預防大腸癌應該怎么吃

在胃腸惡性腫瘤疾病中大腸癌較為常見，包括直腸癌與結腸癌，直腸與乙狀結腸為該疾病主要發病部位，會引發腹痛等癥狀，若發病后治療不及時會增加死亡風險，對患者的生命健康有嚴重負性影響。近年來，大腸癌的發病率受人們飲食結構、生活習慣的改變呈現逐漸升高趨勢。不良飲食習慣、遺傳因素等與大腸癌的發生有較高相關性，因此養成良好的飲食習慣，減少誘因，降低疾病發生風險十分重要。但多數人對如何以飲食為切入點預防大腸癌的了解較少，對此本文對大腸癌的發病原因、飲食等方面預防措施進行講解。

一大腸癌的發生原因

大腸腺上皮是大腸癌主要發病部位，其可發生在各段大腸，70%發生于左側，以乙狀結腸和直腸最多。該疾病的病因目前并不明確，飲食結構、生活方式、遺傳因素、環境因素等均與大腸癌的發生與發展有較高相關性。

其中生活方式影響是指人們長期處于精神緊張狀態、作息不穩定、吸煙、飲酒、肥胖等。飲食結構影響是指近年來隨著人們生活理念的轉變及生活壓力的增加，多數人在飲食方面存在不良習慣，飲食結構均衡性缺乏，高脂肪飲食、少纖維素飲食以及缺乏維生素飲食均會增加誘發大腸癌的風險。長期存在不良飲食結構及習慣容易引發胃腸疾病，如潰瘍性結腸炎等，導致大腸癌發生風險升高。遺傳因素是指遺傳性非息肉性大腸癌等特殊類型的大腸癌的發生與遺傳因素有較高相關性，具有遺傳性的家族性腺瘤性息肉病一定會發生癌變，同時存在大腸癌家族史的人群，患有大腸癌的風險也高于正常人。此外，消化道疾病（克羅恩病、直腸息肉等）、化學致癌物質、寄生蟲也會引發大腸癌。

二大腸癌的癥狀表現

（一）腹痛

腹部疼痛是大腸癌早期出現的癥狀，腹部右側疼痛為主要癥狀表現部位，以鈍痛為主，在腹痛發作時會涉及中上腹、右上腹。發病時可出現餐后腹痛。當大腸癌患者合并發生腸梗阻時會導致腹痛程度加重，或引發陣發性絞痛。

（二）排便習慣與糞便性狀改變

排便習慣與糞便性狀改變也是大腸癌早期階段會出現的癥狀，多以血便為突出表現，或者出現膿血便，呈現為痢疾樣特點，伴隨里急后重。有時部分患者會出現頑固性便秘，大便形狀變細。右側大腸癌也會出現腹瀉、糊狀大便，或者出現便秘與腹瀉交替發生的情況。

（三）直腸腫塊與腹部腫塊

由于直腸與乙狀結腸為該疾病主要發病部位，患有直腸癌的患者大多存在直腸腫塊，其表面呈現為結節狀，質地堅硬，存在腸腔狹窄的情況，若采取指檢方式檢查腫塊具體情況，檢查完成后指套上會留有血性黏液。而腹部腫塊的主要部位與病灶部位有關，若出現腹部腫塊提示大腸癌已經發展至中晚期階段。

三易發大腸癌的人群

（一）超重及肥胖者

部分超重及肥胖者存在飲食結構不良等問題，相較于體重處于正常區間的人群患有腸胃疾病的風險更高。導致其患有大腸癌的風險相較于正常群體的風險要高，且超重或肥胖男性的風險更高，酗酒、吸煙是誘發大腸癌的主要因素，而多數男性存在大量飲酒、吸煙的情況，導致其發生大腸癌的風險相對較高。

（二）40歲以上的中老年人

40歲以上的中老年人更容易發生基因突變，并且中老年人的機體抵抗力、機體素質受年齡因素的影響呈現下降趨勢，其胃腸道功能也會隨之減弱，導致其更容易受環境、飲食等因素的影響患大腸癌。此外，2型糖尿病也會增加大腸癌發生風險，而多數老年患者伴隨糖尿病等基礎疾病，使得其患大腸癌風險增高。

（三）存在家族聚集性病史者

上述提出遺傳因素與大腸癌的發生有緊密聯系，因此存在遺傳性家族性腺瘤性息肉病的患者患有大腸癌的風險相對較高。

（四）生活習慣不良者

飲食、生活作息等均為大腸癌危險因素，長期食用加工肉類、紅肉等食物，過多食用動物脂肪及動物蛋白者，以及飲食不規律、久坐、缺乏運動者。

四重視腸鏡及癥狀篩查

大腸癌早期會出現腹痛疼痛、排便習慣改變等癥狀，但其與痔瘡、腸道疾病等臨床表現相似，如痔瘡因飲食辛辣等因素會出現便血的情況，導致部分患者容易忽視病癥。大腸癌預后相較于其他惡性腫瘤要好，早期能夠完全治愈，但中晚期患者若出現腫瘤轉移的情況，預后一般較差，通過手術治療，五年生存率為50%～70%。因此，早期發現疾病，明確疾病類型，并接受相應治療是改善預后的關鍵。

