觀察護理干預輔助多導睡眠監測儀監測阻塞睡性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的效果

摘要目的：觀察護理干預輔助多導睡眠監測儀監測阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的效果。方法：選取2020年4月至2022年10月福建省泉州市第一醫院內分泌科收治的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。對照組給予多導睡眠監測儀監測，觀察組患者給予多導睡眠監測儀監測及護理干預。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，采用焦慮自評量表（SAS）比較2組患者焦慮癥狀改善情況，比較2組患者的監測完成情況，患者配合度、睡眠潛伏時間、低通氣次數、覺醒次數、阻塞性呼吸暫停次數。結果：護理干預后，觀察組監測完成率顯著高于對照組，觀察組患者的配合度顯著高于對照組，觀察組的睡眠潛伏時間短于對照組，低通氣次數、覺醒次數和阻塞性呼吸暫停次數均少于對照組，觀察組PSQI評分、SAS評分均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。結論：OSAHS患者在使用多導睡眠監測儀監測病情的同時配合實施護理干預，可獲得理想效果，有效改善患者的睡眠質量，降低睡眠阻塞的情況，值得臨床推廣使用。

關鍵詞多導睡眠監測儀；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；睡眠質量；焦慮；配合度

To Observe the Effect of Nursing Intervention Assisted Polysomnography Monitor

in Monitoring Obstructive Sleep Apnea SyndromeZOU Xiaojuan

（Quanzhou First Hospital of Fujian Province，Quanzhou 362000，China）

AbstractObjective：To observe the effect of nursing intervention assisted polysomnography monitor in monitoring obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS）.Methods：A total of 60 cases of OSAHS patients in the Endocrinology Department of Quanzhou First Hospital of Fujian Province from April 2020 to October 2022 were selected as the study objects.They were divided into observation group （n=30） and control group （n=30） according to random number table method.The control group was given polysomnography monitoring，while the observation group was given polysomnography monitoring and nursing intervention.Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI） was used to compare the difference in sleep quality between the two groups，and Selfrating Anxiety Scale （SAS） was used to compare the improvement of anxiety symptoms between the two groups.The two groups were compared to count the completion of monitoring，cooperation，sleep latency，hypopnea frequency，awakening frequency and obstructive apnea frequency of patients in the two groups.Results：After nursing intervention，the monitoring completion rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the cooperation degree of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group，the sleep latency time of the observation group was shorter than that of the control group，the frequency of hypopnea，awakening and obstructive apnea were less than that of the control group，and the PSQI score and SAS score of the observation group were significantly lower than those of the control group.There were statistical significance between the two groups （Pslt;0.05）.Conclusion：In patients with OSAHS，the use of polysomnographic sleep monitor combined with nursing intervention can achieve ideal results，effectively improve patients′ sleep quality and reduce sleep obstruction，which is worthy of clinical promotion.

KeywordsPolysomnography monitor; Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome; Sleep quality; Anxiety; Cooperation degree

中圖分類號：R338.63；R364.4文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.08.074

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS）是臨床上常見的睡眠呼吸疾病，患者臨床表現為日間嗜睡、夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停，需要根據患者的具體病因采取針對性的措施進行治療，以盡早改善病癥，緩解患者的不適感［12］。若任由病癥發展，患者長時間出現呼吸暫停會影響其交感神經和心血管系統，誘發多種并發癥，增加了患者睡眠期間猝死和呼吸衰竭的發生風險［3］。多導睡眠監測儀是臨床上用于診斷此類疾病的“金標準”，能夠對患者進行連續性監測后評估低氧血癥的嚴重程度和夜間發生呼吸暫停的情況，并為后續治療提供方向，為治療方案的制定提供參考依據［45］。但是患者在接受多導睡眠監測儀進行監測的過程中，需要高度配合，以保障監測結果的準確性，還有部分患者存在心律失常和血壓異常的風險，因此，需要對患者實施針對性的、綜合性的、優質的護理干預［6］。本文選取我院收治的OSAHS患者60例作為研究對象，觀察護理干預輔助多導睡眠監測儀監測OSAHS的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2020年4月至2022年10月福建省泉州市第一醫院內分泌科收治的OSAHS患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。觀察組中男19例，女11例；年齡18～65歲，平均年齡（42.06±2.37）歲；病程4個月至5年，平均病程（2.22±0.15）年；體質量指數（Body Mass Index，BMI）為26.78～31.44 kg/m²，平均BMI為（28.85±0.63）kg/m²。對照組中男17例，女13例；年齡19～67歲，平均年齡（42.10±2.39）歲；病程5個月至5年，平均病程（2.24±0.18）年；BMI為26.85～31.56 kg/m²，平均BMI為（28.88±0.67）kg/m²。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。此次研究由醫院倫理部門批準。

