糖尿病腎病尿毒癥血液透析的家庭護(hù)理

隨著大眾對(duì)病理學(xué)相關(guān)科普知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情不斷提升，對(duì)眾多疾病已經(jīng)具備了較強(qiáng)的基礎(chǔ)認(rèn)知。其中，糖尿病腎病尿毒癥在現(xiàn)代社會(huì)中雖然已經(jīng)成為一個(gè)“耳熟能詳”的疾病類型，但大多數(shù)人其實(shí)并不知道尿毒癥是什么意思，也不知道尿毒癥的危害。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，一般人們進(jìn)行新陳代謝的時(shí)候，都需要用到自己的腎器官，這是一個(gè)非常重要的器官，每個(gè)人要排除體內(nèi)毒素的時(shí)候，都需要腎來(lái)運(yùn)作。腎可以將體內(nèi)無(wú)法吸收的毒素變成尿液排出，這樣身體就可以正常運(yùn)行，但如果腎出現(xiàn)問題，那么身體有可能會(huì)面臨一些疾病的侵?jǐn)_，尿毒癥就是其中之一。

依據(jù)相關(guān)研究和調(diào)查來(lái)看，截至2022年中國(guó)慢性腎病患者人數(shù)在1億2千萬(wàn)左右，而最嚴(yán)重的腎病尿毒癥患者共有88萬(wàn)人。尿毒癥又稱慢性腎衰竭，為各種慢性腎臟病持續(xù)惡化的共同結(jié)局。而對(duì)糖尿病腎病尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，為維持自身的生命和生存質(zhì)量，多數(shù)需要進(jìn)行血液透析治療，以外部醫(yī)療器械代替患者自身的腎器官發(fā)揮對(duì)應(yīng)的作用。而在糖尿病腎病尿毒癥血液透析治療過程中，除醫(yī)院的專業(yè)護(hù)理外，患者自身的家庭護(hù)理同樣非常重要和必要，對(duì)于患者的疾病治療和生存質(zhì)量提升極為重要。筆者將針對(duì)糖尿病腎病尿毒癥血液透析的家庭護(hù)理進(jìn)行科普。

一糖尿病腎病尿毒癥血液透析家庭護(hù)理的重要性

對(duì)多數(shù)糖尿病腎病尿毒癥且接受血液透析治療的患者來(lái)說(shuō)，除需要在醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)療外，更多的時(shí)間和空間其實(shí)是在家庭環(huán)境中度過的，因此需要對(duì)患者的家庭護(hù)理保持高度重視。而且，從疾病類型的角度上來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病尿毒癥是一種需要進(jìn)行血液透析治療的慢性疾病，家庭護(hù)理在血液透析過程中不可或缺，具象化來(lái)看，其重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）促進(jìn)患者身體恢復(fù)

血液透析是一種比較有刺激性的治療方法，會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生很大負(fù)擔(dān)。在家庭護(hù)理中，家庭護(hù)理人員可以通過協(xié)助患者進(jìn)行飲食調(diào)理、定時(shí)給藥、監(jiān)測(cè)血壓等方式，幫助患者盡快恢復(fù)身體健康狀態(tài)。例如，在實(shí)際的家庭護(hù)理工作過程中，患者家屬可以觀察患者狀態(tài)，如果患者表現(xiàn)出糖尿病腎病尿毒癥的一系列臨床癥狀，則說(shuō)明患者可能需要進(jìn)行血液透析治療，此時(shí)患者家屬在護(hù)理中應(yīng)該及時(shí)提醒，避免患者的病情延誤，這一點(diǎn)對(duì)廣大糖尿病腎病尿毒癥患者生命安全具有重要的作用和價(jià)值。

（二）提高治療效果

在治療過程中，家庭護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的建議和要求，按照規(guī)定時(shí)間和方法進(jìn)行操作。只有保證血液透析治療的規(guī)范性和科學(xué)性，才能提高治療效果。一方面，血液透析是一種比較復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)，在操作過程中需要家庭護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識(shí)和技能。家庭護(hù)理人員可以仔細(xì)閱讀相關(guān)的操作手冊(cè)，了解血液透析器、導(dǎo)管等設(shè)備的使用方法和注意事項(xiàng)。在操作過程中，要嚴(yán)格遵守規(guī)定的時(shí)間和方法進(jìn)行操作，以保證治療效果和安全性。另一方面，血液透析治療中，患者體征變化對(duì)治療效果有重要的提示作用。家庭護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的體征變化，如血壓、心率、呼吸情況等，并及時(shí)向醫(yī)生反饋，以調(diào)整治療方案或采取相應(yīng)的措施，從而促使血液透析治療效果得到顯著提升。

（三）緩解患者和家屬的心理壓力

糖尿病腎病尿毒癥需要長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析治療，這給患者和家屬帶來(lái)很大的生活和心理壓力。在家庭護(hù)理中，家庭護(hù)理人員可以通過提供支持、關(guān)愛和安全保障等方式，緩解患者和家屬的心理壓力，提高他們對(duì)治療的信心和積極性。例如，在家庭護(hù)理工作過程中，患者家屬可以同患者進(jìn)行細(xì)致的溝通和交流，了解其在治療過程中的情緒和心理問題等，做到第一時(shí)間疏導(dǎo)，從而避免患者出現(xiàn)心理壓力，后續(xù)臨床血液透析治療效果也可以得到很好的保證。