目前，臨床上在診斷與篩查疾病時除臨床癥狀觀察外，采取結腸鏡檢查、直腸指檢、糞隱血檢查等。其中糞隱血檢查對大腸癌的診斷雖然沒有特異性，但該種檢查方法較為簡便，是臨床用于普查篩檢大腸癌或早期診斷該疾病的重要方式之一。直腸指檢通過仔細觸診能夠了解患者距肛門7厘米內直腸壁情況，能夠減少早期誤診情況。但多數患者容易因檢查方式出現尷尬或害怕麻煩的心理，應正確面對臨床診斷方式，接受檢查，在早期發現疾病，改善預后。結腸鏡檢查對大腸癌具有確診的價值，其通過結腸鏡能夠觀察與了解受檢者腸腔、腸壁的改變，并確定腫瘤所處部位、大小，初步判斷浸潤范圍。對此，存在腹部癥狀的人群應及時進行相關檢查，正常人群也應定期進行體檢，以期盡早發現疾病，及早接受治療。

五預防大腸癌的飲食原則

（一）糾正不良飲食習慣

飲食因素是引發大腸癌的主要原因之一，因此應注重養成良好飲食習慣，不良飲食習慣容易引發胃腸道疾病，對人體本身會造成一定損傷，長此以往容易引發多種疾病，降低機體素質。因此，應形成養成良好飲食習慣的意識，并逐步形成健康行為，包括適度飲酒、戒煙，調節進餐頻率，避免暴飲暴食或者進餐不規律。

（二）攝取富含膳食纖維的食物

膳食纖維是一種無法被人體消化的碳水化合物，按照其是否能夠溶解于水可劃分為兩類，即水溶性纖維、非水溶性纖維，其中非水溶性纖維主要包括木質素、半纖維素及纖維素，主要存在于植物細胞壁中。水溶性纖維主要包括果膠、樹膠等，常見的食物如燕麥、大麥、柑橘、豆類、胡蘿卜等均含有豐富的水溶性纖維。水溶性纖維能夠減緩消化速度，使人的膽固醇及血糖水平控制在正常區間內，有助于糖尿病患者胰島素水平下降。

（三）攝入充足微量元素

由于大腸癌的主要發病部位在大腸的上皮組織黏膜上，通過補充各種維生素能夠使腺瘤患者結腸上皮的過度增生得到改善。此外，應多食用富含益生元的食物，益生元對腸道有益，其進入腸道后所產生的乳酸菌、雙歧桿菌能夠起到抑制有害物質的作用，為腸道細胞的生長創造良好條件。益生元能夠預防腸息肉的產生，降低腸癌的發生風險，洋蔥、小米、大麥等均含有豐富的益生元物質。

（四）控制脂肪與肉類的攝入

脂肪能夠刺激膽汁分泌，使代謝物脫氧膽酸、石膽酸增加，導致大腸癌發生風險升高，因此應減少脂肪及肉類的攝入。同時，多數人認為高脂肪飲食單純指動物脂肪攝入，認為植物脂肪攝入量多一些沒有影響，但其實多數植物油中含有的不飽和脂肪酸，雖然具有降低膽固醇水平的作用，但多元不飽和脂肪具有促癌作用。因此，應控制植物與動物脂肪攝入，可選擇橄欖油，其成分中所含有的單不飽和脂肪酸能夠促進氧化酵素增加，促進腸細胞更新，預防大腸癌發生。

（五）少吃腌制食物

腌制食物攝入量增加也會導致大腸癌發生風險升高，主要原因在于食物在腌制過程中會產生亞硝胺類致癌物，并且在腌制過程中食物所含有的大量維生素和微量元素會丟失，導致容易引發大腸癌發生風險。

六預防大腸癌的食物及作用

（一）全谷物

全谷物是指沒有經過精細加工，保留了谷粒完整性，即麩皮、胚乳、胚芽等均具備的谷物，常見全谷物包括豆類、禾谷類、薯類，其中豆類是指紅小豆、黃豆、蕓豆、豌豆、黑豆等。禾谷類又可分為三類，即麥類（燕麥、小麥、大麥等）、稻類（糯稻、粳稻等）、其他（高粱、玉米、粟等）。薯類則是指山藥、紅薯、馬鈴薯等。

（二）綠葉蔬菜

蔬菜本身含有豐富礦物質鎂、維生素，且菠菜等多葉蔬菜含有豐富葉酸，葉酸能夠促進蛋白質與核酸合成，有助于修復受損的腸黏膜，因此應多食用綠葉蔬菜。包括芹菜、香菜、芥菜等。

（三）大蒜

大蒜中含有大蒜素、硫、硒等元素，具有抗癌作用。大蒜中含有的鍺元素能夠起到促進血液循環的作用，可將巨噬細胞轉變為抗癌細胞，對增強機體抵抗力有積極作用，有助于預防大腸癌。

七結語

綜上所述，應注重形成良好飲食習慣，均衡飲食結構，增加蔬菜、水果、堅果及全谷類食物攝入量，增強機體抵抗力，以此預防大腸癌。

（作者單位系榆林市第二醫院）