

這是人體感染乙肝病毒后出現的一種抗體，其本身屬于乙肝病毒感染的標志物。乙肝E抗原的相應抗體，一般認為乙肝E抗原消失，以及乙肝E抗體的出現，都屬于病情逐步趨于好轉的表現。

（五）乙肝核心抗體（HBcAb）

這是一種相對敏感的血清學標志，同時也代表著早期乙型肝炎急性感染，將會在血清中存留很長時間。乙肝病毒血清標志物只是乙肝病毒所表現出的抗原物質，以及刺激機體所產生的抗體，由于其本身并不具備傳染性，僅是HBV感染的標志。

（六）丙肝抗體（Anti-HCV）

對于既往感染過丙肝的患者，其丙肝抗體將會呈現陽性。事實上，丙肝抗體呈陽性并不意味著感染了丙肝病毒，陽性結果也可能會出現在丙肝現癥感染、以往感染以及假陽性當中。

（七）艾滋病抗體檢測

一般情況下，在感染后的3～8周左右就能檢測出抗體。HIV抗體在病毒感染后，除了早期短暫的窗口期之外，在整個生命期間，都是長期且穩定地存在，并且還能被檢測到。另外，在HIV實驗室診斷中血清學是主要參考依據。

（八）梅毒抗體檢測

梅毒的實驗室檢查主要包括暗視野顯微鏡檢查、核酸擴增試驗、鍍銀染色檢查、非梅毒螺旋體血清學檢驗以及梅毒螺旋體血清學試驗，等等。其中，暗視野顯微鏡鍍銀染色法主要是針對病原體進行檢測，不僅對人員設備標本有著相對較高的要求，還能及時確診陽性。而核酸擴增試驗則具有較高的靈敏度和特異性，但是，對環境和實驗人員也有著較高的要求。

二檢查免疫八項的臨床意義

眾所周知，免疫功能是一把雙刃劍，過強或過弱，都會直接危及人體健康。因此，在臨床實踐中醫生通常需要對患者的免疫功能進行監測和評估。淋巴細胞不同亞群的比例、功能以及數量等，都會在一定程度上關系到機體的免疫狀態，特別是對免疫功能缺陷的患者來說，免疫八項是不可或缺的一項檢查項目。醫生通過術前八項檢測結果，就能準確判斷患者在術前，術后的感染狀態，判斷患者的感染時間，還對醫療過程的證據進行良好的保存，從而有利于減少醫療糾紛的發生。

三為什么要做免疫八項檢查

（一）及時了解患者的基礎狀態

在做完免疫八項檢查后，醫生就能準確判斷出患者是否被感染乙肝、艾滋或是梅毒等，與此同時，如果患者已經感染上此類疾病，那么醫生還會結合檢查報告，及時掌握患者機體的基礎狀態，并對患者是否符合手術要求做出判斷。

（二）對整個醫療過程進行保護

對于感染乙肝、梅毒或是艾滋病等疾病的患者來說，在手術過程中醫務人員還需要對所使用到的醫療器械進行特殊消毒處理，通過進行免疫八項檢查，就能有效避免出現院內感染或醫源性感染的情況。最后，對于醫生自身而言，在手術過程中，也能做好自我防護工作。

（三）成本較低、操作簡單以及標準化程度較高

現階段，國內大多醫院手術感染八項的檢測方式主要包括酶免法和化學發光法兩種。其中，酶免法具有成本較低、操作簡單以及標準化程度較高等優勢，通常適用于篩選和前期診斷；而化學發光法則有著成本相對較高、技術門檻較高以及設備依賴性強等特點，一般應用在動態觀察和確診中。

四免疫八項檢查前的注意事項有哪些

第一，檢查前三天，應格外注意飲食。被檢者多吃一些清淡、易消化的食物，少吃過于油膩、刺激性食物，禁煙禁酒，不吃保健品。

第二，檢查前一天，應盡量多休息。被檢者應保持足夠睡眠，以免劇烈運動和情緒激動，否則將可能會影響到檢查結果的準確性。

第三，注意禁食的項目。對于有空腹要求的檢查項目，被檢者還需在檢查前禁食8～10小時，但不宜超過16小時；如果實在感到口渴，可以少量飲水，一般不超過100毫升即可；不能喝濃茶、咖啡或牛奶等飲品。

