引起頭痛的原因有哪些？怎么針對性緩解

在日常生活中我們每個人曾經(jīng)歷過不同程度的頭痛。頭痛的普遍性僅次于感冒，雖然偶爾頭痛未必會被診斷為疾病，但僅就臨床患病率而言，頭痛率也達到了20%，是臨床神經(jīng)科常見的疾病。頭痛會極大程度地影響我們的日常生活和工作。因此，了解和掌握頭痛的相關(guān)知識至關(guān)重要。

一頭痛的概念

頭痛是身體常見的不適癥狀之一，它通常指的是頭部或頸部的不適感或疼痛感，幾乎每個人都有過頭痛感覺。頭痛有不同的程度和類型，從輕微的隱性疼痛到劇烈的刺痛和跳動疼痛，這些痛感可以影響到人們的生活和工作。頭痛的病因不同，治療方法也因人而異。因此，我們應該采取適當?shù)念A防措施，并在需要時向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。

二頭痛的分類及緩解措施

頭痛是一種常見的身體癥狀，它通常出現(xiàn)在人們的頭部或頸部。頭痛有許多不同的類型，每一種都有不同的癥狀和治療方法。主要分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。

（一）原發(fā)性頭痛

第一，偏頭痛。偏頭痛是一種神經(jīng)性疾病，是一種反復發(fā)作的頭痛，通常伴有視覺、聽覺和感覺異常等癥狀。偏頭痛可能由多種因素引起，如遺傳、環(huán)境、荷爾蒙等。緩解偏頭痛的措施主要有以下七種方法。

其一，偏頭痛發(fā)作時，休息是最重要的。患者找一個舒適、安靜的地方躺著，盡量地放松身體，不要去處理任何事情。

其二，做適當?shù)纳眢w放松練習。如深呼吸、瑜伽、冥想和漸進性肌肉松弛。

其三，減少與光、聲音和氣味相關(guān)的刺激。戴墨鏡防止過強的燈光刺激，保持空氣清新，讓任何不舒適的氣味遠離你。

其四，建立規(guī)律的睡眠時間表。保證8個小時的良好睡眠。

其五，避免暴飲暴食、饑餓或跳餐。人們盡量避免攝入過量的含咖啡因或具有酪氨酸、亞硝酸鹽等可能引起偏頭痛的食物，如巧克力、紅葡萄酒和柑橘類水果。

其六，如果偏頭痛發(fā)作嚴重，患者可以在醫(yī)生的指導下使用某些藥物進行治療。例如非處方藥（如阿司匹林，對乙酰氨基酚等），以及處方藥（如曲普多、頭孢克肟、三環(huán)類抗抑郁藥等）。

其七，患者可以用溫水袋或熱毛巾敷在頭痛部位，有助于緩解疼痛。

第二，緊張性頭痛。緊張性頭痛是發(fā)生在頭部、頸部或后背的一種持續(xù)性頭痛，通常由身體或情緒上的壓力和緊張引起。緩解措施可能包括放松技巧，如深呼吸和漸進性肌肉松弛法，并確保足夠的睡眠、規(guī)律的飲食和鍛煉習慣。

其一，叢集性頭痛。叢集性頭痛是一種罕見但非常劇烈的頭痛疾病，通常會在同一側(cè)頭部和眼睛周圍區(qū)域發(fā)作。疾病周期性發(fā)作，每次發(fā)作通常持續(xù)15分鐘至3小時不等，且可以多次發(fā)生于同一天。發(fā)作時伴隨著眼瞼下垂、瞳孔縮小、流淚、鼻塞、面部出汗等癥狀，使患者非常不適和焦慮。目前對叢集性頭痛沒有完全治愈的方法，但可以使用充氧、三叉神經(jīng)肌肉注射、口服藥物等多種治療手段來緩解頭痛，并以預防為主要目標。最好的方式是通過定期就診，向?qū)I(yè)的頭痛醫(yī)生咨詢和制定個性化的治療計劃。