二糖尿病腎病尿毒癥血液透析的家庭護(hù)理建議

糖尿病腎病尿毒癥是一種嚴(yán)重的慢性疾病，需要進(jìn)行血液透析治療。在家庭護(hù)理中，為保證透析效果和患者的生活質(zhì)量，需要注意以下三個(gè)方面。

（一）安全護(hù)理

血液透析過程中，患者身體處于一種比較虛弱的狀態(tài)，容易出現(xiàn)意外。因此，在家庭護(hù)理中，安全護(hù)理非常重要。家庭護(hù)理人員需要掌握基本的急救知識(shí)和技能，以便及時(shí)處理突發(fā)事件。同時(shí)，還需要注意透析器、導(dǎo)管等設(shè)備的消毒和維護(hù)，確保血液透析過程的安全和衛(wèi)生。例如，家庭護(hù)理人員需要為患者營(yíng)造一個(gè)安全、舒適的居住環(huán)境。在房間布置方面，要避免擺放過多的物品或雜物，以免影響操作。同時(shí)，在房間內(nèi)應(yīng)該配備一些常用的急救藥品和器材，以備不時(shí)之需。因?yàn)樵趯?shí)際的血液透析治療過程中，糖尿病腎病尿毒癥患者可能出現(xiàn)突發(fā)事件，如低血壓、心律失常等。家庭護(hù)理人員需要隨時(shí)保持電話暢通，并安排緊急聯(lián)系人，以便在必要時(shí)尋求幫助。

（二）飲食護(hù)理

飲食護(hù)理是糖尿病腎病尿毒癥患者在家庭護(hù)理中最為關(guān)鍵的一環(huán)。患者需要遵循低蛋白、低鹽、低鉀、低磷的飲食原則，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。家庭護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)生的建議，制定適合患者的飲食計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)，還需要注意患者的水分?jǐn)z入量，避免過多飲水導(dǎo)致透析難度增加。

在家庭護(hù)理中，可以制定好糖尿病腎病尿毒癥的飲食結(jié)構(gòu)，一方面糖尿病腎病尿毒癥患者腎功能已經(jīng)受損，不能有效地濾清代謝產(chǎn)物，因此需要控制蛋白質(zhì)的攝入量。建議每天每千克體重?cái)z入的蛋白質(zhì)量不超過0.6克，可以選擇低蛋白食品。另一方面，對(duì)糖尿病腎病尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致血壓升高，加重腎臟負(fù)擔(dān)。因此，糖尿病腎病尿毒癥患者需要限制鈉鹽的攝入。日常生活中應(yīng)該減少食用咸菜、火腿腸、腌制食品等高鈉食品，并且不要額外添加鹽。

（三）心理護(hù)理

糖尿病腎病尿毒癥患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的血液透析治療，這對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)都是一種心理壓力。在家庭護(hù)理中，家庭護(hù)理人員需要給予患者足夠的支持和關(guān)愛，幫助他們調(diào)整心態(tài)，保持積極樂觀。同時(shí)，還需要注意患者的情緒變化，及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。

血液透析治療過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等負(fù)面情緒，這會(huì)影響治療效果。家庭護(hù)理人員可以通過一些緩解焦慮的方法，如音樂療法、呼吸訓(xùn)練等，幫助患者緩解緊張情緒，保持放松狀態(tài)。久而久之，就可以使患者保持樂觀的心態(tài)，建立積極的心理狀態(tài)，以應(yīng)對(duì)各種困難和挑戰(zhàn)。家庭護(hù)理人員可以通過與患者溝通交流等方式，幫助患者樹立積極的心態(tài)，這一點(diǎn)對(duì)患者日后接受臨床治療的依從性方面具有重要作用。

三結(jié)語(yǔ)

在糖尿病腎病尿毒癥血液透析的家庭護(hù)理中，需要注意安全護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理三個(gè)方面。只有做到這些，才能確保患者的生活質(zhì)量和透析效果，緩解患者和家屬的心理壓力。其中，在糖尿病腎病尿毒癥血液透析的家庭護(hù)理過程中，家庭成員是重要的護(hù)理實(shí)施主體之一，因此為促進(jìn)其家庭護(hù)理工作治療的全面提升，針對(duì)患者家庭成員的宣教工作、指導(dǎo)工作也需要提上日程，由此方能促進(jìn)糖尿病腎病尿毒癥血液透析的家庭護(hù)理更加規(guī)范化，有效性也會(huì)得到顯著提升。其中，作為家庭護(hù)理者，自身也需要堅(jiān)持學(xué)習(xí)和自我提升，爭(zhēng)取為糖尿病腎病尿毒癥血液透析患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（作者單位系四川省鄰水縣人民醫(yī)院）