第四，檢查當天，被檢者盡量穿著寬松、方便的衣物。建議女性最好不要穿連衣裙、連褲襪等，也不能穿著帶有金屬扣子的衣物，更不要攜帶貴重飾品，否則可能會影響到檢查結果。

第五，在檢查前三天，被檢者盡量不要進行劇烈運動。這主要是因為劇烈運動會對血壓和心率的變化產生影響，還會促進胰島素和糖皮質激素的釋放，并且會消耗大量能量，從而直接影響到血糖水平等。

第六，在開始檢查前，被檢者不能向醫生隱瞞病情。部分患者可能會擔心暴露自己的隱私，所以在醫生問診時，會故意隱瞞身體方面的問題，比如是否患有乙型肝炎，或是便中帶血等。

第七，女性檢查前，還需格外注意以下幾方面。一是不化濃妝。避免影響醫生對面部皮膚做出診斷。二是不可自行沖洗陰道。陰道沖洗可能會進一步增加盆腔炎的概率，甚至還會對陰道分泌物的常規指標產生不利影響，從而嚴重影響檢查結果。對于醫生來說，異味也是判斷病情的一種依據。

第八，老年人在檢查前，要特別注意以下幾點內容。一是不宜空腹太長時間。被檢者不要進行晨練，避免出現低血糖的情況。二是不能盲目停藥或隨意用藥。患有高血壓、心律不齊以及其他慢性病的老年人，如果需要長時間服藥，那么在開始檢查前，還應做到規律用藥，不必為了檢查而故意停藥，否則可能會出現血壓波動的問題。三是必要時可推遲檢查。被檢者若是突然出現發燒、感冒或是拉肚子等癥狀，最好選擇推遲檢查，主要是因為在這一過程中心率、體溫等基礎指標可能會受到影響，從而導致檢查結果發生變化，等到身體恢復再進行相關檢查。

第九，抽血前后應注意以下事項。一是在開始抽血前，不宜服用可能會影響檢查結果的藥物。比如解熱鎮痛藥物或是抗感染藥物等，此外，還包括阿司匹林、苯妥英鈉以及甲氨蝶呤等。建議患者可以隨身攜帶這些藥物，等到檢查結束后，記得馬上服用。二是在開始采血前，被檢者最好靜息5分鐘左右。建議被檢者在早7：30～10：00進行抽血，避免影響到檢查結果。三是抽血之后，被檢者還應在針口處局部按壓3～5分鐘，以此達到止血效果。值得注意的一點是不可反復用力按揉，否則可能會導致皮下血腫。

第十，在做尿常規檢查時應注意以下事項。

一是選擇晨尿為宜。在進行尿常規檢查時，許多人通常都會選擇臨時抱佛腳，即喝下大量的水，以此產生尿液。事實上，尿液至少需要在膀胱內滯留4小時以上，才更利于發現尿路或腎臟等潛在問題。因此，在尿檢前，被檢者盡可能留取晨起后的第一次小便，將其進行檢查，這樣才能更容易地檢測出疾病的實際狀態。

二是取中段尿，不少于10毫升。盡量不取用排尿的初始和終末段尿，而是需要選擇中間段的尿液，這樣才能避免受到人為因素的影響，從而造成尿液污染。

三是留取新鮮的尿液后，盡量在30分鐘內送至檢查。如果尿液留置時間過長，將會使尿液中的某些成分逐漸分解，從而對檢查結果的準確性產生影響。

五結語

臨床即為戰場，一個小小的術前八項常規檢查能幫助我們迅速掌握敵方的兵力和部署。雖然說術前八項屬于入院常規檢查，但是，也并不是所有人都掌握其背后意義。因此，人們充分了解免疫八項檢查，并清楚知道檢查前的注意事項，有著非常重要的現實意義。另外，不管是對患者還是醫護人員來說，術前八項檢查都是至關重要的。

（作者單位系隆昌市人民醫院）