其二，用力性頭痛：體力活動、咳嗽、打噴嚏、彎腰等活動引用力性頭痛，該癥會在頭部的任何地方出現(xiàn)，會出現(xiàn)刺痛感或爆裂感。用力性頭痛的緩解措施包括避免突然的身體運動和用力勞動，保持身體健康，例如定期鍛煉和遵循健康的飲食習慣等。如果用力性頭痛非常頻繁或嚴重，患者請咨詢醫(yī)生以獲得更好的治療建議。

其三，睡眠性頭痛：睡眠性頭痛通常在晚上或清晨發(fā)作，并且可導致睡眠中斷。睡眠性頭痛通常被描述為非常劇烈的疼痛，位于頭部的任何位置，并持續(xù)15分鐘以上。有些藥物，如抗抑郁藥和鈣通道阻滯劑，已被證實對睡眠性頭痛可有效預防。其他方法可能包括調(diào)整睡眠習慣和避免誘發(fā)睡眠性頭痛的觸發(fā)因素，例如過度疲勞、飲酒和食用某些食品。

其四，新發(fā)每日持續(xù)頭痛：新發(fā)每日持續(xù)頭痛是一種慢性頭痛疾病，通常持續(xù)超過15天。這種頭痛通常是每天都會出現(xiàn)的，持續(xù)數(shù)小時，可能會伴隨著輕微至中度的頭痛，疼痛的位置可能從前額開始，波及整個頭部。新發(fā)每日持續(xù)頭痛的原因可能是多種多樣的，例如緊張性頭痛、偏頭痛、內(nèi)分泌紊亂等。如果頭痛的原因不明確，醫(yī)生可以建議使用止痛藥緩解癥狀或使用預防性頭痛藥物。另外，保持良好的生活習慣也對緩解頭痛癥狀有幫助，例如定期運動、避免過度疲勞、保持充足的睡眠、注意飲食習慣等等。

（二）繼發(fā)性頭痛

第一，藥物過度使用性頭痛。藥物過度使用性頭痛是一種慢性頭痛疾病，通常由頻繁使用止痛藥、復方止痛藥、三聯(lián)療法等藥物引起。這種頭痛繼續(xù)發(fā)生，患者即使已經(jīng)停止使用藥物也會出現(xiàn)。藥物過度使用性頭痛的癥狀包括每天持續(xù)頭痛、疼痛的類型和位置可能不同。停止使用藥物可能會導致頭痛加重，因此需要逐漸減少藥物的使用量和頻率，這樣才能改善頭痛癥狀。對藥物過度使用性頭痛的治療，醫(yī)生可能會建議減少藥物使用來緩解頭痛的癥狀，然后逐漸戒斷藥物。

第二，鼻竇性頭痛。鼻竇性頭痛是患者由于鼻竇炎引起頭痛。鼻竇是面部的空腔，平時應該是通暢無阻的，但當鼻竇被病毒或細菌感染時，會引起炎癥，導致通氣不暢，產(chǎn)生壓力并引起疼痛。鼻竇性頭痛通常位于額部或鼻部，可能在頭部的某一個區(qū)域出現(xiàn)。其他的癥狀有短暫性的發(fā)熱、鼻塞、流涕、喉嚨痛等。患者可使用抗生素來治療細菌感染，用鹽水沖洗鼻腔，清洗鼻腔中過多的黏液。止痛藥也可以用來緩解鼻竇性頭痛的癥狀。在嚴重的病例中需要手術(shù)清潔鼻竇。

第三，咖啡因相關(guān)頭痛。咖啡因是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，可以增加覺醒度和集中注意力，也可以加速心率和呼吸。但是咖啡因過度攝入或突然停止攝入會導致頭痛。咖啡因相關(guān)頭痛通常是一種單側(cè)的緊張性頭痛，可能與焦慮、緊張和壓力有關(guān)。頭痛的程度因人而異，有些人可能只有輕微的不適，而另一些人則有劇烈的頭痛。在嚴重的情況下可能伴隨惡心、嘔吐和敏感度增加，也可能引起頸部或肩部的不適。患者可以通過逐漸減少攝入咖啡因的量和頻率來實現(xiàn)，以避免戒斷引起的頭痛。同時，注意調(diào)整生活方式，如改善睡眠和飲食習慣，減輕壓力和焦慮，有助于減少咖啡因相關(guān)頭痛的發(fā)病率。

