無“疣”無慮——正確防治扁平疣

扁平疣是一種非常常見的皮膚疾病，好發于兒童和青少年，因此又稱之為“青年扁平疣”。中醫最早稱它為“疣目”“扁瘊”，所以老百姓也多叫它“扁瘊”。

那么扁平疣究竟長什么樣呢？它多見于青年男女的面部、手背和前臂這些易暴露部位，少數也會發生于頸肩部、胸腹部等部位。扁平疣常常會突然出現，許多人不經意間才會發現它的存在。它在形態上表現為皮膚上的小米粒、大米粒、綠豆粒、黃豆粒大小的，光滑的、扁平的、略高出皮面的小突起形狀，它的名字也由此而來。這些小突起的顏色有正常膚色的，也有粉紅色的，抑或是淡褐色的，數量上少則數個，多則上百個，有時候只在一個部位出現，有時候會遍布身體的多個部位。一般情況下每個“疣體”是獨立存在，但患者搔抓后，疣體可沿著抓痕呈串珠樣分布，這個現象在醫學上稱為“同行反應”。大部分患者是沒有什么感覺的，一些患者會覺得略微有些癢，但不會特別癢。得了扁平疣的患者往往會擔心它影響美觀，擔心它會傳染病毒，甚至擔心它影響自己的社交、工作和學習，有時候會產生很大的心理壓力。因此扁平疣雖然是一種不起眼的小病，卻讓患病者很“頭痛”，往往會談“疣”色變。

我們再來了解一下扁平疣是怎么得的？扁平疣是由“人乳頭瘤病毒”感染皮膚所引起的，其實它就是我們經常聽醫生提起的“HPV”。看到這里，許多人一下子又要緊張了，HPV不就是那個引起女性宮頸癌變和性病尖銳濕疣的“元兇”嗎？怎么扁平疣還跟它有關？大家不要害怕，我們先介紹一下HPV。

HPV是一種喜歡侵犯皮膚和黏膜上皮細胞的病毒，到目前為止，醫學家們發現它有200多個基因型，這一個龐大的家族。雖然有這么多的成員，但是其中大部分的基因型別是很少致病的，主要致病的基因型只有幾十種，致病的這些基因型根據它們對人類致病的風險程度被分成三類：低危型、中危型、高危型。雖然扁平疣和可怕的宮頸癌、尖銳濕疣都是HPV引起的，但是扁平疣是由HPV中的低危型感染引起，而且是良性皮膚病。在所有臨床型HPV感染中，扁平疣自發緩解率是最高的，可以在數周、數月或者數年后突然消失。我們知道了扁平疣的病因，筆者再談談預防。日常生活中，我們要從以下幾個方面預防扁平疣的發生。

第一，預防感染。既然我們知道扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起，那么我們要盡量避免接觸這種病毒。人是人乳頭瘤病毒的唯一宿主，所以我們要預防人與人之間的傳染。如果您已經知道對方得了扁平疣，為避免被傳染，請不要跟患者發生皮膚黏膜上的直接接觸。這是因為扁平疣患者的皮膚皮損處會有病毒，直接接觸破損的皮膚會引起病毒的接種傳染。我們還要注意不要使用扁平疣患者用過的毛巾、浴巾等洗浴用品以及潮濕的衣服、被褥等私密的貼身用品，這些能接觸患者皮損處的用品也會含有大量的病毒，也會通過皮膚的破損處間接接觸傳染。已經得了扁平疣的患者也要注意避免自身病毒接種傳染，不要用手搔抓皮膚，摳弄疣體，不要用毛巾、搓澡巾使勁摩擦刺激皮膚，使用完的非一次性洗浴用品，盡量煮燙高溫消毒，放在陽光下暴曬，千萬不要濕乎乎地漚在衛生間里。

第二，保護我們的皮膚。病毒主要是通過破損皮膚傳染的，所以完好無破損的皮膚就是預防感染的天然屏障，局部皮膚的屏障功能對很多感染性疾病都會起到強大的防護作用，我們一定要注意好好地保護我們的皮膚，平時盡量避免外力刺激皮膚，損傷皮膚，避免過度使用洗滌劑、消毒劑，減少這些理化因素對皮膚的破壞。有一部分人的皮膚比較干燥，容易干裂、脫皮，這類人平時要加強潤膚的護理，在干燥的季節和沐浴后適當涂抹潤膚乳，給皮膚滋潤，增強皮膚的屏障功能。