1.2納入標準1）患者明確診斷為OSAHS；2）基礎資料完整，診療信息完善，明確表示對此次研究過程和目的是知情的，自愿參與到此次醫學研究中，且患者本人和患者家屬均已經簽署了知情同意書。

1.3排除標準1）肥胖低通氣綜合征患者；2）有精神障礙性疾病，或有言語、聽力、溝通交流障礙；3）單純鼾癥；4）合并傳染性疾病或感染性疾病的患者。

1.4研究方法

1.4.1對照組給予多導睡眠監測儀監測將電極放置在患者頭面部、頸部、大腿部和胸腹部，記錄心電圖、腦電圖、口鼻氣流、血氧飽和度、眼電圖等信號，監測時間在14 h以上。同時，配合實施常規護理，向患者介紹使用多導睡眠監測儀監測期間的注意事項，為患者提供良好的治療和住院環境。

1.4.2觀察組使用多導睡眠監測儀進行監測同時配合實施優質護理干預1）實施監測前的護理：向患者發放關于疾病和多導睡眠監測相關知識的宣傳手冊，指導患者自行閱讀，并向患者講解實施多導睡眠監測儀進行監測的目的、重要性、監測過程中的一些注意事項等等，讓患者對自身疾病和睡眠監測有清晰的、明確的認知，從而提高患者的配合度與依從性。同時，加強對患者的心理疏導。護理人員多關心患者的表情和情緒變化情況，并對患者的負性情緒進行積極的、及時的評估，如果發現患者出現了情緒異?；蛐睦碡摀^重的情況，要著重加強對患者的心理疏導。通過適當的安慰和鼓勵，緩解患者的焦慮情緒，耐心解答患者的疑問，并向患者介紹既往治療效果較好的案例，以增強患者的治療信心。2）實施監測過程中的護理：記錄儀器監測的相關結果，合理安放和固定電極，并主動詢問患者的感受和舒適度，并根據患者的主觀舒適度對胸腹帶進行適當調節，減輕患者的不適感。同時，主動詢問患者的身體是否有不適癥狀，記錄患者的不適癥狀發生情況，及時反饋給醫生，并配合醫生共同分析原因，實施相應的干預，盡快緩解患者的不適癥狀。注意監測患者在監測過程中是否出現生命體征指標變化、呼吸暫停等情況。3）監測后的護理：在完成監測后，向患者和家屬反饋患者的病情，并向其介紹治療期間和治療后的一些注意事項，讓患者家屬掌握護理知識和護理操作方式，提高患者和家屬的自我護理能力。

1.5觀察指標1）采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異。2）采用焦慮自評量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）比較2組患者焦慮癥狀改善情況。3）比較2組患者的監測完成情況。4）比較2組患者配合度［7］。5）比較2組患者睡眠潛伏時間［8］、低通氣次數、覺醒次數、阻塞性呼吸暫停次數。

1.6統計學方法采用SPSS 25.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者監測完成率比較護理干預后，觀察組監測完成率顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.22組患者干預前后配合度比較護理干預后，觀察組配合度顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.32組患者干預前后睡眠指標比較干預后，觀察組睡眠潛伏時間更短，且患者的低通氣次數、覺醒次數和阻塞性呼吸暫停次數更少，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

2.42組患者干預前后PSQI評分比較干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

2.52組患者干預前后SAS評分比較干預后，觀察組SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表5。

3討論

OSAHS在臨床上的發生率較高，同時也是導致患者猝死的主要原因。多導睡眠監測儀是監測此類患者病情指標的一項重要方法，通過使用多導睡眠監測儀進行監測能夠評估患者病情的嚴重程度，并根據評估結果制定針對性的治療方案。但是，一些患者對于多導睡眠監測儀的認知程度偏低，甚至部分患者對于多導睡眠監測儀完全不了解，導致其認為實施睡眠監測是沒有必要的，而且患者在睡眠監測的過程中容易出現不適癥狀，上述因素均會影響監測結果的準確性，也會影響患者的依從性和配合度［9］。而護理干預是一種整體性和針對性較強的護理措施，囊括的內容較多，形式更為豐富［10］。

綜合所述，將護理干預+多導睡眠監測儀監測運用在OSAHS患者的臨床護理上優勢顯著，可保障監測工作的順利完成，保障監測結果的準確性，改善患者的睡眠質量和負性情緒，綜合效果顯著，有借鑒意義和臨床推廣價值。

利益沖突聲明：無。

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