第四，頭部創(chuàng)傷性頭痛。頭部受傷時，頭部內(nèi)的結(jié)構(gòu)（如腦組織、血管、神經(jīng)等）可能會受到損傷或壓力，導致神經(jīng)末梢受到刺激，引起頭痛。頭部創(chuàng)傷性頭痛通常是劇烈的、棱角分明的頭痛，可能在頭部的某個區(qū)域出現(xiàn)。此外，患者還可能伴隨著其他癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐、光敏感、耳鳴、記憶力減退等。如果患者頭部受傷后出現(xiàn)頭痛，休息和應用冰袋有助于緩解其頭痛癥狀。在必要時患者需要就診醫(yī)生，以確定是否需要進行額外的檢查和治療。

第五，月經(jīng)相關(guān)頭痛。月經(jīng)相關(guān)頭痛是女性在月經(jīng)期前后出現(xiàn)的一種頭痛癥狀。這種頭痛通常與月經(jīng)周期的變化有關(guān)，可能由于生理因素、荷爾蒙水平變化或生活方式因素等引起。月經(jīng)相關(guān)頭痛通常是一種緊張型或偏頭痛類型的頭痛，可在月經(jīng)前數(shù)天或月經(jīng)期中期出現(xiàn)。這種疼痛可能在頭部的某個區(qū)域出現(xiàn)，也可能在整個頭部。此外，還可能導致其他癥狀，如眼花、頭暈、惡心、嘔吐等。可進行通過一些維生素和礦物質(zhì)（例如維生素B2、鎂）有助于減輕疼痛。或者在醫(yī)生的指導下，可以使用一些非處方藥物，如麻黃堿、潑尼松龍、布洛芬等。患者也可以通過按摩、針灸、中草藥等中醫(yī)治療方法也可以緩解月經(jīng)相關(guān)頭痛。

第六，宿醉頭痛。宿醉頭痛是指喝酒過量后的一種后遺癥，通常在醒來后幾個小時或者一天內(nèi)出現(xiàn)頭痛。宿醉頭痛的原因可能是由于身體中的酒精代謝導致脫水，營養(yǎng)不足和睡眠不足等多種因素造成的。大部分情況下能夠自然緩解，如果已經(jīng)出現(xiàn)宿醉頭痛，可以通過一些簡單的措施來緩解癥狀，如補充水分、適當休息、飲用咖啡或茶以及使用止痛藥等。然而，需要注意的是患者過量應用鎮(zhèn)痛藥，可能會產(chǎn)生依賴性或藥物濫用等問題，應謹慎使用。

三哪些頭痛需要立即就醫(yī)

頭痛是一種常見癥狀，大多數(shù)情況下是無害的，可能由于壓力、饑餓、疲勞等引起。然而，某些情況下，頭痛可能是嚴重的疾病的信號，可能需要立即就醫(yī)。以下是需要注意和立即就醫(yī)的頭痛類型。

第一，猝發(fā)的劇痛。如“爆炸”似的頭痛，可能是腦出血、顱內(nèi)出血或腦膜炎等疾病的信號。

第二，突然加劇的頭痛。如幾分鐘或幾小時內(nèi)突然出現(xiàn)的頭痛，可能是腦梗死或硬膜下血腫等疾病的信號。

第三，充血性頭痛。頭痛伴隨眼痛、發(fā)紅和視力模糊，可能是青光眼的信號。

第四，發(fā)熱的頭痛。頭痛伴著發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難等癥狀，可能是流感或其他呼吸道感染疾病的信號。

第五，新發(fā)的頭痛。年齡超過50歲的人突然出現(xiàn)的頭痛，在沒有任何緩解跡象下持續(xù)數(shù)天，可能是顱內(nèi)腫瘤等疾病的信號。

（作者單位系府谷縣人民醫(yī)院）