第三，提高我們自身機體的免疫力。中醫講“正氣存內，邪不可干”，這個“正氣”通常指的就是我們自身的免疫力，而“邪”就是各種各樣的致病因素，在扁平疣這個疾病上，“邪”就是“人乳頭瘤病毒”。我們在自身免疫力很好的情況下，人乳頭瘤病毒很難侵犯感染我們的皮膚。那么怎么讓我們的免疫力得到提高呢？這需要我們要從日常生活中一點一滴做起，規律作息，減少熬夜，合理飲食，避免過食辛辣、生冷、油膩等刺激胃腸功能的食物，適度進行體育鍛煉，適當放松心情，不要給自己太大的壓力。這些生活方式的調整會有助于我們自身整體的免疫力朝著好的方向發展，實現“正氣存內”，增強機體抗感染的能力，達到“邪不可干”的目的。這些預防措施并不復雜，大家試著做一做，一定會有意想不到的收獲。

一旦得了扁平疣，我們又該怎么辦呢？我們要克服恐懼、害怕、緊張、焦慮的不良情緒，用積極的心態正確就醫治療。如果扁平疣數量不多，分布的面積不大，不太嚴重的患者千萬別“有病亂投醫”，先平心靜氣地觀察一段時間，同時盡量保護好身體其他部位的皮膚，積極地調整自己的生活方式。在自身免疫力逐漸改善的情況下，我們自身的“正氣”是能夠起到“祛除邪氣”的作用，使得一部分人扁平疣不用就醫治療就能自然消退。如果扁平疣比較多，涉及部位面積比較大或者長時間不消退，也不要擔心，我們認真就醫治療就行。在治療方面有些患者可能會存在一些誤區：有的患者聽信一些虛假的宣傳廣告，去購買所謂神奇的“去疣”外用藥物，自行涂抹，這樣做的后果要么花了不菲的錢，什么效果也沒有；要么亂用這些不正規的藥物導致自身皮膚受損，甚至引起永久性的疤痕。還有的患者認為去除扁平疣是美容項目，所以會去美容院求助，通過一些物理方法“點疣”。美容院不屬于醫療衛生機構，一些治療的器械、操作過程無法做到嚴格的消毒，會有造成其他感染或者毀容的風險；同時美容師不是“醫生”，由于專業不同，他們無法像專業的臨床醫生那樣正確診斷“扁平疣”，也有可能造成誤治。這些治療上的誤區會給我們的患者造成經濟損失以及精神和身體受到傷害，耽誤合理的治療時間。所以，這些方法都是不可取的。

扁平疣是一種感染性的“皮膚疾病”，我們應該到正規醫院的皮膚科就診。先由專業的醫生幫我們診斷，明確到底是不是扁平疣，在明確診斷之后，再根據個人的不同情況采取相應的治療。正規醫院的皮膚科針對扁平疣的治療手段有很多，有口服的藥物、外用的藥物；有激光、冷凍、微波等物理治療；也有光動力這種光化學療法；還有精華中醫中藥的內調外治。針對一些難治的、復發性的扁平疣，也會采取幾種方法的聯合治療。這些正規的治療方法都是在醫學理論上、臨床實踐上得到驗證的，專業的皮膚科醫生會根據患者的具體病情，采取最合理的治療。如果因為一些個人原因，患者無法及時到正規醫院就醫，也不要著急，我這里為患者推薦幾個中醫食療的小方子，以供患者參考使用。

食療方1：生薏苡仁30～60g，每日煮粥喝或者煎水飲用。

食療方2：馬齒莧30g、紫草15g、大青葉15g、敗醬草15g、白術15g、茯苓15g，每日煎水服用。

食療方3：板藍根30g、馬齒莧30g、大青葉15g、生薏苡仁30g，每日煎水服用。

食療方4：紅花9g，開水沖泡，代茶飲用。

以上幾個小方，從中醫的角度可以起到清熱解毒、健脾除濕、活血化瘀的功效，對扁平疣有很好的治療作用，同時又屬于“藥食同源”的藥物，比較安全，可以平時作為食療，一般在沒有胃腸不適的情況下可以連續服用2～4周。

還有些患者可能不太喜歡中藥口服的味道，即使食療也不太能接受，那么您還可以試試下面這個中藥外用濕敷的方法。

馬齒莧60g、紫草15g、露蜂房9g、青皮15g、蒼術15g、地膚子15g、大青葉15g、苦參15g，這幾味中藥先放水浸泡30～60分鐘，再煎成藥液，放溫涼后，用藥液浸濕無菌紗布，濕敷于扁平疣密集的皮膚處，每日1～2次，每次15～20分鐘。開始幾次可以濕敷的時間短點，觀察幾天，在沒有局部皮膚不適或者過敏的情況下，可以連續使用1～3個月。

希望以上的內容能幫助扁平疣患者“無疣無慮”，擁有健康美麗肌膚。

（作者單位系北京市石景山醫院皮膚科）