腸道發(fā)炎，精神緊張作祟？

2020 年8 月28 日， 日本前首相安倍晉三宣布辭職。根據(jù)日本媒體報(bào)道，他因潰瘍性結(jié)腸炎病情惡化，導(dǎo)致無(wú)法正常執(zhí)政。潰瘍性結(jié)腸炎也因此進(jìn)入大眾視野，成為討論和研究的熱點(diǎn)。

那么潰瘍性結(jié)腸炎到底是一種什么病呢？它有哪些臨床表現(xiàn)？確診后又該如何治療？

綠色癌癥

潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種，常累及直腸與結(jié)腸，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。該病是一種結(jié)腸自身免疫性疾病。

因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎本身就是結(jié)直腸癌的癌前病變，尤其是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療但沒(méi)有好轉(zhuǎn)的患者，癌變的概率將比其他人高得多；另外，炎癥的反復(fù)刺激也是導(dǎo)致癌變風(fēng)險(xiǎn)增高的因素之一，所以潰瘍性結(jié)腸炎有“綠色癌癥”之稱。

七大心身疾病之一

潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚不明確，目前認(rèn)為可能與遺傳、環(huán)境、感染、精神和自身免疫等因素有關(guān)系。該疾病是七大心身疾病的一種，故精神因素比較重要。直系親屬有潰瘍性結(jié)腸炎的人，患病的可能性增加。另外，經(jīng)常處于緊張焦慮或者抑郁狀態(tài)，也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

表現(xiàn)輕重不同

不同的人臨床表現(xiàn)會(huì)因病情的輕重有所不同。如果只是淺表的炎癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛和腹瀉。腹瀉是否嚴(yán)重取決于每日排便次數(shù)，輕者每日2 ～ 4 次， 重者超過(guò)6 次。頻繁的腹瀉容易導(dǎo)致體液丟失，進(jìn)而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。腹痛部位多在左下腹， 發(fā)作時(shí)常有便意，便后疼痛緩解。

如果腸黏膜已形成潰瘍，那么可能還會(huì)有出血、便血的表現(xiàn)，大多數(shù)人主要表現(xiàn)為腹瀉伴黏液膿血便。長(zhǎng)期消化道出血會(huì)導(dǎo)致貧血。如果繼發(fā)感染，還會(huì)有發(fā)熱。

腸黏膜被破壞會(huì)導(dǎo)致食物吸收障礙，病程長(zhǎng)時(shí)會(huì)使個(gè)體營(yíng)養(yǎng)不良。

潰瘍性結(jié)腸炎所致最嚴(yán)重的后果就是，當(dāng)炎癥侵襲整個(gè)腸壁時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腸穿孔，腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔進(jìn)而形成腹膜炎，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)休克，危及生命。

如果頻繁出現(xiàn)腹瀉、大便帶血、黏液膿血便等癥狀，且癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，反復(fù)遷延不愈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做結(jié)腸鏡以及相關(guān)的血液檢查，及時(shí)確診。

潰瘍性結(jié)腸炎的治療

1. 一般治療

治療方法主要是注意休息。另外，飲食方面要盡量清淡，忌食粗纖維，如韭菜、玉米等食物。這些食物促使腸道蠕動(dòng)，并影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于病情好轉(zhuǎn)?；颊哌€要忌食生冷、油膩及不易消化的食物，以及辣椒、胡椒、芥末、酒等辛辣刺激食物。這些食物易引起腸黏膜充血、水腫，加重黏液膿血便。

2. 藥物與手術(shù)治療

針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的進(jìn)一步治療，主要采取內(nèi)科保守治療方式——階梯式用藥。輕者使用5- 氨基水楊酸類的藥物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等；中重度患者加用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、氫化可的松等，糖皮質(zhì)激素?zé)o效時(shí)，可加用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。若是內(nèi)科治療無(wú)效，出現(xiàn)腸出血、腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥，需要手術(shù)治療，如結(jié)腸切除術(shù)、回腸造瘺術(shù)等。

預(yù)防大招有哪些

1. 飲食衛(wèi)生先抓好：注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后勤洗手。吃不完的食物要冷藏，隔夜食物盡量不吃或者徹底加熱后再吃。蔬菜瓜果食用前一定要洗干凈， 務(wù)必飲用經(jīng)過(guò)濾處理的純凈水。

2. 不良習(xí)慣要杜絕：抽煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣都是潰瘍性結(jié)腸炎的誘發(fā)因素及疾病發(fā)展的不良因素，應(yīng)盡量避免。

3. 規(guī)律作息好心態(tài)：不規(guī)律的作息時(shí)間會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的激素水平和代謝功能紊亂，免疫力下降，容易誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。

4. 科學(xué)鍛煉要重視：鍛煉身體對(duì)于預(yù)防任何疾病都有好處，潰瘍性結(jié)腸炎也不例外。適當(dāng)?shù)腻憻捘茉鰪?qiáng)人體的免疫力，從而更好地預(yù)防疾病。

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)疑惑

1. 潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)傳染嗎？

目前沒(méi)有證據(jù)表明潰瘍性結(jié)腸炎是由病毒或者細(xì)菌等微生物引起的，所以并未將其歸為傳染病。

2. 潰瘍性結(jié)腸炎患者可以結(jié)婚生育嗎？

潰瘍性結(jié)腸炎不影響生育功能。目前，學(xué)界認(rèn)為，該疾病有一定的遺傳傾向，但并不一定會(huì)遺傳給下一代，只要按照正確的方案治療，潰瘍性結(jié)腸炎并不影響患者的正常生活，可以結(jié)婚生育。但是妊娠或分娩后早期，部分患者的結(jié)腸炎可能會(huì)加重，并且治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物大多數(shù)會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。因此，潰瘍性結(jié)腸炎患者是否能夠妊娠應(yīng)咨詢醫(yī)生。

3. 潰瘍性結(jié)腸炎必須戒煙戒酒嗎？

幾項(xiàng)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，吸煙是潰瘍性結(jié)腸炎的保護(hù)因素，也就是說(shuō)吸煙可能會(huì)減少潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生，其具體保護(hù)機(jī)制尚不明確。但吸煙對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的保護(hù)作用只是暫時(shí)的，長(zhǎng)期吸煙對(duì)身體的作用弊大于利。酒精對(duì)于腸道有非常強(qiáng)的刺激作用，容易引起該疾病復(fù)發(fā)。所以，為了患者的長(zhǎng)期健康，建議戒煙戒酒。

4. 潰瘍性結(jié)腸炎能不能根治？

目前沒(méi)有特效藥物或者方法可以完全根治潰瘍性結(jié)腸炎，但是可以通過(guò)規(guī)范化治療來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā)，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

5. 潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎？

一般認(rèn)為炎癥性腸病是癌前病變的一種癥狀，而目前較為一致的觀點(diǎn)就是潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)直腸癌的癌前病變。并且，潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)直腸癌的概率高于正常人。但患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，癌變也受病情的影響，比如發(fā)病年齡小、病程長(zhǎng)的患者，癌變風(fēng)險(xiǎn)高。